Енкопрез - Симптоми та лікування - Doctissimo

Енкопрез - це мимовільне проходження стільця через переповнення прямої кишки у дітей старше 4 років. Витікання стільця часто трапляється, коли увага дитини затихає. Після клінічного діагнозу лікар майже завжди призначить лікування запору. Іноді необхідне психологічне спостереження.

Енкопрез: визначення

Енкопрез - це «мимовільна» або навмисна дефекація у невідповідних місцях у дитини не менше 4 років. Для постановки цього діагнозу необхідно, щоб це розлад виникає з часом (принаймні 6 місяців) з частотоюпринаймні раз на місяць. Енкопрез найчастіше вторинна, що виникає після періоду утримання калу принаймні один рік. Іноді це пов’язано з енурезом («мочіння в ліжку») абоінші порушення розвитку: мова, координація рухів. Вона торкається Від 1 до 4% дітей загальної сукупності.

Енкопрез майже завжди добовий; тобто сказати цеце відбувається вдень. Дитина буття усвідомлюючи викиди сідла, він каже не в змозі контролювати. Це або справжній, твердий або водянистий стілець або простий забруднення.

Причини та фактори ризику

Енкопрез вражає більше часто хлопчики у віці від 6 до 10 років. Причини різні:

запор;
З психологічні фактори;
З фізичні причини.

Велику частину часу,енкопрез пов’язаний із запором, навіть якщо це здається суперечливим. Коли стілець залишається в кишечнику, він твердне, ускладнюючи або навіть болючі дефекації для дитини, яка блокує бажання працювати кишечником, тому що у нього є боїться кишечника. Тоді це йде стримуйтесь, поки не з’явиться витік шляхом переливу. Коли запор зберігається, то контроль м’язів порушується при розтягуванні прямої кишки і товстого кишечника. Результат: збільшується ризик протікання сідла.

Психологічний фактор може бути наслідком помилок, навчання в туалеті: горщик занадто рано, нав’язливі батьки або, навпаки, відсутність підтримки в цей період. Інші можливі психологічні труднощі: конфлікти в парі, емоційні депривації, психологічні чи фізичні травми. Слід зазначити, що дуже часто енкопрез є режим спілкування дитини з родиною. У цьому випадку зусилля він докладає проведення випорожнення кишечника батьки часто трактують як спробу дефекації. Дитину ізолюють, присідають і докладають насильницьких зусиль, щоб утримати табурети або підняти їх, якщо почалося вигнання. A освітня помилка сфінктера є причиною більшості випадків.

Іноді енкопрез є тимчасовим у дитини із запором, якщо у нього є анальна тріщина через дещо ускладнену дефекацію ніж звичайно. біль через цю тріщину той факт, що він буде мати страх перед спорожненням кишечника.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Діагностичний

діагноз клінічний. Консультація має кілька цілей:

Поставте діагноз енкопрез;
A рентген черевної порожнини можна розглянути усунути інші причини нетримання що може зажадати спеціального лікування, наприклад хірургічного втручання;
Усунути Хвороба Гіршпрунга, вроджена хвороба, яка впливає на моторику товстої кишки;
Оцініть тяжкість захворювання;
Східні батьки до можливого психологічна причина.

Під час співбесіди, лікар запитає батьків про загальний стан здоров’я дитини, історія сім'ї та умови навчання в туалеті.

Пальпація живота може виявити здуття живота через наявність стільця в товстій кишці. A анальний дотик можна зробити, щоб перевірити відсутність тріщин (часто у дітей з енкопрезом).

Симптоми

Біль у животі;
Запор;
Здуття живота.

У своїй тривалій формі запор звичайний, ритм кишкові скорочення порушені або відсутні. Періоди застою призводять до утворення фекалом (великого скупчення матеріалу), твердої або м'якої консистенції, які утворюють нова перешкода на шляху встановлення ритму дефекації. У цьому випадку a мегаколона функціональний, що призводить до a надмірне розширення товста кишка поширена. Цифровий ректальний огляд показує повну пряму кишку, скоротливість сфінктера нормальна.

Часто, енкопрезу передували вперті запори для яких були випробувані різні способи лікування. Розлад дуже часто призводить до низька самооцінка з почуттям сорому та провини хто може бути складним депресія.