Ендокринологія - гормональний центр; Метаболічний Амберг · Лапперсдорф · Деггендорф · Регенсбург

Вивчення гормонів та залоз внутрішньої секреції

Що таке гормони?

Гормони - це власні речовини-речовини, які виробляються в гормональних залозах (наприклад, в щитовидній залозі) і викидаються в систему крові. Гормони опосередковують певний вплив на органи/клітини-мішені за допомогою спеціальних клітинних структур (рецепторів) (наприклад, забезпечення енергією). Гормони регулюються різними спеціальними системами зворотного зв'язку. Багато гормонів можна визначити в лабораторії за допомогою лабораторного тесту.

Що робить ендокринолог?

Ендокринолог (гормонотерапевт) займається захворюваннями різних гормонів або залоз внутрішньої секреції. Окрім клінічного та сонографічного обстеження, він оцінює та інтерпретує значення гормонів, визначені в крові в лабораторії. Деякі функціональні гормональні порушення можна виявити лише в контексті стимуляційних тестів (гормоностимулюючих) або супресивних тестів (гормонодепресивних). Для цього перед забором крові необхідно ввести певні гормони або препарати. Ендокринолог розпочне ці обстеження після оцінки загальної клінічної картини та лабораторних результатів. Потім він оцінить результати визначення гормону. Залежно від наявного ендокринологічного захворювання, багато гормони згодом можуть бути замінені або пригнічені.

Хто до нас приходить?

До нас приходять люди з різними клінічними симптомами та психічними розладами. Наприклад, незрозуміле збільшення ваги, запаморочення, втома, порушення концентрації уваги, підвищене потовиділення (гіпергідроз), розлади сну, розлади статевого потягу. Але також пацієнти з відомими гормональними захворюваннями, такими як тиреоїдит Хашимото, остеопороз, цукровий діабет,

Які послуги ми пропонуємо?

Загальна ендокринологічна оцінка
Гормонологічна консультація та клінічне обстеження
Ультразвукові обстеження щитовидної залози, шиї, живота та яєчок
Ехографічна пункція щитовидної залози
Диференційована гормональна робота з тестами на гормональну стимуляцію (гормоностимулюючі) та тестами супресії (гіпотензивні) для перевірки функції різних гормональних осей
Ендокринологічне з’ясування нездійсненого бажання мати дітей
Остеологія
Диференційований аналіз гормонів у власній лабораторії
Вимірювання щільності кісткової тканини (DXA (подвійна енергетична рентгенівська абсорбціометрія))
Спеціалізована діабетологічна практика для діабетиків 1 і 2 типу (також лікування інсуліновою помпою)
Поради щодо діабету та харчування з професійно підготовленими консультантами з діабету та асистентами діабету
Навчальні курси для діабетиків
Участь ДМП у діабеті медичних страхових компаній
Вимірювання жиру в організмі

Які гормони залоз можна уточнити?

щитоподібна залоза
- Гормони щитовидної залози (тироксин Т4, трийодтиронін Т3)
Паращитовидна залоза
- Паратиреоїдний гормон (паратиреоїдний гормон) регулює обмін кальцію та фосфатів
Надниркова залоза (довгастий мозок і кора)
- Гормони надниркових залоз
  - в кістковому мозку: адреналін, норадреналін, дофамін - "гормони стресу"
  - в корі: кортизол, як правило, збільшує різноманітну метаболічну активність, альдостерон регулює електролітний баланс, ДГЕАС - гормон-попередник статевих гормонів та кортикоїдів,
Гіпофіз (гіпофіз)
- Передня частка
  - ТТГ (стимулюючий гормон щитовидної залози) стимулює роботу щитовидної залози
  - ЛГ (лютеїнізуючий гормон) стимулює клітини статевих залоз, що продукують статевий гормон
  - ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) стимулює статеві клітини
  - STH (соматотропний гормон, гормон росту)
  - АКТГ (адренокортикотропний гормон) стимулює вироблення кортизолу наднирниками
  - Пролактин стимулює молочну залозу
- Задня частка
  - АДГ (антидіуретичний гормон) регулює водний та електролітний баланс
  - Окситоцин регулює трудові, психотропні ефекти
Частини підшлункової залози (острівцеві клітини)
- Крім усього іншого, інсулін знижує рівень цукру в крові
- Глюкагон та багато іншого.
Статеві залози
- У жінок (яєчники, яєчники) -естрадіол
- У чоловіків (яєчка, яєчка) - тестостерон

Які гормональні збої чи захворювання ендокринолог може уточнити та лікувати більш докладно?

Остеопороз (патологічна втрата кісткової тканини)
Цукровий діабет (цукровий розлад) тип 1, тип 2
Ожиріння (проблеми з вагою)
Гінекомастія (аномальна набряклість грудей у чоловіків)
Гіпогонадизм
Вроджені зміни статевих хромосом, наприклад, синдром Тернера, синдром Клайнфельтера
Порушення статевої ідентифікації (наприклад, транссексуальність)
Зниження почуття задоволення (відсутність лібідо)
Імпотенція, еректильна дисфункція у чоловіків
Дисфункція щитовидної залози (надмірно активна/недостатня)
Структурні зміни щитовидної залози (вузли)
Запалення щитовидної залози (тиреоїдит Хашимото, хвороба Грейвса)
Доброякісні зміни гормональних залоз (наприклад, аденоми надниркових залоз,
Паратиреоїдні аденоми = первинний гіперпаратиреоз)
Злоякісні зміни гормональних залоз (наприклад, рак щитовидної залози, карциноїди, карцинома надниркових залоз)
Порушення функції гіпофіза (наприклад, недостатність гіпофіза)
Синдроми гіпофізу (наприклад, акромегалія, пролактинома, синдром Кушинга)
Порушення обміну кальцію (наприклад, післяопераційний гіпопаратиреоз (дефіцит кальцію після операції на щитовидній залозі, первинний або вторинний гіперпаратиреоз)
Дефіцит вітаміну D та остеомаляція («розм’якшення кісток»)
Дефіцит вітаміну В12
Менопаузальні симптоми у жінок
Синдром полікістозних яєчників (PCO) у жінок
Нереалізоване бажання мати дітей
Надлишок волосся, гірсутизм
Алопеція андрогенетика (патологічне випадання волосся)
Гіпергідроз (підвищене потовиділення)
Порушення менструального циклу у жінок

Як я можу дізнатись про свої результати?

Повідомляючи висновки направляючому лікарю або сімейному лікарю
Загальна телефонна консультація. Телефон загальної телефонної консультації: вівторок 18: 00-7: 00, тел: 0941-28092078
Зверніть увагу, що через велику кількість запитів часто потрібні багаторазові спроби. Відсутність годин телефонних консультацій у святкові та святкові дні. Якщо ви не можете зв’язатися з нами безпосередньо, ми просимо короткого відповіді наступного дня через головний офіс або електронною поштою.
Повідомленням собі, якщо хочете
Нове: через нашу домашню сторінку під заголовком: Інтернет-послуги (після реєстрації та автентифікації за допомогою CGM Life Key)

Будь ласка, зв'яжіться з нами за телефоном/електронною поштою або через нашу електронну службу не раніше ніж через 10 днів після останньої зустрічі, тоді ми спробуємо повідомити вас про висновки заздалегідь. Однак письмовий звіт завжди надсилається направляючому лікарю і, якщо бажаєте, собі.

Зверніть увагу, що письмовий звіт про висновки, як правило, можна скласти лише через 3 - 6 тижнів після презентації. На жаль, через законодавчі норми щодо захисту даних неможливо надати інформацію електронною поштою.

Підбір різних гормональних функціональних тестів, які ми пропонуємо і проводимо за необхідності.

Короткий тест на дексаметазон

Принцип випробування
Перевіряється придатність (придушення) кортизолу. Це означає, чи здатна надниркова залоза регулярно знижувати вироблення кортизолу. Тест проводиться для виключення рідкісного так званого синдрому Кушинга

виконання
Прийом 1 мг дексаметазону у вигляді таблетки між 22: 00-23: 00 ввечері перед запланованою пробою крові
Короткий збір крові вранці наступного дня.

рейтинг
Адекватне зниження кортизолу

Тест на синактен

Принцип випробування
Стимулюючи функціональний тест кори надниркових залоз, перевіряють, чи є слабкість надниркових залоз

виконання
Введення 250 мкг АКТГ IV, тестування кортизолу під час ін’єкції, через 30 та 60 хвилин.

оцінка
Вивчення адекватного підвищення рівня кортизолу в різний час.

Пероральний тест на толерантність до глюкози

Принцип випробування
Доданий цукор (глюкоза) спочатку призводить до короткочасного збільшення концентрації глюкози в крові. Потім організм реагує більш точно на інсулінопродукуючі клітини підшлункової залози, стимулюючи вивільнення інсуліну (секреція інсуліну) з подальшим падінням рівня цукру в крові. У пацієнтів із зниженою секрецією інсуліну або резистентністю до інсуліну зниження концентрації глюкози в крові затримується. Потім значення цукру в крові 120 хв збільшується порівняно зі здоровою людиною.

Тест проводиться вранці між 8:00 і 10:00 на порожньому пацієнтці. Пацієнт не повинен споживати жодних калорій за 12 годин до цього і не повинен вживати жодного нікотину, чаю, кави чи інших напоїв, крім води. Для досягнення значущого результату пацієнт повинен споживати більше 150 г вуглеводів на день протягом трьох попередніх днів.

Оскільки може виникнути реактивна гіпоглікемія з побічними ефектами, ми просимо пацієнтів залишатися в приміщенні лікарні та не залишати їх! Після завершення тесту слід вживати невелику їжу. Під час тесту слід підтримувати фізичний спокій (тобто тест слід проводити сидячи або лежачи).

виконання
0 хв:
Якщо можливо і бажано, вставте постійну венозну канюлю.
Забір крові для визначення глюкози (венозної крові), визначення інсуліну
Потім перорально вводять 75 г глюкози (цукру), яку розчиняють у 250-300 мл води. Рідину потрібно випити протягом 5 хвилин.

60 хв:
Забір крові для визначення глюкози (венозної крові), визначення інсуліну

120 хв:
Поновлений забір крові для визначення глюкози (венозної крові), визначення інсуліну

Необов’язково: Одночасне визначення гормону росту, щоб виключити надлишок гормону росту (акромегалія)

Необов’язково: Подовження тесту загалом на 5 годин для включення виключення (для виявлення/виключення реактивної гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові)

Оцінка рівня цукру в крові в контексті цукрового стрес-тесту
Тверезий:
Менше 110 мг/дл: нормальні дані
110-125 мг/дл: підвищення рівня глюкози натще
більше 125 мг/дл: цукровий діабет

через 120 хвилин:
Менше 140 мг/дл: нормальні дані
140-199 мг/дл: порушення толерантності до глюкози
більше 200 мг/дл: цукровий діабет