Епілепсія кардіостимулятора мозку PZ - Pharmazeutische Zeitung
ліки
Епілепсія: кардіостимулятор для мозку
Епілепсія - друге за поширеністю неврологічне захворювання у світі. Постраждало близько 500 мільйонів людей. Лікарі приблизно розмежовують часткові та генералізовані епілептичні напади, спричинені спонтанними електричними розрядами в певних ділянках мозку або всієї кори головного мозку. Причина захворювання невідома у 70 відсотках випадків. Лише у невеликої частини пацієнтів епілептичні напади виникають через травми головного мозку або пухлини.
Третина пацієнтів страждає рефрактерною епілепсією, хоча вони лікуються багатьма протиепілептичними препаратами. Зараз для цих пацієнтів доступний новий немедикаментозний метод, який може значно покращити контроль нападів, йдеться у прес-релізі Cyberonics, Завентем, Бельгія. Це імплантований передавач сигналу, виготовлений з біосумісного матеріалу для стимуляції блукаючого нерва. Цей нейрокібернетичний протез (система NCP) також може бути використаний для медикаментозної терапії.
За даними компанії, генератор сигналу імплантується, як кардіостимулятор, під шкіру в грудній області в амбулаторних процедурах. Тонкий кабель, введений через підшкірний тунель, з'єднує блукаючий нерв із кардіостимулятором. Таким чином, імпульси можуть передаватися в область мозку. Генератор сигналу може бути запрограмований зовнішнім електронним блоком управління таким чином, що він випромінює електричні імпульси, що перериваються.
Окрім того, пацієнт може викликати додаткову стимуляцію, коли ось-ось настане напад. Потім він повинен перемістити магніт над областю, де імплантується передавач сигналу. Це часто може запобігти майбутньому нападу.
У 1988 році система NCP була імплантована людині вперше після 13 років досліджень на тваринах. На сьогоднішній день 2000 імплантацій проведено успішно і без помітних побічних ефектів для пацієнтів. Ефективність вагусної стимуляції зростає при тривалій терапії. За результатами п’яти досліджень, два з яких активно контролюються, частота судом зменшилась більш ніж наполовину у 25 відсотків пацієнтів через три місяці. У всіх дослідженнях загальне самопочуття пацієнтів покращувалось.
Місцеві, добре переносимі відчуття, такі як охриплість - лише під час стимуляції? є єдиними відомими побічними ефектами, на думку Cyberonics. Стимуляція блукаючої ваги не заважає триваючому антиепілептичному лікуванню.
Система NCP добре сприймається пацієнтами. 95 відсотків досліджуваних пацієнтів продовжували лікування принаймні рік. Три чверті пацієнтів, яким потрібно було замінити батарею пристрою (як правило, через три-п’ять років), обрали б продовження лікування.
Система NCP для лікування тугоплавких часткових нападів затверджена в Європі з 1994 року. Схвалення американської FDA було надано в липні 1997 р. У грудні 1997 р. Європейське схвалення було поширене на загальні судоми. За даними компанії, у Німеччині досі немає спеціальних зборів за стимуляцію блукаючого нерва. В даний час пристрій коштує 13 280 марок.
Стаття від редакції PZ