ФЕКАЛЬНА МІКРОБІОТНА трансплантація Чи є журнал охорони здоров’я супердонорів?
Трансплантація калу дедалі більше задокументована як ефективна при лікуванні ряду розладів кишечника, таких як запальна хвороба кишечника (ВЗК), і навіть розглядається для запобігання хворобі Альцгеймера та деяких видів раку. Але в чому секрети супер мікробіоти та «супердонора»? Ці дослідники з Оклендського університету намагаються надати за допомогою цього огляду літератури відповіді на фактори успіху практики, яка ще є молодою і яка все ще стикається з небажанням пацієнта.
Трансплантація калової мікробіоти починає перетворюватися на звичайне лікування повторних та неприємних діарейних інфекцій, таких як інфекції, пов’язані з інфекцією C. difficile, але в клінічній практиці виявляється, що кал деяких донорів іноді значно більш сприйнятливий. ніж інші. Цей огляд виявляє, що ці "наддонори" справді існують, саме вони, стілець яких можуть забезпечити бактерії, необхідні для відновлення хімічних речовин в кишечнику, яких не вистачає при таких захворюваннях, як ВЗК та діабет. Таким чином, трансплантація калу цих супердонорів має особливо високі показники успішності.
Але чи вміємо ми їх визначати та вводити ? Крім того, мова йшла б про можливість можливості визначити, що саме визначає на бактеріальному рівні супердонора для лікування хвороби Альцгеймера, розсіяного склерозу, раку, астми, алергії та захворювань. Серцевої та інших патологій, пов’язаних зі змінами кишкова мікробіота. Оскільки за останні 20 років дослідження помножилися на роль мікробіоти кишечника в загальному здоров’ї, а також у психічному здоров’ї, і завдяки цим дослідженням перелік медичних станів, пов’язаних зі змінами мікробіома (бактерії, віруси та гриби), значно подовжився.
Хоча загальний коефіцієнт лікування повторних діарейних інфекцій перевищує 90%, випробування на трансплантацію калу для інших станів, таких як запальні захворювання кишечника та діабет 2 типу, мають набагато неоднозначні результати, в середньому наближаючись до 20%. Ці змішані показники знову вказують на важливість "наддонорів", стілець яких, імовірно, впливатиме на кишечник у напрямку клінічного поліпшення певного захворювання.
Залишилося зрозуміти, що таке супердонор і "супер подарунок" покращити успіх трансплантації калу та оптимізувати його ефективність при лікуванні нових станів, пов’язаних з мікробіомом, таких як хвороба Альцгеймера, розсіяний склероз та астма. Це розуміння вимагає досліджень з трансплантації калу, щоб знайти підказки про походження явища супердонорів. Проведені тести вже дозволяють зробити висновок:
Більша кількість видів присутня в калі донора виявляється одним з найважливіших факторів, що впливають на результат трансплантації калу. Зокрема, якщо випорожнення супердонорів містять велику кількість ключових видів, іншими словами, бактерії, які виробляють хімічні речовини, відсутність яких у кишечнику господаря сприяє захворюванню. Наприклад, при ВЗК та цукровому діабеті ключові види, які пов’язані з тривалою клінічною ремісією, виробляють бутират - хімічну речовину, здатну регулювати імунну систему та енергетичний обмін.
Варіант прецизійних трансплантатів тому слід вивчити вибір основних видів та щеплення певної суміші корисних бактерій, таких як пробіотик. Підхід успішно застосовується для запобігання ускладнень у невеликої вибірки пацієнтів із захворюваннями печінки. Однак дослідження також показує, що мікробне багатство, наявне у донора, не обов'язково викликає збагачення бактерій у реципієнта. Дійсно, навколишнє середовище також має свій вплив, вплив вірусів та дієта також впливає на успіх трансплантації фекалій.
Супердонори не просто передають ключові види. Саме загальний баланс мікробіому кишечника сприяє «здоров’ю». Таким чином, баланс інших присутніх бактерій та їх взаємодія впливають на утримання ключових видів. Дослідження показують, що важливо знати не тільки, які види хороших бактерій є, але й вірусні або бактеріальні види, які їх оточують. Деякі віруси можуть впливати на виживання та метаболічну функцію бактерій та інших трансплантованих мікробів, стверджують дослідники.
Нарешті, мова йде про підтримку трансплантації калу за допомогою адаптованої дієти: Було показано, що швидка зміна раціону, наприклад, перехід від раціону тваринного походження до раціону виключно рослинного походження, змінює склад мікробіоти кишечника всього за 24 години.
Ми розуміємо, що лікування знаходиться лише в зародковому стані. Дослідники закликають провести майбутні випробування на трансплантацію калу, які повністю враховують дані про генетичну історію та дієтичне споживання реципієнтів, щоб краще зрозуміти вплив характеристик хазяїна на належне приживлення та клінічну ремісію.