Форум гострих або хронічних панкреатитів панкреатитів у котів - великий
Попередження лікаря
біргітдолл
Форум професійний
Чому так багато котів хворіють на метаболічні захворювання, такі як діабет, панкреатит, розлади печінки або сечовивідних шляхів та нирок?
Цьому є дві основні причини:
Готовий корм містить багато інгредієнтів, які важко засвоюються або які кішка не може використовувати,
які повинні бути перероблені організмом, при цьому утворюється багато відходів.
Зокрема, переважно висока частка зерна корисна для метаболізму та травної системи кішки,
це м’ясоїдна тварина з дуже особливими харчовими потребами,
там велика проблема.
Навіть якщо виробники та продавці неодноразово заперечують це:
Дослідження показують, що коти, яких годують сухим кормом, недостатньо п’ють.
Це означає постійне незначне зневоднення організму та зменшення та концентрацію сечі, яка підкреслює нирки та сечовивідні шляхи.
Гострий панкреатит, зокрема, є драматичною формою панкреатиту.
Початковою точкою цього розвитку є вихід з ладу різних захисних механізмів,
які запобігають перетравленню підшлункової залози:
Як правило, травні ферменти підшлункової залози виробляються, зберігаються, а також виділяються в неактивній формі.
Тільки в слизовій оболонці кишечника або в просвіті кишечника
так на розумній відстані від підшлункової залози
Тут виникають біологічно активні ферменти.
Передчасна активація травних ферментів, що вже є в підшлунковій залозі, призводить, залежно від причини та тривалості захворювання, через легке набрякове запалення до геморагічного та, нарешті, некротизуючого панкреатиту.
Захворювання, як правило, смертельне, коли протеолітичні ферменти потрапляють у кров,
оскільки за відносно короткий проміжок часу відбувається масове споживання інгібіторів плазмових протеаз, особливо макроглобулінів.
Вільні протеази можна інактивувати лише після попереднього зв’язування з макроглобулінами.
Поломка цих захисних механізмів призводить до смерті пацієнта через відносно короткий час.
Залежно від причини та перебігу, описані нижче симптоми можуть або повністю відсутні, або спостерігатися в дуже екстремальній формі.
Найчастіше блювота - від помірної до важкої,
що зазвичай викликається або посилюється прийомом їжі та/або води.
Це часто призводить до діареї, і тварини мають більш-менш виражені ознаки болю в області живота.
Усі тварини аноректичні та мляві до вираженої депресії та шоку.
Лихоманка зазвичай не виникає, якщо вона некротизується
Панкреатит.
Зокрема, у котів симптоми, описані вище, досить слабо виражені навіть у важких формах, що навіть ускладнює підозру на діагноз.
Найпоширенішими симптомами, що даються у кішки, є млявість, анорексія, зневоднення, тахіпное, тахікардія, переохолодження, жовтяниця, біль у животі та блювота, із зменшенням частоти.
Часто етіологічний діагноз при панкреатиті не може бути встановлений.
Наступні пункти обговорюються як можливі причини або потенційні фактори ризику:
Ожиріння, але також недоїдання, їжа з високим вмістом жиру,
Гіпертригліцеридемія, ендотоксемія, захворювання печінки та жовчовивідних шляхів
(Запалення, перешкоди, пухлини, дуоденальний рефлюкс тощо),
Наркотики гіперкальціємія, токсини та отрути
Травми, паразити, .
Для деяких рас, наприклад сіамських, описана спадкова схильність.
На додаток до попереднього звіту та клінічної картини, для підтвердження діагнозу та уточнення диференціального діагнозу слід використовувати наступні лабораторні дослідження
TLI (трипсиноподібна імунореактивність)
Можна очікувати значного збільшення рівня TLI, особливо при гострому панкреатиті.
Зі збільшенням хронічності це збільшення стає все менш вираженим.
Кішки повинні голодувати протягом 12 годин до забору крові.
Обструкція вивідних проток підшлункової залози або сильно обмежена функція нирок може призвести до неправильно нормальних або неправильно підвищених значень TLI.
Кішки з екзокринною недостатністю підшлункової залози,
мають субнормальні або сильно знижені значення TLI.
Підвищення рівня ліпази більш ніж у три рази вище верхнього діапазону дуже підозріле при панкреатиті або панкреонекрозі.
І ліпаза, і амілаза виводяться через нирки.
Ниркова недостатність може призвести до неспецифічного збільшення до 2-3-кратного значення в результаті затримки виведення нирок.
Тому оцінку слід завжди проводити з урахуванням функції нирок.
Раніше сироватку отримують після початку захворювання,
чим вище очікувана чутливість та специфічність.
Низький або нормальний рівень ліпази та амілази не виключає панкреатиту.
В цілому ліпаза вважається більш діагностично специфічною, ніж амілаза.
Він реагує повільніше, ніж амілаза, але залишається протягом тривалого періоду часу
Період збільшився.
На відміну від цього, амілаза негайно збільшується, але знову зменшується через 1-2 дні.
Тому ліпазу та амілазу слід завжди досліджувати разом.
Різні інші відхилення спостерігаються з різною частотою при панкреатиті:
Лейкоцитоз зсуву вліво
нормоцитарна та нормохромна анемія
Азотемія внаслідок дегідратації або первинної або вторинної ниркової недостатності.
Диференціація рівня надниркової та ниркової сечовини та креатиніну здійснюється за допомогою аналізу сечі та реакції на інфузійну терапію.
Найважливіші терапевтичні заходи мають симптоматичний характер:
Рідинна терапія для лікування втрат, зневоднення, шоку та ниркової недостатності.
Залишайте їжу для зменшення подальшого самоперетравлення.
Контроль за блювотою: напр. B. меоклопрамід, циметидин;
Больова терапія: z. Б. Бускопан, Новальгін;
Антибіоз для боротьби або попередження вторинних інфекцій. Антибіотики з групи інгібіторів гірази вважаються засобом вибору
і, якщо це можливо, слід вводити парентерально, як і будь-які інші ліки.
Переливання крові для отримання макроглобулінів, факторів згортання та інших компонентів крові, які інтенсивно споживаються при гострому панкреатиті, доступними для організму.
Дієта:
після достатнього утримання від їжі спочатку слід вводити воду та/або розчин електроліту в невеликих кількостях.
Якщо прийом оральної рідини можливий протягом 24 годин без блювоти, слід запропонувати дієтичну ложку з інтервалом від 1 до 2 годин з низьким вмістом жиру та бідною білком дієтою з консистенцією кашкоподібної рідини.
Одночасне введення ферментів і ліків підшлункової залози,
які сприяють перистальтиці шлунку та спорожненню шлунка,
здається, благотворно впливає на відновлення та знижує частоту рецидивів.