Еректильна дисфункція Регенеративна ударно-хвильова терапія
Програма "Привіт докторе" | ударні хвилі низької інтенсивності та еректильна дисфункція
19 грудня 2019 року шоу "Привіт лікарюОсновна увага приділятиметься ударним хвилям низької інтенсивності при лікуванні еректильної дисфункції. Тему підготувала Мелані Морен, журналістка France 5, автор "Доктора, у мене є друг, який ...: Відповіді на незвичні та ганебні запитання, які ви задаєте собі".
Запис відбувся в моєму паризькому кабінеті, і один з моїх пацієнтів, які отримували ударну хвилю від еректильної дисфункції, погодився виступити. Хоча це приховано від обличчя, він хотів поділитися своїм життям та досвідом, оскільки виявляє, що ця тема рідко обговорюється. Запис у щоденнику: 19 грудня 2019 року, о 14:45, Франція 5.
Еректильна дисфункція та ударні хвилі низької інтенсивності
Лікування ударною хвилею низької інтенсивності при еректильній дисфункції вказано в імпотенція судинного походження. Це стосується серцево-судинного походження та діабету. Як розширення, ми можемо включити лікування еректильної дисфункції, пов’язаної з La Peyronie. Еректильна дисфункція судинного або діабетичного походження являє собою більшість еректильних розладів, пов’язаних із прискореним старінням артерій внаслідок сучасного способу життя: стрес, малорухливий спосіб життя, надмірна вага та ожиріння, висококалорійне та жирне харчування, діабет та куріння.
Це просте, неінвазивне, безболісне лікування без побічних ефектів. Більшість досліджень показали, що лікування є ефективним. З іншого боку, використання різних приладів, різних протоколів, різної інтенсивності у гетерогенних пацієнтів і, перш за все, відсутність контролю над факторами ризику не дало можливості з певністю прийняти рішення щодо ефективності лікування. найкращий протокол лікування.
З іншого боку, для оптимізації лікування важливо врахувати всі фактори ризику еректильних розладів:
- лікування а дефіцит тестостерону якщо це було діагностовано
- кращий контроль глікемії у пацієнтів діабетики шляхом аналізу глікованого гемоглобіну
- кращий гігієна харчування, особливо якщо є дисліпідемія (холестерин)
- відмова від куріння - ударні хвилі не можуть спрацювати у курця, який продовжує палити під час лікування!
- "Киснева терапія" - регулярні фізичні навантаження особливо під час лікування та продовжувати принаймні 3 місяці після закінчення лікування
- боротися з стрес - йога, медитація
- підхід психологічний, в індивідуальна психотерапія або в парна терапія
Щоб дізнатись більше, я запрошую вас прочитати оглядову статтю, опубліковану в престижному медичному журналі Nature Reviews Urology:
Опубліковано: 25 липня 2017 р
Низькоінтенсивна ударно-хвильова терапія еректильної дисфункції: чи є це достатньо вагомими доказами?
Група молодих академічних урологів для чоловіків
Nature Reviews Urology том 14, сторінки593–606 (2017)
Але це лікування не відшкодовується соціальним страхуванням (уточніть у своєму медичному страхуванні). Існує кілька пристроїв і протоколів. Ми поговоримо про наш досвід впродовж 3 років із використанням пристрою ED 1000, рішення Medispec, для якого це компанія Novelator, має ексклюзивність для Франції.
Лікування еректильної дисфункції ударними хвилями низької інтенсивності
Роль окисного стресу
Це явище клітинного старіння під впливом окисного стресу присутнє скрізь в організмі, зокрема в артеріях усіх розмірів. Все, що зменшує оксигенацію тканин і збільшує вироблення вільнорадикального кисню, створить еректильну дисфункцію. Перш за все, це нинішній спосіб життя, як із зниженими фізичними навантаженнями, так і з сидячим способом життя, недостатнім, а іноді і поганим спокійним сном. Якщо до цього додати незбалансовану дієту з невеликою кількістю овочів, м’яса та зайвого жиру, пов’язану зі значним споживанням вуглеводів, ми отримаємо вибуховий коктейль, який матиме остаточні наслідки для ерекції.
Клітинний механізм ерекції
Що таке клітинний механізм ерекції ?
У разі еротичної стимуляції саме через передачу нейронів команда, що надсилається неврологічними центрами ерекції (головного та спинного мозку), досягає рівня еректильної клітини. При стимуляції багато молекул вивільняються нервовими закінченнями, діючи на клітини еректильної тканини. Цей викид молекул призведе до ферментативного каскаду, що призведе до розслаблення клітин та розширення еректильної тканини для досягнення ерекції. Спочатку кров відсмоктується, а потім вона потрапляє всередину кавернозних тіл системою венозних клапанів. Якість ерекції, перш за все, відображає здоров'я артерій. Артерії, які втратили еластичність або заблоковані атеросклеротичними бляшками (тютюн, холестерин, діабет, сидячий спосіб життя), є причиною гіршої ерекції.
Явище старіння тканин зробить клітинну діяльність менш ефективною і зменшить кількість клітин. Зруйновані клітини будуть замінені тканиною репараційних клітин, але які не функціонують (явище сидерації тканин).
Медикаментозне лікування еректильної дисфункції.
Такі засоби, як VIAGRA, CIALIS, LEVITRA (терапевтичний клас IPDE5, інгібітори фосфодіестерази типу 5), діють у цих клітинах як підсилювач (наприклад, підсилювач звуку). Якщо існує еротична стимуляція, цей еректильний потяг буде помножений, тобто посилений за допомогою цих препаратів. Ці препарати не можна вилікувати, оскільки вони не працюють на рівні ремонту. Це симптоматичне лікування, яке тимчасово вирішить проблему, але не зупинить старіння тканин.
Чи є ідеальне лікування ?
В ідеалі лікування еректильної дисфункції повинно бути неінвазивним, безболісним з високою ймовірністю успіху та мінімальними та рідкісними побічними ефектами.
Клітинне старіння
Чи можемо ми зупинити це клітинне старіння ?
Численні дослідження показують, що адаптована аеробна фізична активність, тобто така, що сприяє оксигенації тканин, може уповільнити це явище. Контроль за серцево-судинними факторами ризику є надзвичайно важливим для припинення ефекту окисного стресу: боротьба з сидячим способом життя, відмова від куріння, контроль над вживанням цукру, ліпідів та холестерину. На сьогоднішній день медичними дослідженнями не вдалося визначити природні методи лікування, які борються із клітинним старінням. Однак в Інтернеті багато фальшивої реклами з чудовими препаратами, які менш ніж за 5 днів дозволяють відновити нормальну ерекцію. Враховуючи частоту цієї реклами в Інтернеті, багато людей у це вірять.
Природне лікування еректильної дисфункції - аеробне = КИСЕН = O2
Існує лише одне лікування!
Саме надходження кисню, тобто аеробний спорт, допомагає відновити еректильну функцію. Кілька американських досліджень показують, що регулярні, але низькоінтенсивні фізичні навантаження через кілька місяців мають значний позитивний вплив на еректильну дисфункцію.
Не плутайте щоденні фізичні навантаження зі спортом.
Деякі пацієнти кажуть мені:
“Докторе, я багато ходжу на роботі, бо багато рухаюся. Я щодня користуюся велосипедом для їзди на роботу, або у мене дуже фізична робота. "
Це дуже добре, але цього недостатньо для відновлення після еректильної дисфункції, пов’язаної із клітинним старінням. Ми дійсно повинні продовжувати подорожувати пішки, на велосипеді для щоденних поїздок. Але для одужання необхідна мінімальна активність три, а то й чотири рази на тиждень, що сумісно із західним способом життя. Ці сеанси повинні тривати мінімум 45 хвилин, щоб дотримуватися хвилин, необхідних для серцево-судинної адаптації до зусиль, після чого слід приблизно 20 хвилин роботи. Цю роботу слід виконувати аеробно, практикуючи види витривалості (фітнес-ходьба, еліптичний тренажер), що дозволяють транспортувати кисень по всьому тілу. Це також передбачає психічну розслабленість. Якщо ми перебуваємо в стресі під час бігу, від однієї зустрічі до іншої, цієї діяльності буде недостатньо.
Ударні хвилі низької інтенсивності
Якщо ми хочемо пришвидшити цей процес ремонту, ми можемо використовувати акустичні хвилі.
Показано, що низькоінтенсивна ударно-хвильова терапія, наприклад, у діабетичних щурів, відновлює еректильну тканину за допомогою регенерації тканин та росту судин у кавернозних тілах.
Механізм відновлення включає стимуляцію стовбурових клітин, вивільнення факторів росту та стимуляцію клітин мієлінової оболонки (Шванна) для відновлення нервів.
Що говорять дослідження?
Мета-аналіз робить висновок, що ударні хвилі впливають, але на сьогоднішній день дослідження не змогли офіційно продемонструвати певну ефективність лікування або виявити відповіді. З іншого боку, порівняльні дослідження показали поліпшення еректильної функції. Щоб дізнатись більше про результати опублікованих досліджень, перегляньте сторінку статті:
Фоде, М., Хаціхрістодулу, Г., Серефоглу, Е. та ін. Низькоінтенсивна ударно-хвильова терапія еректильної дисфункції: чи є це достатньо вагомими доказами?. Nat Rev Urol 14, 593–606 (2017) doi: 10.1038/nrurol.2017.119
Хто автори?
Міккель Фоде - відділення урології, лікарня Герлев та Гентофте, Герлев Рінгвей 75, Герлев, 2730, Данія
Георгіос Хаціхрістодулу - кафедра урології та дитячої урології, Вюрцбурзький університет імені Юлія-Максиміліана, вул. Обердюррбахер. 6, Вюрцбург, 97080, Німеччина
Еге Кан Серефоглу - відділення урології, навчально-дослідна лікарня Багцилар, Меркез Махаллесі, Мімар Сінан Каддесі, 6. Сокак, Багчилар/Стамбул, 34100, Туреччина
Паоло Верце - кафедра нейронаук, відділення урології, Науки репродукції та одонтостоматології, Неаполітанський університет імені Федеріко II, Via Pansini 5, Неаполь, 80131, Італія
Маартен Альберсен - кафедра урології, університетські лікарні м. Лювен, Herestraat 49, м. Лювен, 3000, Бельгія
Будьмо твердими! Після Віагри нові наукові рішення для вирішення проблем з ерекцією.
М'яка обкладинка - 7 лютого 2019 року
Паскаль Орфевр-Парачіні (автор), Сільвен Мімун (автор)
У цій книзі з нами розмовляє доктор Сільвен Мімун, андролог і письменник.