Еволюція інфекції гепатиту С.

Інфекція вірусом гепатиту С (ВГС) найчастіше виявляється під час планових досліджень або в результаті поліморфних симптомів, спричинених пізніми ускладненнями, а в деяких випадках і внаслідок сугестивних симптомів.

Тривожний ступінь зараження вірусом гепатиту С (ВГС) є результатом широкого впровадження інвазивних медичних актів з діагностичною або лікувальною метою.
Зовсім не мізерними з епідеміологічної точки зору є «дрібні банальні медичні документи» з нестерилізованими медичними інструментами.
Внутрішньовенні наркотики, татуювання, голковколювання та сексуальні мандри відповідають за 10-20% випадків зараження вірусом гепатиту С (HCV).

Ретроспективні дослідження у хворих на рак печінки та позитивної серології вірусу гепатиту С (HCV) показали, що вони отримували кров протягом останніх 30 років.

Гепатит С із наведених вище причин призвів до безпрецедентного збільшення інтересу до вивчення клітинного та молекулярного механізму фіброзу печінки з метою ефективного виявлення ефективних терапевтичних, етіологічних, патогенних та антифібротичних засобів.

Очікується, що в найближчі роки ускладнення та фінансові витрати на вірус гепатиту С (ВГС) суттєво збільшаться через величезний пул заражених людей серед молодого населення.

В даний час 40-50% випадків, що вимагають трансплантації печінки, пов'язані з інфікуванням вірусом гепатиту С (HCV).

Чому деякі люди, які інфікуються, не хворіють на захворювання або розвиваються легкі або середні клінічні форми, які швидко заживають, а інші - гострі, фульмінантні, важкі чи хронічні інфекційні захворювання - це питання, яке стає все більш поширеним.

Патогенез, імунні механізми вивчали численні групи фахівців з усього світу.

Біологічні межі ще не досягнуті, але цілком ймовірно, що генетичні структури, відповідальні за імунну відповідь організму, що беруть участь у всіх стадіях інфекційного процесу (цитоадгезія, проникнення клітин, реплікація, патогенез, тяжкість захворювання та передача іншим особам) - це ті, які вони роблять різницю.

Після експериментальних заражень шимпанзе та ретроспективних досліджень та клініко-епідеміологічного нагляду за людьми, інфікованими вірусом гепатиту С, було встановлено, що РНК вірусу гепатиту С можна виявити в плазмі через кілька днів після зараження, часто з 1 - За 4 тижні до підвищення рівня печінкових ферментів. Зазвичай віремія є максимальною протягом перших 8-12 тижнів після зараження, потім рівень віремії падає до відносно постійного значення.
В інших ситуаціях РНК ВГС не виявляється протягом декількох місяців після зараження і залишається такою, а в інших ситуаціях вона виявляється непослідовно на ранніх термінах, і в цьому випадку стійкість вірусемії рідко перевищує 6 місяців. В інших випадках періодично високий рівень віремії передбачає повторне зараження, як у внутрішньовенних споживачів наркотиків. Ці виняткові ситуації зустрічаються у 15 - 50%, а в решті - у 50 - 85% людей, інфікованих вірусом гепатиту С, вірусемія зберігається постійно (Mandell p. 1957).

Щодо природного розвитку вірусної інфекції гепатиту С, статистика відрізняється.

вірусу гепатиту

З них я обрав варіант, представлений Іваном Гардіні у своїй монографії про гепатит С, згідно з яким:

на 100 людей, інфікованих ВГС,

  • 5 позбутися вірусу,
  • У 85 розвивається тривала інфекція, з якої:
    • 70 перейде у хронічний гепатит
    • 10 прогресує до цирозу через 20-30 років
    • 5 матиме несприятливий розвиток

Цироз печінки, ускладнення інфекції хронічного вірусу гепатиту С (HCV), повільно розвивається через 20-30 років у 20-30% інфікованих людей.

Факторами, що прискорюють еволюцію хронічного вірусу гепатиту С (ВГС) до цирозу є:

  • вік старше 40 років на момент зараження
  • чоловіча стать
  • регулярне вживання алкоголю

Інші автори, такі як В. Брасс та його колеги з кафедри медицини II Університету Фрайбурга, у статті "Інфекція вірусом гепатиту С: моделі in vivo та in vitro", опублікованій у журналі "Вірусний гепатит" від серпня 2007 р., Стверджують, що 20% людей, інфікованих вірусом гепатиту С (HCV), еволюціонують до гострої форми із спонтанним загоєнням, 50 - 80% до хронічного персистуючого вірусу гепатиту C (HCV). 4 - 20% пацієнтів з хронічним вірусом гепатиту С (HCV) прогресують до цирозу печінки приблизно через 20 років. Серед пацієнтів з хронічним вірусом гепатиту С (HCV) 1 - 5% мають ризик прогресування до гепатоцелюлярної карциноми (HCC).

Інші розділи статті про гепатит С: