Форум - L ob; сидіти проблема; мені розмір
Ожиріння: велика проблема
Після п’яти років дієтичне лікування діє лише на 5% людей з ожирінням, каже доктор Домінік Гаррел.
За даними журналу Американська медична асоціація, надмірна вага є основною проблемою в Сполучених Штатах: щорічно 300 000 смертей приписують ожирінню. У Канаді, де понад вісім мільйонів жителів мають надлишок жиру, щорічна вартість лікування становить 1,8 мільярда доларів, у тому числі 850 мільйонів доларів у Квебеку. "Дев'яносто п'ять відсотків людей відновлюють свою вагу після дієти", - говорить Домінік Гаррел, ендокринолог з готелю "Дьє". Звідси складність лікування ожиріння ".
Новий препарат проти ожиріння приносить надію на боротьбу із зайвою вагою, яка вражає половину канадців віком від 40 років. Однак одне застереження: Ксенікал призначається лише людям з гіпертонією або діабетом, у яких індекс маси тіла (ІМТ) вище 27. Для жінки, яка має зрост 1,50 м і вагу 60 кг, це означає, що її вага трохи перевищує норму, її ІМТ становить 26,6 (див. бічну панель).
"Не існує такого поняття, як чудо-таблетки", - попереджає доктор Гаррел. Ксенікал повинен супроводжуватися планом дієти. Проте це єдиний продукт, ефективний і нешкідливий, який зменшує всмоктування кишечника жирів, а не пригнічує апетит. Показано, що це лікування призводить до значно більшої втрати ваги, ніж плацебо. Але ми поки не знаємо прискорення схуднення чи успіху препарату протягом п’яти років ".
Після цього періоду звичайні дієтичні процедури працюють лише на п’ять відсотків людей із ожирінням, зазначає Домінік Гаррел. Це причина, чому немає переконливих досліджень, які доводять, що схуднення збільшує тривалість життя. За винятком діабету. Деякі інші захворювання, такі як серцева недостатність, високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину, також позитивно реагують на зменшення окружності талії. Оскільки надмірна вага, не будучи безпосередньою причиною, може мати шкідливий вплив на кров’яний тиск і може збільшити рівень шкідливого холестерину в крові.
Деякі дослідники навіть кажуть, що просто менше їсти приносить користь здоров’ю. Це думка доктора Гаррела. Але для нового директора Департаменту харчування зменшення споживання їжі недостатньо, необхідно також збільшити витрати енергії.
Ситуація, що вироджується
Ожиріння визначається як надлишок жиру в організмі, що зберігається в жировій тканині у вигляді тригліцеридів. Людина, яка хоче підтримувати свою вагу, повинна витрачати щодня не менше 300 калорій на такі заняття, як ходьба, плавання або гольф. Наприклад, інтенсивна півгодина їзди на велосипеді спалює від 200 до 280 калорій. Ходити в той же період, з 80 до 120; кухар або праска, від 60 до 110; читати, з 15 до 25. А що стосується перегляду фільму. Коли ми дивимося телевізор, наш метаболізм падає нижче, ніж коли ми читаємо, зазначає лікар. І часто це хобі супроводжується мішком чіпсів!
Щоб пояснити частоту ожиріння, ендокринолог обережно не вказує на погані харчові звички та надмірне споживання їжі. Малорухливий спосіб життя, за його словами, є головним фактором. "Швидке харчування та переїдання не є причиною", - каже він. Згідно з опитуванням, проведеним Міністерством охорони здоров'я та соціальних служб, населення Квебеку, як правило, має хороші харчові звички ". Фахівець також посилається на інше дослідження, яке показує, що квебеки сьогодні не їдять більше, ніж їли 15 років тому.
"Ми живемо в достатковому суспільстві, де легко переїсти", - зізнається він. Люди повинні навчитися регулярно зважуватися і коригувати свою вагу. Оскільки лише 100 надлишкових калорій на день призводять до набору на один кілограм через три місяці. Це становить близько п’ятнадцяти зайвих кілограмів у віці 40 років. Найкращий спосіб залишатися струнким - це здорове харчування та регулярні фізичні вправи ».
Експерти все частіше вважають ожиріння серйозною проблемою охорони здоров'я. Явище поширене серед молоді. 40% дітей у Північній Америці мають надлишкову вагу.
Іди грати на вулиці!
За 20 років практики Домінік Гаррел спостерігав погіршення ситуації. Ендокринолог визнає переваги нових технологій, але закликає батьків контролювати джерела розваг, що сприяють малорухливому способу життя. "Діти все менше і менше ведуть активне життя", - зазначає лікар. Вони проводять в середньому 26 годин на тиждень перед телевізором або комп’ютером, замість того, щоб виходити на вулицю грати. І це не враховуючи час, проведений сидячи на уроці. Молода людина, яка виросла за звичкою займатися спортом, швидше за все залишатиметься активною у дорослому віці ".
Якщо його турбує зростаюча бездіяльність молоді в Квебеку, це тому, що чим раніше відбувається ожиріння, тим більше зростає ризик стати діабетиком. "Діабет 2 типу, який є основним ускладненням ожиріння, є захворюванням, яке розвивається роками", - пояснює доктор Гаррел. Людині, яка страждає ожирінням у 40 років, можна досягти 60-х років, не маючи в крові ненормальної кількості глюкози. Вона рідше страждає на діабет, ніж молода людина, яка має 20 кг надмірної ваги. У цьому випадку ризик захворіти діабетом помножується на 20. "
Цукровий діабет 2 типу, який характеризується стійкістю організму до інсуліну, зазвичай починається після 45 років. Протягом двадцяти років наукове співтовариство відзначає збільшення цієї форми діабету у підлітків та молодих людей. Явище, яке викликає дедалі більше занепокоєння, схоже, пов’язане із сидячим способом життя та нездоровим харчуванням: понад 80% діабетиків 2 типу страждають ожирінням (див. Форум від 11 вересня 2000 р.).
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, проблема настільки тривожна, що й глобальна: деякі регіони світу, такі як Тихоокеанські острови та Близький Схід, мають переважання ожиріння, що перевищує ці індустріальні країни. Чи завищена думка про те, що люди з ожирінням походять з нижчого соціально-економічного рівня? Найменш захищені соціальні класи найбільше страждають від ожиріння, - відповідає Домінік Гаррел, але лихо зачіпає всіх. І біологічні фактори?
"Звичайно, є спадкові фактори", - говорить доктор Гаррел. Діти з ожирінням вдвічі частіше страждають ожирінням, особливо через звички у способі життя. Але фізіологічні порушення, спричинені ендокринними або залозистими розладами, рідко відповідають за цей стан ".
Домінік Ненсі
Важлива лінія талії!
У свої 38 років Жан-Луї має нормальну вагу та індекс маси тіла (ІМТ), але він має обхват талії більше трьох футів. Чи на кону його здоров’я? "Так", - відповідає Домінік Гаррел, ендокринолог готелю "Діє". Обхват талії людини більше пов'язаний з ризиком виникнення медичних проблем, ніж ІМТ ".
Вимірювання стану здоров'я людини за ІМТ ? результат простого ділення його ваги на висоту в квадраті ? згідно з доктором Гаррелем, він діє лише для цілого населення. Індекс менше 18,5 визначає стан худорлявості, а показник більше 25 - надмірна вага. Після 30 ми говоримо про ожиріння.
Але міра не безпомилкова. Наприклад, спортсмен може мати ІМТ 27 і дуже мало жиру. Тим не менш, люди з ІМТ від 25 до 30 мають, як правило, надмірну вагу від 10 до 20 кг, каже ендокринолог. Ми говоримо про патологічне ожиріння, коли ІМТ піднімається до 40. "Тоді вимірювання має реальне значення, - каже доктор Гаррел, - оскільки жоден чоловік не має такого індексу маси тіла, оскільки це дуже важливо. Він м'язовий".