Езофагектомія (видалення шлунка) в Ліоні Хірургія травлення
Езофагектомія (видалення шлунка) - це процедура, пов’язана з хірургічним втручанням стравоходу та шлунка
Хірургічне лікування
Госпіталізація
Втручання полягає у видаленні стравохід, частина шлунка, і лімфатичні вузли навколо цих органів. Обсяг процедури варіюється в залежності від локалізації пухлини. Найбільш класичною процедурою є процедура Льюїса-Санті або верхня полярна езогастректомія, придатна для пухлин нижнього відділу стравоходу або місця з’єднання між стравоходом і шлунком. Коли потрібно видалити весь стравохід (пухлини середнього або верхнього відділу стравоходу, це називається тотальною езофагектомією.
День втручання
- пацієнт приймає мильний душ, а його живіт обмивають антисептиком,
- забезпечення антитромбозних панчіх.
Втручання, для a езофагектомія, завжди проходить під загальним наркозом. Відновлення безперервності шлунково-кишкового тракту здійснюється шляхом заміщення видаленого стравоходу рештою шлунка (рідше тонкої або товстої кишки). Отже, шлунок перетворюється в трубку, щоб його можна було підняти до верхньої частини грудної клітини або до шиї. Ця операція виконується більшу частину часу до відкритий шлях, Тобто з отвором черевної порожнини, грудної порожнини, більш-менш шиї. Це триває від 3 до 6 годин залежно від типу операції, яка проводиться.
Набагато рідше, і залежно від досвіду хірургічної бригади, це втручання може виконуватися відеохірургія, тобто, не роблячи рубця, використовуючи камеру та виконуючи цю операцію під контролем відео.
Оперативне спостереження
Мета цієї фази - контролювати відсутність ускладнень для повернення до нормального стану. Перша фаза проходить в реанімації або реанімації, потім в хірургічному відділенні і, нарешті, у стані реконвалесценції вдома.
Фаза пробудження
Коли процедура закінчена, вас переводять в реанімацію або реанімацію на кілька днів. Цей ретельний моніторинг необхідний для виявлення ранніх та серйозних ускладнень та отримання найкращої респіраторної допомоги (інтенсивна фізіотерапія дихання, штучна вентиляція легенів тощо).
Після операції
Слідували
Необхідний моніторинг у відділенні інтенсивної терапії або реанімації протягом декількох днів. Рішення про повернення в хірургічне відділення приймає анестезіолог у співпраці з хірургом. Зонди та дренажі, якщо вони є, будуть поступово видалятися протягом наступних днів. тривалість перебування в лікарні становить в середньому 10 - 21 день. Відновлення кишкового транзиту відбувається через кілька днів у вигляді газу. Ви відновите годування з тижня, спочатку у вигляді рідкої, а потім твердої дієти. Пов’язки знімуть в клініці або вдома медсестра.
Повернутися додому: Під час реконвалесценції ви повинні змішувати їжу протягом 1 місяця, щоб різні шви травлення зажили. Поступово ви зможете відновити звичну дієту. Дихальна фізіотерапія може знадобитися протягом першого місяця.
Наслідки
Видалення стравоходу та частини шлунка дозволяє відновити нормальну діяльність через кілька місяців. Перший рік необхідна дробова дієта (невеликі кількості кілька разів на день). Перші місяці часті сплески їжі, але це явище з часом зникає.
Ускладнення
Найбільш частими ускладненнями після езофагектомії є респіраторні ускладнення: пневмонія, плевральний випіт, пневмоторакс. Для виконання процедури вони пов’язані з грудним проходом. Щоб їх уникнути, інтенсивну дихальну реабілітацію проводять з першого післяопераційного дня.
Найважчим ускладненням є витік шва. Це ускладнення може вимагати повторної операції або ендоскопічної процедури.
Інші ускладнення рідше: кровотечі, витікання лімфи, флебіт, легенева емболія, рубцеві інфекції.