Еректильна дисфункція Що нового PZ - Pharmazeutische Zeitung
Оновлено рекомендації S1 щодо еректильної дисфункції. В даний час розладам потенції приділяється більше уваги при неврологічних захворюваннях, зазначають автори. Це ще більше висуває органічні причини. Оскільки еректильна дисфункція з психологічних причин зараз діагностується рідше.
Тим часом спроби терапії інгібіторами фосфодіестерази (ФДЕ) -5 часто починаються до проведення детального дослідження причин. Автори настанов це відкидають. Основною метою повинна бути причинно-наслідкова терапія, наприклад, лікування цукрового діабету. Спочатку також слід вдосконалити спосіб життя. Перш за все, це означає схуднення та відмову від алкоголю та нікотину. "Через успіх інгібіторів PDE-5 ця послідовність, на жаль, не враховувалась протягом останніх років", - сказано в керівних принципах.
Залежно від причин може бути корисною психотерапія та/або партнерська терапія. Однак чотири затверджені інгібітори PDE-5 явно домінують у терапії. Однак інші фармакотерапевтичні втручання, такі як MUSE (Медична уретральна система для ерекції) та SKAT (Кавернозна терапія автоін’єкціями), явно втратили своє значення. Апоморфін та йохімбін більше не грають ролі. Інші допоміжні засоби, такі як вакуумні насоси, досить непопулярні. Операції на еректильній тканині статевого члена вважаються крайнім заходом.
Автори настанов оцінюють ефекти силденафілу, тадалафілу, варденафілу та аванафілу як порівнянні, але вони відрізняються за фармакокінетикою та дещо за профілем побічних ефектів. Відомо, що тадалафіл діє протягом 24 - 36 годин після відповідної стимуляції. Варденафіл випускається у формі таблетки, що диспергується в роті, по 10 мг, що дозволяє зменшити дозу на 50 відсотків завдяки щічному всмоктуванню. Тадалафіл 5 мг можна приймати один раз на день протягом тривалого періоду часу, а також схвалений для лікування доброякісного синдрому простати (БЛД). Тадалафіл має трохи вищу селективність, ніж інші інгібітори PDE-5, тому побічні ефекти на сітківку ока (див. Синій) не виникають.
Інгібітори PDE-5 протипоказані, якщо пацієнт приймає деякі інші препарати: нітрати або донори NO, такі як молсидомін, антигіпертензивні препарати, якщо пацієнт страждає ортостатичною гіпотензією, α-адреноблокатори, такі як доксазозин, та препарати, що зменшують період напіввиведення PDE -5-інгібітори, такі як еритроміцин, кларитроміцин, саквінавір, нефазодон або циметидин. Інгібітори ФДЕ-5 також не слід приймати разом з грейпфрутовим соком.
Поширеність еректильної дисфункції оцінюється у 2,3 відсотка у віці від 20 до 30 років і зростає до понад 50 відсотків у віці від 60 до 70 років. За підрахунками, у Німеччині постраждало кілька мільйонів чоловіків. Точні дані недоступні. З інших досліджень ми знаємо, що близько кожного другого чоловіка з проблемами потенції хоче лікування. (тобто)