Ендокринологія в центрі - цукровий діабет

Гормон інсулін регулює обмін цукру. Виробляється в підшлунковій залозі. Хронічне підвищення рівня цукру в крові називається цукровим діабетом. Причиною є або порушена секреція інсуліну, знижений ефект інсуліну або їх поєднання. Сьогодні в Німеччині припускають, що приблизно 8% населення страждає на цукровий діабет. Тому це одна з найпоширеніших хвороб обміну речовин у промислово розвинених країнах, що може призвести до серйозних ускладнень зі здоров’ям. Цьому є дві причини: Діабет виявляється занадто пізно і часто все ще недооцінюється! Розрізняють наступні форми цукрового діабету:

ендокринологія

Діабет 1 типу

Понад 300 000 людей у ​​Німеччині страждають на діабет 1 типу. При цьому аутоімунному захворюванні розвиваються антитіла, які атакують клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін. Зрештою, ці клітини гинуть, що призводить до нестачі інсуліну. Якщо бракує інсуліну, м’язи, жирова тканина і печінка не можуть засвоювати глюкозу, а рівень цукру в крові підвищується. Терапія складається з ін’єкцій відсутнього інсуліну. Сучасні форми терапії, такі як посилена інсулінова терапія або введення інсуліну за допомогою насоса, дозволяють вести майже нормальний спосіб життя.

Діабет 2 типу

При цукровому діабеті 2 типу спадкова схильність у поєднанні з ожирінням та невеликою фізичною активністю призводить до зниження чутливості до інсуліну. Близько 7 мільйонів людей у ​​Німеччині страждають на діабет 2 типу. Також існує велика кількість невизнаних справ. Багато людей повинні переходити з таблеток на інсулін протягом декількох років. У Німеччині більше 1 мільйона людей з діабетом 2 типу вже отримують інсулін.

Діабет 3 типу

Діабет 3 типу включає ті типи діабету, які не можна класифікувати як до 1, так і до 2 типу. Часто це спадкові варіанти або наслідки інших основних захворювань.

Приклади:

  • MODY діабет: Це страждає приблизно від одного до двох відсотків хворих на діабет. В його основі лежить генетичний дефект, який впливає на функцію клітин підшлункової залози.
  • Хвороби підшлункової залози: запалення, хірургічне втручання або рак підшлункової залози можуть призвести до діабету.
  • Ліки: Деякі ліки, такі як кортизон, підвищують рівень цукру в крові та знижують чутливість до інсуліну.
  • Захворювання метаболізму: надмірно активна щитовидна залоза або підвищена продукція кортизону при синдромі Кушинга можуть спровокувати діабет.

Гестаційний діабет

Це розлад толерантності до глюкози, вперше діагностований під час вагітності, який також відомий як гестаційний діабет (GDM). У більшості випадків порушення балансу цукру вже неможливо виявити відразу після пологів. У разі гестаційного діабету додаткова потреба в інсуліні, пов’язана з вагітністю, більше не може бути задоволена. Сімейний діабет, літній вік, відсутність фізичних вправ та ожиріння - все це сприяє розвитку діабетичної вагітності.

Крім того, спостерігається більша метаболічна навантаження від гормонів вагітності. Підвищений рівень цукру в крові у матері може призвести до надмірного зростання у дітей, збільшення кількості навколоплідних вод, акушерських проблем та порушення адаптації у дитини після народження (наприклад, гіпоглікемія у новонародженого). Приблизно у 80% усіх випадків повноцінного здорового харчування, посиленого фізичного навантаження та контролю ваги достатньо для терапії. У деяких випадках до пологів потрібно додаткове лікування інсуліном. Важливим є також подальший догляд за матір’ю. Перший прийом на тест на стрес-тест на цукор зазвичай повинен пройти через два місяці після пологів

Догляд за вагітними жінками з діабетом 1 типу

До настання вагітності цукровий діабет слід якомога краще скорегувати. Іноді має сенс перейти на інсулінову насос. Вагітна повинна перевіряти рівень цукру в крові від 6 до 8 разів на день. Середній самовимірюваний рівень цукру в крові в ідеалі становить від 80 до 100 мг/дл.

Під час консультації обговорюються щоденні профілі рівня цукру в крові, а інсулінотерапія коригується кожні 2 - 4 тижні. В останньому триместрі вагітності вагітна жінка повинна представитись у своєму пологовому будинку. У минулому через страх перед ускладненнями було зроблено спробу розпочати пологи задовго до розрахованої дати. Сьогодні, якщо метаболізм добре відрегульований, пологи можуть бути зроблені на заплановану дату.

Поради та лікування медико-психологічних проблем

Однією з найважливіших цілей лікування хворих на цукровий діабет є їх емоційний добробут. Нерідкі випадки, коли психологічні проблеми є причиною труднощів у боротьбі із захворюванням та необхідною терапією.

Деякі люди переживають діабет як тягар або обмеження; інші люди відчувають тривогу, відчувають депресію або виснажуються від вимог до довічного лікування. Часто іншим стресовим факторам (стрес на роботі, сімейні труднощі, особисті кризи) потрібно стільки енергії, що діабет "не вистачає".

Психологічне консультування щодо діабету може допомогти постраждалим та їх родичам відновити стабільну рівновагу. Разом можна з’ясувати, якими можуть бути передумови та причини особистих труднощів. Потім метою є розробка ідей для змін, які призводять до більшого задоволення життям.

Порада

Ми хочемо підтримати вас у пошуку рішень з різних питань, наприклад:

  • Впоратися з хворобою
  • Мотивація лікування
  • Розвиваються симптоми тривоги
  • Перепади настрою та депресія
  • Проблеми сприйняття гіпоглікемії
  • Особисті проблеми або складні життєві обставини, що перешкоджають задовільному лікуванню діабету