Епігастральна грижа

Огляд

Епігастральна грижа - це грижа, розташована в нижній частині грудної клітки, над пупком, уздовж середньої лінії живота. Грижа - це аномальне випинання структури або тканини, як правило, розташоване в черевній стінці. У разі епігастральної грижі жирова тканина і дуже рідко кишечник перевищують білу лінію, розташовану під грудною кліткою. Біла лінія або біла лінія - це частина видимої сполучної тканини, яка простягається від середини живота між м’язами живота.

Епігастральна грижа виглядає як невеликий виступ між ребрами і пупком. Він не стає більше розміру м'яча для гольфу. Епігастральна грижа рідко розміщується в інших регіонах, крім білої лінії, і зазвичай є наслідком вродженого дефекту або слабкості сполучної тканини або м’язів живота. Жирова тканина, кишечник або інші структури можуть набрякати і проходити через ослаблену черевну стінку, але в цілому епігастральна грижа занадто мала і характеризується лише випинанням очеревини або слизової черевної стінки. Цей тип грижі найчастіше виникає при народженні.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

Люди з високим ризиком епігастральної грижі

Епігастральні грижі зазвичай є у новонароджених і можуть виникати і зникати. Ось чому епігастральна грижа вважається різновидом редуцируемой грижі. Грижа може бути не видно, якщо пацієнт (як правило, це маленькі діти) не плаче, коли у нього випорожнення або виконується інша діяльність, яка створює тиск у животі. Видимість грижі дозволяє легко діагностувати її без необхідності проведення спеціальних тестів. Вистачає фізичного іспиту.

симптоми

У більшості випадків цей тип грижі безболісний, з незначними симптомами. Прояви включають невеликий набряк під шкірою, який має тенденцію до збільшення, коли м’язи живота напружені.

З іншого боку, коли виникають ускладнення, пацієнт може відчувати біль у животі, лихоманку, зміну кольору шкіри, нудоту та блювоту. Про ці рідкісні симптоми епігастральної грижі слід повідомити лікаря незабаром після прояву, оскільки вони можуть свідчити про ускладнення епігастральної грижі. Насправді грижа, що супроводжується цими симптомами, зазвичай вважається невідкладною медичною допомогою.

Ускладнення епігастральної грижі

Епігастральна грижа зазвичай не розглядається як невідкладна медична допомога, і лікування (хірургічне втручання) може бути відкладено, поки дитина не досягне достатнього віку, щоб її терпіти. На відміну від інших типів гриж, епігастральна грижа не заживе сама по собі і потребуватиме хірургічного втручання.

Епігастральна грижа може стати невідкладною медичною допомогою, коли вона стає задушеною. Це трапляється, коли грижа перериває приплив крові до грижі тканини. Симптоми защемленої грижі включають червоний або фіолетовий колір набряклої шкіри, а іноді сильний біль, діарею, нудоту та блювоту.

Задушена грижа зустрічається не часто, тому симптоми нудоти та блювоти є найпоширенішими ознаками того, що пацієнт відчуває ускладнення епігастральної грижі.

Лікування

Єдиним методом лікування епігастральної грижі є хірургічне втручання. Операція на епігастральній грижі зазвичай проводиться під загальним наркозом і може проводитися амбулаторно. Особливу увагу слід приділити підготовці дітей (більшість пацієнтів - це діти) до цього втручання. Операцію виконує дитячий хірург або дитячий колоректальний хірург.

Після закінчення анестезії хірург зробить розріз по обидва боки грижі. В один з розрізів вводять лапароскоп, а в інший розріз використовують інші хірургічні інструменти. Потім хірург ізолює частину черевної тканини, яка штовхається в м’язову стінку живота. Ця тканина називається грижовим мішком. Лікар повертає грижовий мішок в нормальне положення і починає відновлювати м’язовий дефект.

Якщо м’язовий дефект невеликий, його можна усунути накладенням швів. Шви будуть постійними і будуть перешкоджати поверненню грижі. При серйозних дефектах хірург не зупиниться на відновленні швів. В цьому випадку він буде використовувати спеціальну сітку, щоб закрити отвір.

Ця спеціальна сітка буде постійною і не дозволить грижі повернутися. Застосування сітки для лікування великих гриж є стандартним методом лікування, але це може бути недоцільним, якщо у пацієнта є анамнез медичних імплантатів, що відхиляють хірургічні імплантати, або інший стан, що перешкоджає їх використанню.

Пахова грижа

Нудота - медичні особливості

Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби

Після ушивання грижі ділянки або хірургічного накладання лапароскоп та інші медичні інструменти можна видалити, а розрізи закрити. Розрізи можна закрити кількома способами: зшиванням хірургічною ниткою (яка буде видалена при наступному медичному візиті), спеціальним клеєм, який використовується для закриття невеликих розрізів або якимись спеціальними невеликими пов’язками, які називаються стерильними стрічками.

Одужання

Зазвичай ризик післяопераційних ускладнень становить менше 2%. У деяких випадках можуть виникати кровотечі та незначний набряк області навколо розрізів. Існує також незначний ризик інцизійних інфекцій, і в цьому випадку буде призначено антибіотики.

Більшість пацієнтів з епігастральною грижею можуть повернутися до нормальної активності протягом 2-4 тижнів після операції. Однак живіт буде крихким, особливо в перший тиждень після операції.

Протягом цього часу розріз слід захищати під час занять, що підвищують тиск у животі. Це можна зробити, застосовуючи твердий, але м’який тиск на область розрізу. Пацієнт, що видужує, повинен захищати розріз, коли:

перемикається з положення лежачи на спині в положенні сидячи або з положення сидячи у вертикальне положення
чхає або кашляє
плаче - особливо, якщо обличчя дитини червоніє
він може напружувати живіт під час дефекації
має блювоту.