Фруктоза та клітковина належним чином харчуються на форумі з діабету з ПТА
Керолайн Вендт, Берлін/Здорова дієта необхідна пацієнтам із цукровим діабетом. Найголовніше, потрібно бути обережним, щоб отримати потрібну кількість глюкози. Але фруктоза також має вирішальний вплив на метаболізм, повідомив д-р. Сільке Бауер на навчальному конгресі "Інтерфарм" у Берліні. Харчові волокна, навпаки, мають захисну дію, на думку екотрофолога.
"Не існує універсальної дієти для лікування діабету, якої повинні дотримуватися всі пацієнти", - уточнив Бауер. Для досягнення індивідуальних цілей терапії, таких як зниження значення HbA1c або досягнення бажаної маси тіла, всі пацієнти повинні дізнатися, що означає їсти здорову та збалансовану дієту. Але важливі також особисті уподобання та спосіб життя пацієнта.
"width =" 340 "height =" 367 "/>
За допомогою харчових щоденників важливо з’ясувати, як здорове харчування можна інтегрувати у повсякденне життя пацієнтів. «Крім того, діабетики повинні навчитися правильно оцінювати тип і кількість вуглеводів. Однак загальної заборони на цукор немає ”, - пояснив спікер. Слід уникати лише великої кількості швидкозасвоюваних цукрів. Але занадто багато фруктози шкідливо для пацієнта.
Після вживання невеликої кількості фруктози рівень цукру в крові майже не підвищується. Оскільки фруктоза в основному використовується без інсуліну, фруктоза довгий час вважалася здоровим цукром. Однак фруктоза далеко не тільки міститься у фруктах чи меді, вона також міститься у багатьох продуктах харчування та напоях як замінник цукру. "Фруктовий цукор має вищу підсолоджувальну здатність при однаковому споживанні калорій", - пояснив Бауер.
Занадто багато їжі, що містить фруктозу, може мати негативні наслідки за певних обставин. Хоча глюкоза може зберігатися в печінці у вигляді глікогену, такої форми зберігання фруктози не існує. Натомість фруктоза перетворюється на тригліцериди. "Порівняно з глюкозою, фруктоза може збільшити de novo ліпогенез у 15 разів", - підкреслив Бауер. Занадто багато фруктози - понад 50 г на день - може сприяти ожирінню, підвищеному рівню ліпідів у крові та розвитку жирової печінки. Це особливо важливо для діабетиків, оскільки крім цукрового балансу порушується білковий і жировий обмін. Крім того, занадто велика кількість фруктози сприяє розвитку інсулінорезистентності в клітинах організму, збільшує ризик розвитку подагри та зменшує вивільнення гормону ситості лептину. "Як результат, фруктоза робить вас менш насиченими, ніж глюкоза, і ви знову відчуваєте щось солодке", - говорить Бауер.
Ось чому важливо уважно вивчити перелік інгредієнтів фруктових напоїв, лимонадів, мюслі і готових страв. На додаток до інформації про фруктовий цукор та сироп фруктози, кукурудзяний сироп ізоглюкози, яблучно-грушевий сік, сироп агави, фруктова солодкість, мед або концентрат соку також доступні для домішок фруктози.
З іншого боку, ніхто не повинен обійтися без свіжих фруктів. Дві порції фруктів на день також бажані для діабетиків. "Однак вибір правильного сорту тут має вирішальне значення", - підкреслив спікер. Хоча, наприклад, виноград і дині містять багато цукру і мало клітковини, яблука або ягоди мають більш сприятливе співвідношення. Окрім вмісту цукру, вирішальну роль відіграє вміст клітковини. Мета-аналіз, опублікований у спеціалізованому журналі “Ernahrung-Umschau”, показав, що щоденне споживання 4 г β-глюкану сприятливо впливає на діабет. Β-глюкан - це розчинна клітковина, яка в основному міститься в вівсі та ячмені. "Клітковина збільшує в'язкість харчової м'якоті в шлунку і кишечнику", - повідомив Бауер. Це збільшує ситість і затримує засвоєння вуглеводів. "У багатьох діабетиків більше немає справжнього почуття ситості; споживання клітковини може це знову регулювати".
Вплив їжі
Знижує ризик діабету 2 типу:
50 г/день) Овочі (
300 г/день) Фрукти (
Від 200 до 300 г/день) Молочні продукти (
Від 400 до 600 г/день)
Збільшує ризик діабету 2 типу:
-
рафіновані зернові продукти, такі як біле борошно, тістечка або печиво (
Від 200 до 400 г/день)
Джерело: змінено з лекції доктора Сільке Бауер, Interpharm 2018
У товстій кишці β-глюкан перетворюється на коротколанцюгові жирні кислоти, які в свою чергу сприяють вивільненню кишкових гормонів глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1) та пептиду YY (PYY). "GLP-1 стимулює вивільнення інсуліну і одночасно пригнічує вивільнення глюкагону, що, в свою чергу, знижує рівень цукру в крові", - пояснив спікер. Крім того, GLP-1 підвищує чутливість до інсуліну бета-клітин підшлункової залози. Кишковий гормон PYY пригнічує спорожнення шлунка, особливо жирної їжі. "Крім того, PYY впливає на почуття голоду і тим самим зменшує споживання їжі", - пояснив Бауер. Загалом це може знизити рівень цукру в крові на 7-8 мг/дл. Екотрофолог рекомендує щоденне споживання близько 30 г клітковини (10-12,5 г на 1000 ккал).
Клітковина та пробіотики
Спікер також наголосив на позитивному впливі харчових волокон на флору кишечника. Дієта, багата клітковиною, сприяє зростанню та активності кишкових бактерій, що сприяють здоров’ю. Поки що досі немає рекомендацій приймати спеціальні пробіотики для профілактики ожиріння та діабету. Однак Бауер вважає розумним поєднання пробіотиків та харчових волокон, що містяться в деяких синбіотиках, розумним.
Але ризик діабету також можна зменшити до 42 відсотків за умови здорового харчування, говорить дієтолог. Це було результатом мета-аналізу, опублікованого в журналі Epidemiology (див. Рамку). Вчені вивчили 88 досліджень, які порівнювали залежність доза-реакція між різними дієтами. "Здорова дієта може знизити рівень цукру в крові на 15-29 мг/дл", - говорить Бауер. /