Флуконазол та викидні вагінальних мікозів під час вагітності
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- Новини
- аптека
- Вагінальні мікози в .
аптека
Флуконазол і викидні
Штутгарт - 1 березня 2019 р., 12:30.
Навіть якщо вагінальний мікоз можна лікувати місцево без рецепта, вагітним жінкам завжди повинен підтверджувати діагноз лікар, щоб уникнути непотрібного вживання наркотиків. (r/Фото: sp4764/stock.adobe.com)
В ідеалі вагітним жінкам не потрібні ліки. Але є захворювання, які також або особливо часто трапляються під час вагітності. Сюди входять вагінальні грибкові інфекції, які - після консультації з лікарем - можна добре вилікувати за допомогою аптечних препаратів, що продаються без рецепта. Тим не менше, пероральний прийом флуконазолу, здається, трапляється знову і знову під час вагітності: Університет Монреаля в лютому попередив, що пероральна терапія флуконазолом дещо збільшує ризик викиднів, навіть у низьких дозах.
За даними Embryotox, вагінальними дріжджовими інфекціями страждають близько 30 відсотків усіх вагітних жінок. Гормональні зміни спонукають дріжджі рости у піхву. Зазначається, що кандидоз сам по собі не представляє підвищеного ризику для перебігу вагітності. Однак, змінюючи вагінальне середовище, це може побічно сприяти легшому розмноженню потенційно небезпечних мікробів. Крім того, якщо протягом останніх шести тижнів вагітності виявляють дріжджі, рекомендується протигрибкова терапія для запобігання молочниці в ротовій порожнині та висипань на пелюшках у новонароджених. У 80 відсотках випадків вагінальний кандидоз передається в ротову порожнину та шлунково-кишковий тракт новонародженого в кінці вагітності.
докладніше на цю тему
Відсутність підвищеного рівня вад розвитку
Флуконазол для вагітних?
Порада швидко
Капсула проти грибка
Лікування вульвовагінального кандидозу також має сенс під час вагітності, оскільки гострий вагінальний мікоз зазвичай не заживає спонтанно. Місцевими препаратами, що вибираються при вагітності, є активні інгредієнти клотримазол та міконазол. За даними Embryotox, ністатин настільки ж безпечний для місцевого застосування, але може бути менш ефективним під час вагітності. З іншого боку, пероральний флуконазол є одним із препаратів, для якого "існують суперечливі або недостатні результати дослідження", повідомляє Embryotox.
Чому взагалі флуконазол при вагітності?
Відповідно до Ембріотоксу, системну протигрибкову терапію флуконазолом слід проводити лише за наявності вагомих показань і, якщо це можливо, не в першому триместрі. Однак вагітним жінкам не слід хвилюватися, якщо вони вже проходили лікування флуконазолом (у першому триместрі): ні аборт, ні інвазивна діагностика не можуть бути виправданими. Подальші ультразвукові обстеження можуть перевірити нормальний розвиток плода.
У книзі "Evidenzbasierte Selbstmedikation 2019/2020" терапевтичний алгоритм вагінальних мікозів, як правило, описується наступним чином: Якщо місцеве лікування клотримазолом або ністатином при самолікуванні у невагітних жінок є невдалим або якщо трапляються рецидиви, слід звернутися до лікаря. Вагітним жінкам слід звертатися безпосередньо до лікаря. Якщо це підтверджує діагноз, можливе також розширене місцеве лікування клотримазолом або міконазолом, що відпускається лише за рецептом. Однак часто необхідна системна терапія тріазолами, такими як флуконазол або ітраконазол. У Candida albicans обидві речовини, як кажуть, досягають рівня виліковування до 90 відсотків. Зазвичай лікування триває кілька днів, часто достатньо навіть одного прийому всередину (особливо часто при застосуванні флуконазолу). Однак, оскільки понад 35 відсотків пацієнтів повинні рецидивувати протягом шести місяців, періодична підтримуюча терапія продовжується протягом декількох місяців після початкової терапії високими дозами флуконазолом або ітраконазолом при хронічному рецидивуючому вагініті Candida albicans.
Можливість того, що вагітні жінки контактують з флуконазолом і навіть можуть приймати його у більш високих дозах або протягом більш тривалого періоду часу, здається, не виключається повністю, навіть у Канаді: Дослідження було опубліковане там у лютому в Canadian Medical Association Journal, Пероральний флуконазол широко застосовується під час вагітності в Канаді, хоча місцеві азоли є першим вибором. Чому це проблематично, як випливає з результатів дослідження у лютому?