Фіброаденоми молочної залози
Огляд
Молочні залози (груди) складаються з проток і часточок, які оточені залозистою тканиною і опорною тканиною (багатою еластичними волокнами). Фіброаденома молочної залози утворюється при надмірному зростанні тесту, у вигляді невеликої сфери - вузла. Фіброаденома молочної залози є доброякісною, тому вона не збільшує ризик розвитку раку молочної залози.
Поява фіброаденоми визначається високим рівнем естрогену в організмі. Він має гладку текстуру, добре виражений і може викликати легкий дискомфорт.
Більшість із них має розмір близько 1-3 см, а коли вони перевищують 5 см, їх називають гігантськими фіброаденомами.
Зазвичай фіброаденоми зберігають свої розміри; а з часом одні можуть зменшитися, а інші зникнути. Іноді вони збільшуються в розмірах, особливо у підлітків, вагітних або годуючих жінок. Фіброаденома, діагностована у підлітків, називається ювенільною фіброаденомою.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Симптоми та причини
Фіброаденома - найпоширеніша доброякісна пухлина молочної залози у молодих жінок. Зазвичай вони кулясті, рухливі та мають гладку поверхню. Фіксоване утворення молочної залози можна діагностувати як злоякісну пухлину.
У молодих жінок фіброаденоми мають чітко визначену форму, а у жінок старшого віку можуть бути кальцинати. У 15% випадків фіброаденоми множинні і присутні в обох грудях.
Через чутливість до естрогену фіброаденома може збільшуватися в розмірі до кінця менструації або під час вагітності. Після менопаузи багато з них спонтанно зникають через зниження рівня естрогену. Замісна гормональна терапія, яку проводять жінки в менопаузі, може запобігти зменшенню фіброаденоми.
Зазвичай збільшення цих доброякісних утворень у розмірах не є болючим, але розмір та розташування можуть спричинити болючість або біль у грудях.
Коли виникає фіброаденома молочної залози?
Фіброаденоми молочної залози зазвичай трапляються у жінок у віці 15-30 років та у вагітних.
Понад 10% жінок хворіють на фіброаденоми, серед яких близько 20% - афроамериканці. Вони трапляються рідше в постменопаузі, якщо жінки не приймають замісну гормональну терапію естрогеном. Близько 10% міоми з часом зникає, але 20% з них повторюються.
Діагностика
Оцінка та дослідження фіброаденоми проводяться після того, як лікар визначив формування грудей. Процес може включати такі тести або обстеження:
• Клінічне обстеження молочної залози - Лікар фізично огляне грудку грудей та область навколо неї, щоб перевірити, чи немає в ній інших змін. Можливі запитання під час фізичного огляду: коли ви вперше помітили фіброаденому, її форма та розміри з часом змінювались, у вас виділення із сосків і якщо ви помітили будь-які зміни в її розмірі під час менструального циклу?
• Мамографія - У цьому дослідженні використовується рентгенівське випромінювання, і результатом є зображення підозрілих ділянок тканини молочної залози. Фіброаденома з’являється на мамографії як утворення молочної залози з рівними круглими краями, відмінними від навколишньої тканини молочної залози. Жінкам старше 30 років слід проводити планову мамографію раз на рік.
• УЗД молочної залози - Пацієнтам віком до 30 років рекомендується провести УЗД для оцінки формування грудей. Щільна тканина молочної залози у молодих жінок ускладнює інтерпретацію мамографії. УЗД молочної залози допомагає лікарю виявити, чи є шишка твердою або наповнена рідиною. Тверда маса - це, швидше за все, фіброаденома, а наповнена рідиною маса - це кіста молочної залози.
• Аспіраційна біопсія тонкої голки - За допомогою тонкої голки лікар відсмоктує вміст вузлика молочної залози. Якщо рідина не витягується, вузлик твердий і, швидше за все, фіброаденома. Зразок клітин буде зібраний та відправлений на аналіз для перевірки на злоякісність чи доброякісність.
• біопсія - Щоб бути впевненим, що це виключно фіброаденома молочної залози, а не рак молочної залози, ваш лікар порекомендує зробити біопсію. Під час процедури під ультразвуковим керівництвом буде використана товста голка (троакар) для вилучення зразка тканини з молочної залози. Біопсія є найбезпечнішим способом діагностики, але підлітки та молоді жінки не обов’язково повинні проходити біопсію, якщо сучасне утворення має всі характеристики фіброаденоми.
Лікування та висічення фіброаденоми
Оскільки фіброаденоми є доброякісними утвореннями, їх не вдасться видалити хірургічним шляхом. Хірургічне видалення аденоми проводиться лише в тому випадку, якщо вона змінює форму і розмір. У той же час звернення до хірургічної процедури залежить від ряду фізичних та психологічних факторів: болю чи дискомфорту, що виникає, місця та ступеня тривожності пацієнта. Таким чином, якщо жінку турбує думка, що вузлик залишається необробленим, фіброаденома може бути видалена для поліпшення її психічного стану.
Видалити фіброаденому можна під місцевою анестезією хірургічним шляхом або за допомогою тонкої голки. Якщо біопсія буде не злоякісною, фіброаденома буде повністю видалена під час процедури.
Рак молочної залози та ускладнення фіброаденоми
Низький відсоток пацієнтів з фіброаденомою молочної залози має підвищений ризик розвитку раку молочної залози через нього; ракові клітини дуже рідко ідентифікуються у зразках біопсії фіброаденоми.
Ускладнення фіброаденоми рідкісні. Біопсія та хірургічне видалення фіброаденоми, як і будь-яка інша хірургічна процедура, включає ризик кровотеч, рубців та післяопераційних інфекцій. Після видалення вузла можливо, що він знову з’явиться в тому ж місці. Ризик раку молочної залози залежить від типу фіброаденоми.
Прості фіброаденоми
Більшість фіброаденом прості: їх маса чітко виражена, а клітини виглядають однорідними. Вони не сприяють розвитку раку молочної залози, особливо якщо немає сімейної історії, яка включала б наявність цієї хвороби.
Складні фіброаденоми
Вони містять кісти молочної залози, а частки грудей великі і мають шматочки непрозорої та щільної тканини - кальцинати. Складні фіброаденоми не прогресують до раку молочної залози, але у деяких пацієнтів може сприяти його початку. Однак ризик розвитку раку молочної залози низький навіть після діагностики складної фіброаденоми.