Ендометріоз - що таке лікування Карти здоров’я та медичні поради
Лікування, по суті, є полегшенням болю.
Ендометріоз лікується лише болем, безпліддям або ендометріомою (кістою).
Лікування ендометріозу не є простим через часті рецидиви через кілька місяців після припинення лікування (біль часто повертається між 6 і 12 місяцями після лікування).
Лікування нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ) може зменшити біль.
Коли ураження ендометріозу чутливі до гормонів, лікування, що знижує рівень естрогену (антиестрогени) для зменшення кровотечі з ендометрію та зменшення уражень.
Ми можемо використовувати комбіновані оральні контрацептиви (естроген + прогестин) або лише прогестини (особливо при ВМС). Цей перший варіант, часто асоційований з НПЗЗ, проте не вдається більш ніж у кожному з п'яти випадків.
Даназол (гормон, подібний до тестостерону, який блокує активність естрогену та прогестерону) або Агоністи GnRH (у щомісячній ін’єкції) який прибрати правила іноді використовуються при ендометріозі, але не позбавлені побічні ефекти, особливо кісткової тканини (у деяких дослідженнях до 13% втрати щільності кісткової тканини за півроку).
У висновку, опублікованому в 2018 році, Вищий орган охорони здоров'я та Національний коледж ім гінекологи та акушери з Франції рекомендують поєднувати їх з гестагеном та естрогеном, щоб запобігти зниженню мінералізації кісток.
Антиароматази, що використовуються для лікування раку молочної залози, перебувають на стадії оцінки.
У деяких випадках застосовується хірургічне втручання пропонується (а іноді видаляють матку та яєчники).
Втручання має перевагу в усунути хворобливі ураження і назавжди зняти дискомфорт.
Цінність операції, однак, сумнівна у випадку невеликих поширених уражень або коли існує несприятливе співвідношення ризик/користь, наприклад, ризик нетримання. Середня частота рецидивів після операції становить близько 20% через 5 років.
Ендометріоз та безпліддя:
За даними Асоціації EndoFrance, 30-40% жінок з ендометріозом зазнають цього проблеми з родючістю. Багато лікарів радять своїм пацієнтам з ендометріозом не занадто затягувати свою першу вагітність.
Якщо вагітність настає не спонтанно, можна використовувати методики допоміжної репродукції (АРТ): стимуляція овуляції, штучне запліднення, запліднення in vitro (ЕКО).