#ESCCcongress. Менше 50% пацієнтів з дуже високим серцево-судинним ризиком досягають оптимальних рівнів холестерину, рекомендованих європейськими рекомендаціями

У 2019 році лише 1 з 5 пацієнтів з дуже високим серцево-судинним ризиком зумів відповідати стандартам, встановленим терапевтичними рекомендаціями Європейського кардіологічного товариства (ESC) та Європейського товариства атеросклерозу (EAS), з точки зору оптимальних рівнів холестерину в сироватці крові ( 1,4 ммоль/л). В даний час в Європі менше 10% пацієнтів з дуже високим ризиком отримують комбіновану гіполіпідемічну терапію, з яких 9% отримують езетиміб і лише 1% інгібіторів PCSK9.

Дослідження DA VINCI, представлене на щорічному щорічному конгресі Європейського кардіологічного товариства, показує, що дуже невеликий відсоток пацієнтів з дуже високим серцево-судинним ризиком досягає бажаного рівня холестерину, основною причиною є неналежне лікування.

DA VINCI відбувся у 18 європейських країнах, і його результати показали, що менше 50% людей з дуже високим серцево-судинним ризиком отримали оптимальний рівень холестерину після лікування. Зокрема, з пацієнтів, які отримували лікування лише статинами, лише 22% змогли досягти бажаного значення, тоді як ті, хто отримував комбіновану терапію статинами та інгібіторами PCSK9, досягли бажаних результатів у 75% випадків.

Якщо ви лікар або медичний працівник і вас цікавлять найважливіші теми, представлені на Європейському конгресі кардіологів 2020, ми запрошуємо вас створити обліковий запис на платформі Medic.raportuldegarda.ro.

За словами провідного автора дослідження, Доктор Каусік Рей, зниження рівня холестерину у пацієнтів високого ризику з 2,20 ммоль/л до менше 1,4 ммоль/л може призвести до Зменшення ризику серцево-судинних подій на 11% та смертність на 5%.

Дослідження DA VINCI взяло участь 5888 учасників з 18 європейських країн із середнім віком 69 років. Він вивчав, як застосовуються методи лікування для зниження рівня ліпідів у крові та чи можуть пацієнти отримувати нижчий рівень холестерину через них, згідно з рекомендаціями спеціалістів.

З людей, які брали участь у дослідженні, 46% страждали на цукровий діабет, 78% - гіпертонічну хворобу, 26% - ІХС та 12% - церебрально-судинні захворювання. Більше того, 77% пацієнтів були курцями.

Після моніторингу пацієнтів було виявлено, що 84% отримували лікування статинами як основну терапію, що знижує рівень ЛПНЩ-холестерину. З них 28% отримували лікування високими дозами статинів.

"Після дієти та способу життя зниження рівня холестерину за допомогою ліків є основною стратегією зменшення ризику розвитку серцево-судинних захворювань та інсульту. Ми повинні дивитись на холестерин так, як на артеріальний тиск, де часто для оптимізації ситуації пацієнта потрібні терапевтичні комбінації ", - говорить головний автор дослідження. Доктор Каусік Рей, М.Ф., Імператорської школи.

Дослідження також підкреслило важливість використання комбінованої терапії для пацієнтів, які не досягають орієнтирів після стандартного лікування статинами та езетимібом.

Крім того, згідно з інформацією DA VINCI, багато лікарів у Європі не дотримуються належним чином клінічних рекомендацій у повсякденній практиці, і навіть коли пацієнти отримують оптимальну дозу лікування статинами, все ще існує ряд людей з дуже високим серцево-судинним ризиком. високий, який може бути корисним від інших методів лікування для зниження рівня ліпідів та досягнення оптимального рівня холестерину.

Згідно з рекомендаціями EAS та ESC, пацієнти з дуже високим ризиком:

Пацієнти з атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями;
Хворі на цукровий діабет з ураженнями органів-мішеней (нервової системи, серцево-судинної системи, очей або нирок);
Пацієнти з важкими хронічними захворюваннями нирок;
Пацієнти з сімейною гіперхолестеринемією та атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями або іншими подібними факторами ризику.

У 2016 році терапевтичні рекомендації рекомендували оптимальне значення LDL-c нижче 1,8 ммоль/л, серед пацієнтів з дуже високим ризиком, але через 3 роки, у 2019 році цей рівень знизився до