Епікурейська модифікована дієта Аткінса для дорослих
Дієтолог Сюзанна Баум (ліворуч) консультує та підтримує своїх пацієнтів у дуже індивідуальному виконанні МАД
Schön Klinik Vogtareuth майже три роки навчає дорослих з епілепсією
З 2011 року ми проводимо навчання дорослих пацієнтів з епілепсією щодо впровадження модифікованої дієти Аткінса (MAD) у клініці Schön Klinik Vogtareuth.
MAD була "розроблена" американською матір'ю випадково в березні 2003 року. Щоб підготувати свою 7-річну доньку до узгодженого ставлення до кетогенної дієти, мати зменшила всі відомі вуглеводи відповідно до дієти Аткінса. Через три дні у дитини не було припадків. Коли мати та її дочка звернулися в клініку, там дієтолог підрахував вуглеводи (KH), що споживаються на день - народився MAD!
Для того, щоб знизити добову концентрацію кальцію до початкових 15 г у дорослих та 10 г у дітей, для MAD призначається споживання приблизно 60% жиру від добової кількості енергії. Це не розраховується для кожного прийому їжі, але має бути визначено дієтологом на початку терапії та практиковано з пацієнтом у вигляді інформації у столових ложках на прийом їжі.
У цьому полягає велика різниця у набагато більш усталеній кетогенній дієті: під час MAD не слід дотримуватися жодної заздалегідь визначеної послідовності прийому їжі, обчислюється лише KH на день (не на один прийом їжі). Розрахунок добової норми споживання калорій або коефіцієнта не є необхідним, і MAD також застосовується для працюючих дорослих.
Багато дорослих пацієнтів побоюються, що вони наберуть вагу через, на їх думку, неконтрольоване споживання калорій. Мій досвід свідчить про протилежне: дві жінки змогли без проблем знизити приріст ваги внаслідок медикаментозної терапії до “своєї” ваги. Інші скаржаться на небажану втрату ваги. Більшість, однак, підтримують постійну вагу. Слід зазначити, що збільшення ваги при застосуванні кетогенної дієтотерапії (КЕТ) може бути контрпродуктивним із знижуючим ефектом на кетоз. Ми імітуємо стан голодування, і це призводить до втрати ваги в “нормальному житті”, а не до збільшення! Через стабільний кетоз, при якому пацієнт переносить МАД, спочатку також спостерігається відсутність апетенції (= втрата апетиту), що, в свою чергу, може призвести до (тимчасового) зниження ваги.
KET вимагає високого постійного споживання рідини щонайменше 1500 мл на добу. Кетонові тіла виводяться з сечею. При сильно коливаному споживанні рідини це може призвести до коливань значень кетонів, чого слід уникати при правильному налаштуванні. Крім того, велике споживання рідини допомагає запобігти можливому утворенню каменів у нирках і покращує дефекацію.
Підтримка споживання рідини щонайменше 1500 мл безкалорійних безалкогольних напоїв на день дуже важко для багатьох пацієнтів. Тому рекомендується поступово збільшувати можливе низьке споживання рідини за 4-6 тижнів до тренувань на КЕТ, щоб мати можливість повністю сконцентруватися на зміні дієти.
Особлива увага приділяється вибору жирів. Вживання 60% жиру щоденної кількості енергії не повинно бути безпосередньо пов'язане з погіршенням рівня холестерину або високим споживанням несприятливих трансжирних кислот та насичених жирних кислот, отриманих з продуктів тваринного походження. У клініці Schön Klinik Vogtareuth пацієнт навчається різним ефектам жирних кислот, так що ця ситуація може отримати користь для здоров’я навіть при дуже високому щоденному споживанні жиру.
На додаток до теорії, пацієнти знайомі з реалізацією того, що вони дізналися на спеціально облаштованій кетогенній кухні. Торт, хліб, піца, запіканки, локшина, спаццеле і т. Д. - практикується бажання пацієнта «за своїм приватним стилем приготування», також веганським або вегетаріанським. MAD повинен адаптуватися до пацієнта, а не пацієнт до MAD. Звичайно, “MADler” може їсти і поза домом. Залежно від харчових звичок пацієнта обговорюється вибір дієти та введення МАД у їдальню, готель чи ресторан.
У клініці Schön Klinik Vogtareuth хворим на епілепсію не лише надають дієтичну допомогу, поки вони пристосовуються до MAD. Нам також важливо показати пацієнтові позитивний ефект помірного виду спорту на витривалість і розробити спосіб, за допомогою якого пацієнт може займатися приблизно 30 хвилин спорту на витривалість щодня. Для цього пацієнту доступна команда фізіотерапевтів з великим тренажерним залом та басейном.
Сюзанна Баум, дієтолог
Schön Klinik Vogtareuth
Якщо ви зацікавлені у наборі MAD у Schön Klinik Vogtareuth, ось варіанти контакту: