Еректильна дисфункція (імпотенція) Уронефрологія Посібник із захворювань

Імпотенція? (розлад статевої динаміки, імпотенція) характеризується? постійною неможливістю? або періодичні? отримання або підтримки ерекції, достатньої для вистави? сексуальний? задовільний і для завершення статевого акту.

Ерекція - це фізіологічний процес набряку кавернозних тіл статевого члена в результаті венозного застою; ерекція викликається сексуальною стимуляцією і являє собою складний процес, який включає координацію між нервовою стимуляцією, посиленим кровотоком, виділенням статевих гормонів та сигналізацією мозку.

Еректильна дисфункція вражає приблизно 1 із 10 молодих чоловіків, і поширеність зростає з віком (70% у віці 70 років). Більшість чоловіків страждають від випадкових невдач у досягненні або підтримці ерекції, такі випадки пов'язані зі стресом, втомою, вживанням алкоголю; страх, що подія не повториться, може призвести до того, що у чоловіків з’явиться загальмованість ed-pills24.com через попередній збій, так що сексуальна стимуляція зменшиться, ерекція запобігатиметься і утвориться порочне коло.

Еректильна дисфункція може бути фізичною (органічною) - як правило, у людей старшого віку, коли еволюція відбувається поступово, а імпотенція відбувається у всіх статевих діях, або психічною - зазвичай у молодих людей, коли початок раптовий, а імпотенція виникає лише в певних ситуаціях.

психологічні фактори - депресія, стрес, тривожність, тривога, сімейні конфлікти або незадоволення, сексуальна одноманітність
серцево-судинні захворювання зі зменшенням припливу крові до статевого члена - високий кров'яний тиск, атеросклероз
діабет, ожиріння
Хвороба Пейроні
ліки (антидепресанти, гіпотензивні засоби, седативні засоби, тіазидні діуретики)
ускладнення операції на простаті, сечовому міхурі, прямій кишці, поперековому відділі хребта
опромінення в області статевих органів (променева терапія)
надмірне куріння, вживання наркотиків (кокаїн, наркотики)
гормональні порушення (низький рівень тестостерону, гіперпролактинемія, гіпо/гіпертиреоз)
неврологічні захворювання (розсіяний склероз)
тяжкі порушення функції нирок або печінки
похилого віку
травми тазу або спинного мозку
компресія невусів або судин, що беруть участь в ерекції (наприклад, пухлини)
хронічний алкоголізм (породжує еректильну дисфункцію незалежно від того, чи вживав чоловік етанол перед статевим актом)
відраза до сексу (сексуальне насильство в дитинстві або особи з суворими релігійними принципами)

неможливість отримати ерекцію
нездатність підтримувати ерекцію для завершення статевого акту (до еякуляції)

Раптова поява імпотенції після того, як чоловік раніше мав тверду і стійку ерекцію, свідчить про гормональні, кровоносні або нервові розлади; також слід враховувати можливість того, що статева дисфункція може бути спричинена наркотиком.

Історія хвороби - визначає ступінь та тип статевої дисфункції, а також вплив на якість життя пацієнта; дисфункція вважається легкою, якщо ерекція може бути отримана та збережена, але протягом недостатнього періоду часу, і важкою, якщо ерекції взагалі неможливо досягти. У той же час анамнез включатиме низку запитань про можливі травми або операції в області малого тазу, лікування, яке проводиться вдома, наявність серцево-судинних або метаболічних захворювань.

Фізичний огляд - статевого члена та яєчок

Вимірювання артеріального тиску

Аналізи крові та сечі - до рівня тестостерону, діагностувати основні захворювання, такі як діабет

Ультразвукове дослідження Доплера - для оцінки припливу крові до статевого члена

Нічне розростання пеніса (NPT, регургітація) - допомагає диференціювати діагноз психогенної та органічної еректильної дисфункції; Зазвичай під час парадоксального сну (РЕМ) у чоловіка виникають ерекції загальною тривалістю 100 хвилин на ніч. Відсутність нічної та ранкової ерекції (при пробудженні) вказує на проблему з функціонуванням невусів або циркуляцією пеніса, тоді як їх наявність свідчить про психогенну причину еректильної дисфункції.

Вимірювання напруги пеніса в тесті на візуальну сексуальну стимуляцію

Сучасні терапевтичні методи дозволяють вирішити понад 95% випадків еректильної дисфункції: