Фіброз печінки при поширеності псоріазу та факторах ризику - наука напряму

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

факторах

Отримати доступ Отримати доступ

Аннали дерматології та венерології

Додати до Менділі

Вступ

При псоріазі повідомляється про високу поширеність метаболічного синдрому (РС) та його печінкових проявів, безалкогольної жирової хвороби печінки (НАСГ), яка може перерости у фіброз печінки (ФГ). Недавні дослідження показали, що крім РС та прийому метотрексату (МТХ), у розвитку ФГ беруть участь і інші фактори, пов’язані з псоріазом. Метою нашого дослідження було порівняння характеристик хворих на псоріаз із ФГ та без неї.

Матеріал і методи

Це було поперечне дослідження пацієнтів, які консультувались з приводу псоріазу в дерматологічному відділенні військового госпіталю Тунісу в період з вересня 2016 року по травень 2017 року. Кожного пацієнта обстежували дерматологічно та антропометрично; також проводили УЗД печінки та еластометрію печінки. Були виключені пацієнти з хронічними захворюваннями печінки, аутоімунним гепатитом або гепатитом В/С, пацієнти, які перебувають на гепатотоксичному лікуванні, крім МТХ, та алкоголіки. Розглядалися важкі форми, псоріаз нальоту з PASI> 10, генералізований пустульозний псоріаз, псоріаз, еритродермічний та артропатичний. FH визначали як ступінь еластичності печінки (E)> 7 кПа. Фактори, пов'язані з E> 7 кПа на порозі p ≤ 0,05, зберігались як фактори ризику СН при псоріазі.

Результати

Ми включили 83 пацієнти (58 чоловіків/25 жінок), середній вік 46,4 року. Індекс маси тіла та середня окружність талії становили 26,3 кг/м 2 та 96 см відповідно. Псоріаз був важким у 45% пацієнтів. Діабет, артеріальна гіпертензія, дисліпідемія, РС та стеатоз печінки були відповідно у 20%, 9,6%, 28%, 37% та 35% пацієнтів. МТХ призначали 44,5% пацієнтам із середньою кумулятивною дозою 1,26 г. Е, виміряна еластометрією печінки, становила в середньому 5,4 кПа. Поширеність FH становила 22%. Вік та менопауза були суттєво пов’язані з FH. Надмірна вага, абдомінальне ожиріння та РС були значно частішими у пацієнтів із СН. Тяжкість псоріазу, PASI, артропатичний псоріаз, тривалість прогресування та вік початку захворювання не пов’язані з ураженням печінки. Кумулятивна доза МТХ була вищою у пацієнтів із СН без суттєвої різниці (р = 0,055).

Обговорення

Наше дослідження підтверджує високу поширеність фіброзу та стеатозу печінки у хворих на псоріаз. Вік та менопауза збільшують цей ризик, що пояснюється частотою РС у населення Тунісу. На відміну від клінічних особливостей псоріазу, метаболічні фактори, здається, беруть участь у виникненні FH.

Висновок

Скринінг на РГ у хворих на псоріаз представляється необхідним, особливо у разі супутніх метаболічних захворювань.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску