Ендоструктурні зміни великогомілкової трабекулярної кістки у хворих із ожирінням - sciencedirect
Журнал ортопедичної та травматологічної хірургії
Додати до Менділі
Вступ
Надмірна вага є фактором ризику артрозу в колінах. Беруть участь біологічні та ендокринні фактори, але література показала, що ущільнення субхондральної трабекулярної кістки (SCTB) пов'язане з дегенерацією хряща. Ця механічна роль недостатньо зрозуміла. У цьому дослідженні проаналізовано мікроархітектурні зміни на великогомілковому плато, щоб підтвердити гіпотезу про те, що ступінь ремоделювання кількісно корелює з вагою тіла пацієнта.
Матеріал і методи
Двадцять одну великогомілкову кінцівку було взято під час загальної операції з заміни коліна у 21 пацієнта (15 жінок та 6 чоловіків). Середній вік пацієнтів становив 70,4 років (49–81), середня вага 74,7 кг (57–93) та індекс маси тіла (ІМТ) 28,4 кг/м 2 (21, 3–40,8). Кістковий циліндр брали з центру кожного великогомілкового гленоїдного плато (медіального та латерального). Для опису структури SCTB було визначено мікросканерний аналіз HDpQCT параметрів трабекулярної кістки (роздільна здатність 7,4 мкм). Були проаналізовані три групи: пацієнти з ІМТ 30.
Результати
Вага та ІМТ корелювали з кількома ендоструктурними параметрами, які нам вдалося визначити кількісно. На медіальному плато були значні кореляційні зв'язки між ІМТ та щільністю кісток трабекулярних кісток BV/TV (r 2 = 427, p = 0,0009), товщиною трабекулярного покриву Tb.Th (r 2 = 0,399, p = 0,002), SMI (r 2 = −0,494, p = 0,003) та ендоструктурної організації Tb.Pf (r 2 = −0,300, p = 0,009). Більш того, пористість зменшується з віком (r = 0,558, p = 0,016).
Обговорення
Феномен субхондральної ущільнення відомий при артрозі. Однак це перше дослідження, яке кількісно оцінює вплив ваги на субхондральну кістку. Ущільнення SCTB під час остеоартриту пов’язане зі зменшенням його модуля пружності, що збільшує деформацію хряща та прискорює знос хряща. Показано, що ущільнення SCTB передує переродженню хряща в генезі артрозу. Співвідношення мікроархітектури SCTB та маси тіла може пояснити механічну сторону артрозу коліна у пацієнтів із надмірною вагою.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску