Енурез - Симптоми та лікування - Doctissimo

Нічне нетримання сечі - це медичний термін «мочіння в ліжку». Це мимовільне сечовипускання відбувається під час сну і особливо вночі. Декілька причин можуть бути причиною мокрого покриву дітей. Існують методи лікування, що дозволяють дитині контролювати свої сфінктери.

Енурез або «мочіння в ліжку»: визначення

"Намочування ліжка", або мочіння в ліжко, впливає приблизно на 10% дітей у віці від 5 до 10 1 і частіше хлопчики, ніж дівчата. Енурез - це активне, повне, несвідоме та мимовільне сечовипускання, що відбувається під час сну, більшість часу за ніч. Ми можемо говорити про енурез лише з 5 років, оскільки це вік чифізіологічний контроль сфінктера сечового міхура (сечового міхура тому) є придбані.

Він існує два види енурезу:

Кажуть про енурез первинний коли дитина ніколи не був чистим. Він виявляється у 10% - 15% дітей віком п’яти років та у 6% - 8% дітей віком 8;
Постільне змочування є вториннийякщо настає період повної чистоти не менше 6 місяців. При вторинному енурезі корисно провести обстеження на інфекції сечовивідних шляхів або кишковий паразитоз.

Ізольований нічний енурез представляє більшість випадків, але є денна енурезія, а також нічна та денна енурезії.

Ми розрізняємо:

Енурез усього: дитина мочиться щоночі;
Енурез рідкісні після 8років де ми знаходимо кореляцію між вологі ночі та події попереднього дня;
Енурез переривчастий: аварії трапляються лише певні періоди;
Енурез епізодичний: аварії трапляються з винятковий спосіб під час хвороб, розлук, важливих сімейних подій тощо.

Ми не говоримо про нічне мочіння, коли мова заходить про це поліурія (рясна сеча при різних патологіях: діабет, нефропатії та ін.), ненормальне сечовипускання (нетримання сечі) шляхом хронічного затримки сечі або патологічної імплантації сечоводів, втрата сечі під час нападу. Цей термін також не поширюється на відстрочене придбання контролю сфінктера серед людей дефіцитний на рівні рухова або психічна.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Можливі причини

Різні причини може пояснити енурез.

Перша причина: спадковість. Можливі сімейні фактори. Дитина, чия батько не мочить ніч майже 30% шанс бути і ризик досягнутий 70%, коли обоє батьків мали цю проблему 3 .

У разі первинного енурезу - це незрілість сечового міхура хто часто відповідає. Ми говоримо незрілості сечового міхура хто є затримка нервово-м’язових рефлексів, що контролюють сечовий міхур. Це також може бутигормональний розлад АДГ або антидіуретичного гормону який відповідає за вироблення сечі. У дитини також може бути мала місткість сечового міхура або один особливо високий поріг збудження, тобто дитина залишається спати, незважаючи на попереджувальні знаки з сечовий міхур. Причиною також може бути a неповне навчання в туалеті або занадто багато пиття перед сном.

У разі вторинного енурезу, a інфекції сечовивідних шляхів може бути причиною нетримання сечі, а також діабет 1 типу якщо це пов'язано з a поліурія (надмірне сечовипускання).

психологічний фактор трапляється переважно у разі вторинної енурезії, але зустрічається рідше, ніж можна подумати. Це часто суттєві зміни в його житті відповідальні: народження дитини, від'їзд коханої людини, хвороба в сім'ї, проблеми в школі.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Симптоми

У разі первинного або вторинного енурезу, дитина змочує своє ліжко щовечора або зрідка:

У разі незрілості сечового міхура, дитина презентує дуже нагальне бажання помочитися з великі труднощі в стримуванні, a збільшити з частота сечовипускання, а іноді підтікання сечі;
У разі інфекції сечовивідних шляхів, дитина страждає від почуття дискомфорту або від печіння під час сечовипускання. Іноді супроводжується лихоманка, інфекції сечовивідних шляхів збільшує частоту сечовипускання протягом дня. Більше того, сеча єнеприємності або дуже ароматний;
У дітей із цукровим діабетом, сечовипускання дуже часте, у дитини дуже часто спрагу. A втрата ваги та ан сильна втома часто асоціюються;
Енурез, пов’язаний з уропатією причини утруднення сечовипускання, дитина часто змушений штовхатися для евакуювати сечу.

Лікування енурезу

Енурез завжди рано чи пізно загоюється Але чим старший енурез, тим складніше лікування. Поточне лікування базується на ліки і особливо на медична та/або психологічна допомога дитини.

Навчально-гігієнічні заходи

Батьки повинні пам’ятати про цедитина спеціально не мочить своє ліжко. Таким чином, важливо відновити його впевненість, з не змушуйте його почуватись винним або принижувати його. Покарання вашої дитини робить відсутність інтересу до проблеми мокрого мочіння і може навіть погіршити ситуацію. Кілька простих порад можуть допомогти дитині вирішити цю маленьку проблему:

Регулярно ходіть в туалет протягом дня;
Навчіть його слухати сигнали його сечового міхура;
Запобігайте затриманню сечі;
Не пийте занадто багато перед сном;
Встановіть нічник, щоб дитина могла сходити у ванну вночі без труднощів;
Поговоріть зі своєю дитиною звільнити, за допомогою навчальних книг при необхідності.

Медикаментозне лікування

лікування нічне мочення не є систематичним. Управління ґрунтується спочатку на навчально-гігієнічні заходи (особливо щодо розподілу напоїв протягом дня, з меншою кількістю рідини в міру наближення до сну). У разі несправності, a медикаментозне або поведінкове лікування (сигналізація) можна запустити, але не раніше 6 років.

Для медикаментозного лікування десмопресин (МІНІРІН ®) як таблетка дозволена при лікуванні енурезу, пов’язаного з нічною поліурією і нестійкий до гігієнічно-дієтичних заходів, а також деякі антидепресанти (але це суперечливо через їх побічні ефекти).

Лікар дасть дитині анатомічна інформація і фізіологічний простий і адаптований для того, щоб демістифікувати симптом і його дайте зрозуміти, що він може зцілити. Йому можна подарувати веселий зошит для самоконтролю, щоб він міг реєструвати сухий або мокрий характер його ночей щоранку протягом 3 місяців лікування.

Психологічна допомога дитини

Розмовляючи з дитиною, лікар дізнається, чи байдужий він до його симптому, чи точніше йому незручно, якщо він намагається сховати мокру білизну ...

педіатр спочатку, переконайте батьків не втручатися. Вони повинні зіграти байдужість: більше не коментувати цей симптом, не глузуйте з нього («ти мочиш ліжко, як дитина», «ти свиня!» тощо), не карайте його або винагородити його, якщо він очиститься. Також не слід піддавати мокрі простирадла сусідам, щоб "присоромити його" або змусивши його самостійно випрати мокрі трусики, і, звичайно, не поводитись з ним як з немовлям. Словом, обов’язково залишити дитину одну !

За необхідності спостереження з дитячим психіатром або психологом дозволяє дитині бути бере участь у його лікуванні. Спеціаліст використовує ігри та малюнки щоб дитина могла легше висловити свої почуття. Потроху психолог дає пораду дитині та батькам, як лікувати попрілості.

Звуковий сигнал

"Пі-стоп" - це електричний пристрій, який видає звуковий сигнал, як тільки виділяються перші краплі сечі. Конкретно, підгузник поміщають у труси дитини (або простирадло, розміщене на його матраці) і підключено Біля телефону. Коли спляча дитина почати сечовипускання, зонд визначає вологість і звуковий сигнал. Потім дитина, повністю прокинувшись, може сходити в туалет, щоб закінчити сечовипускання. Це рішення може бути погано сприймається батьками і дитина тому що цей може встати кілька разів за ніч мочитися.

Слайд: Що ваша сеча говорить про ваше здоров’я