Фуросемід, розчин для ін’єкцій
Фуросемід, упаковка, розчин для ін’єкцій
Що таке фуросемід і для чого він використовується
показання
Фуросемід ZENTIVA входить до групи петльових діуретиків з інтенсивною дією.
Фуросемід ZENTIVA зазначений у:
- терміновий серцевий - гострий набряк легенів;
- застійна серцева недостатність;
- набряки від цирозу печінки або хвороби нирок (важкі набряки та стійкі до тіазидних діуретиків, можливо, в поєднанні з ними; це також може бути пов'язано з діуретиками, що зберігають калій);
- гостра ниркова недостатність з олігурією;
- високий рівень кальцію в крові.
Спосіб введення
Завжди використовуйте Фуросемід ЗЕНТІВА точно так, як сказав Вам лікар, Вам слід поговорити зі своїм лікарем або фармацевтом. якщо ви не впевнені.
Фуросемід ZENTIVA повинен призначати вам лікар або медсестра.
- Вводиться у вигляді ін’єкції.
- Ін’єкцію слід робити повільно внутрішньовенно або глибоко внутрішньом’язово у велику ділянку м’яза.
Фуросемід ZENTIVA 20 мг/2 мл слід вводити повільно шляхом ін’єкцій внутрішньовенно. або i.v.
При лікуванні гіпертонічних надзвичайних ситуацій дозу фуросеміду слід регулювати таким чином, щоб зниження артеріального тиску не перевищувало 25% від початкового значення за годину після ін’єкції.
Початкова доза становить 20-60 мг фуросеміду, що вводиться ін’єкційно внутрішньо. або шляхом внутрішньовенного введення, повільно, зі швидкістю 4 мг/хв.
Якщо потрібні більш високі дози, їх можна вводити поступово по 20 мг фуросеміду кожні 2 години. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 1,5 г.
Введення шляхом ін’єкцій він не підходить для лікування гострих станів, таких як гострий набряк легенів.
Звичайна доза становить 0,5 - 1 мг фуросеміду/кг і вводиться повільно внутрішньовенно. у важких випадках або в екстрених випадках 20 - 40 мг фуросеміду вводять внутрішньовенно (протягом 2 хвилин), повторюючи при необхідності дозу кожні 3 години, максимум до 20 мг на добу.
Пацієнти з нирковою недостатністю
При нирковій недостатності дози 250 мг - 1 г фуросеміду на добу вводять повільною внутрішньовенною інфузією (зі швидкістю інфузії нижче 4 мг/хвилину).
Якщо отримана оптимальна відповідь на лікування, пероральний фуросемід можна вводити через 3 години після останньої ін’єкції.
Фуросемід ZENTIVA розчин для ін’єкцій можна змішувати з лужними, нейтральними або слабокислими розчинами з мінімальною буферною здатністю (ізотонічний сольовий розчин, розчин Рінгера, строфантин, розчин глюкози).
Якщо вам дано занадто багато фуросеміду ZENTIVA
Якщо вам було призначено більше фуросеміду ZENTIVA, ніж слід, негайно зверніться до лікаря або зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні. У разі передозування гіповолемія встановлюється шляхом зневоднення з електролітними порушеннями та помітним зниженням артеріального тиску.
Якщо у вас є додаткові запитання щодо використання цього продукту, зверніться до свого лікаря або фармацевта.
Попередження та запобіжні заходи
протипоказання
Не використовуйте фуросемід ZENTIVA
- якщо у вас алергія (гіперчутливість) на фуросемід, інші сульфаніламіди або будь-який інший інгредієнт фуросеміду ZENTIVA;
- якщо у вас механічна обструкція сечовивідних шляхів олігурією;
- якщо у вас гостра ниркова недостатність з анурією;
- якщо у вас дегідратаційна гіповолемія;
- якщо у вас важкі захворювання печінки;
- якщо пацієнт перебуває в печінковій комі;
- якщо ви страждаєте на розлади головного мозку та центральної нервової системи, спричинені станом печінки (печінкова енцефалопатія)
- якщо у вас низька кількість калію в крові;
- якщо у вас низький рівень натрію в крові;
- якщо у вас є інтоксикація загальнозміцнюючими серцевими глікозидами;
Будьте особливо обережні з фуросемідом ZENTIVA
Скажіть своєму лікарю:
- якщо у вас діабет;
- якщо ви літній вік, оскільки існує більший ризик колапсу або тромбоемболії.
- при призначенні високих доз необхідно контролювати електролітний баланс (натрій, калій), сечовину та креатинін у плазмі крові, а також потоки сечі з самого початку лікування. Фуросемід може спричинити виснаження натрію та калію, можливо, із серйозними наслідками.
- Максимально уникайте лікування високими дозами або супроводжуйте надто сувору дієту, оскільки існує ризик зневоднення при гіперазотемії та гіповолемії. Ознаки дегідратації та гіпотонії вимагають припинення лікування або зменшення дози.
- якщо у вас цироз печінки. Поява його проявів вимагає негайного переривання лікування.
- Моніторинг калію необхідний людям похилого віку та пацієнтам, у яких фуросемід асоціюється з іншими препаратами: наперстянка, тіазидні діуретики, хінідинові антиаритмічні засоби, глюкокортикоїди або проносні засоби. Цим пацієнтам, а також тим, хто страждає від недоїдання, анорексії, хронічної діареї або гіпокаліємії, рекомендується додатковий прийом калію у формі хлориду або комбінація фуросеміду з утримуючим калій діуретиком (амілорид, спіронолактон, триамтерен).
- якщо ви спортсмен, оскільки фуросемід може викликати позитивну реакцію тесту на допінг-контроль.
Взаємодія з наркотиками
Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали будь-які інші ліки, включаючи ліки, що відпускаються без рецепта.
Калійзберігаючі діуретики (амілорид, тріамтерен, спіронолактон): корисна комбінація для деяких пацієнтів, не виключає гіпокаліємії (особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю або діабетом) або гіперкаліємії. Слід контролювати вміст калію та ЕКГ і, якщо необхідно, лікування слід переоцінити.
Тіазидні діуретики: при тугоплавкому набряку досягається синергетичний ефект, який дозволяє уникнути високих доз фуросеміду, з токсичним ризиком.
Нестероїдні протизапальні препарати: саліцилати у дозах понад 3 г зменшують діуретичний та гіпотензивний ефект фуросеміду та можуть спричиняти гостру ниркову недостатність у зневоднених пацієнтів через зменшення клубочкової фільтрації шляхом інгібування секреції простагландину на юкстагломерулярному рівні. Рекомендується зволоження пацієнта; функцію нирок контролюють на початку лікування.
Глюкокортикоїди: може зменшити антигіпертензивний ефект фуросеміду через затримку води/натрію (може знадобитися введення більш високих доз фуросеміду).
Йодовані контрастні речовини: у зневоднених пацієнтів підвищується ризик гострої ниркової недостатності, в
особливо коли вводяться високі дози йодованого контрастної речовини.
Перед введенням йодованого контрастної речовини рекомендується регідратація пацієнта.
Антиаритмічні засоби, такі як хінідин, соталол, бретилій, аміодарон: гіпокаліємія сприяє встановленню шлуночкових аритмій, особливо torsade de pointes (гіпокаліємія є фактором ризику). У разі аритмії гіпокаліємію необхідно запобігати та виправляти, проводити моніторинг електрокардіограми та переривати антиаритмічний препарат.
Еритроміцин, астемізол, бепридил, вінкамін: гіпокаліємія сприяє шлуночковим аритміям (моніторинг та корекція калію).
Контактні проносні засоби, амфотерицин В: погіршення гіпокаліємії (моніторинг та корекція калію).
Тонікоцитарні глікозиди: гіпокаліємія сприяє токсичній дії тонікардіальних глікозидів (моніторинг та корекція калію).
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ):
Ризик раптової гіпотензії та/або гострої ниркової недостатності при розпочатому лікуванні інгібітором АПФ за наявності попереднього виснаження натрію (особливо у пацієнтів зі стенозом ниркової артерії).
У пацієнтів з високим кров'яним тиском, коли попереднє лікування діуретиками могло спричинити виснаження натрію, необхідно:
- або припинення прийому діуретику за 3 дні до початку лікування інгібітором АПФ та, за необхідності, відновлення лікування гіпокаліємічним діуретиком;
- або початкове введення низьких доз інгібітора АПФ, а потім поступове збільшення дози.
У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю починають лікування дуже низькими дозами інгібітора АПФ, можливо, після зменшення дози асоційованого гіпокаліємічного діуретику.
У всіх випадках протягом перших тижнів лікування інгібітором АПФ рекомендується моніторинг функції нирок (креатинін плазми).
Фенітоїн: зменшує діуретичний ефект до 50% (можливо, слід вводити вищі дози фуросеміду).
Лікувальні засоби та міорелаксанти: фуросемід посилює їх дію. Аміноглікозидні антибіотики: збільшують їх ото- та нефротоксичний ризик. Цефалоридин: збільшує ризик нефротоксичності. Цисплатин: збільшує ототоксичний ризик.
Нейролептики: посилення антигіпертензивного ефекту при ортостатичній гіпотензії.
Літій: збільшує плазмову концентрацію та токсичність літію (літій слід контролювати та коригувати дозу).
Вагітність та годування груддю
Попросіть поради у свого лікаря або фармацевта, перш ніж приймати будь-які ліки.
Фуросемід проникає через фето-плацентарний бар’єр. Доклінічні дослідження не показали тератогенного ефекту. Недостатньо даних для оцінки можливих мальформативних або фетотоксичних ефектів фуросеміду під час вагітності.
Загалом цього слід уникати вагітним жінкам. Його можна призначати лише у разі патологічних набряків під час вагітності та лише у тому випадку, якщо терапевтична користь для матері виправдовує потенційний ризик для плода.
Фуросемід виділяється з молоком. Показано, що петлеві діуретики зменшують секрецію молока. Тому фуросемід протипоказаний під час годування груддю.
Водіння та використання машин
Зниження розумової настороженості може вплинути на здатність керувати транспортними засобами та керувати небезпечними механізмами.
Можливі побічні ефекти
Як і всі ліки, Фуросемід ЗЕНТІВА може спричиняти побічні ефекти, хоча їх отримують не всі.
Повідомлялося про такі побічні ефекти:
Тривале лікування, пов’язане з дієтою з обмеженням натрію, може спричинити гідроелектролітичні та кислотно-основні розлади, що проявляються: дегідратацією, гіперазотемією, гіпонатріємією, гіпокаліємією, гіповолемією з ортостатичною гіпотензією.
Іноді у пацієнтів зі схильністю можливе незначне збільшення рівня урикемії, але фуросемід рідко викликає напад подагри. Рідко повідомляється про гіперхолестеринемію.
У деяких випадках після інтенсивного та короткочасного лікування спостерігається підвищення рівня цукру в крові. Повідомлялося про рідкісні випадки зниження толерантності до вуглеводів. Рідко фуросемід може погіршити діабет.
За наявності печінкової недостатності фуросемід може спричинити печінкову енцефалопатію. Високі дози фуросеміду або введення при цирозі печінки, неправильному харчуванні, хронічній діареї або серцевій недостатності можуть спричинити гіпокаліємію з метаболічним алкалозом або без нього, а також можливість серйозних порушень ритму, зокрема, шлуночкових аритмій.
Фуросемід може викликати, особливо у літніх людей, тромбоемболію та помітне падіння артеріального тиску до колапсу.
Шлунково-кишкові розлади: нудота, блювота, діарея.
Повідомлялося про рідкісні випадки панкреатиту, інтерстиціального нефриту.
Лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, аплазія спинного мозку.
Рідкісним, але дуже важким побічним ефектом є тимчасова або постійна глухота. Ризик зростає, коли фуросемід дається у високих дозах пацієнтам з нирковою недостатністю.
Загальні розлади та захворювання в місці введення: біль (ін’єкція внутрішньовенно).
Реакції гіперчутливості, алергічний висип, свербіж, кропив'янка, реакції фотосенсибілізації, поліморфна еритема.
Повідомлялося про випадки нефрокальцинозу/внутрішньониркових каменів, пов’язаних з гіперкальціурією, у недоношених дітей, які отримували високі дози фуросеміду.
Якщо будь-яка з побічних ефектів стає серйозною або якщо ви помічаєте будь-які побічні ефекти, не зазначені в цій інструкції, повідомте про це своєму лікарю або фармацевту.
Як зберігати фуросемід
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Не використовуйте Фуросемід ZENTIVA після закінчення терміну придатності, зазначеного на картонній упаковці після “EXP”. Термін придатності стосується останнього дня цього місяця.
Зберігати нижче 25 градусів Цельсія в оригінальній упаковці.
Забороняється викидати ліки у стічні води чи побутові відходи. запитайте у свого фармацевта, як утилізувати ліки, які більше не потрібні. Ці заходи допоможуть захистити навколишнє середовище.
Більше інформації
- Діюча речовина - фуросемід. Кожен флакон (2 мл) містить 20 мг фуросеміду.
- Іншими інгредієнтами є: гідроксид натрію, хлорид натрію, вода для ін’єкцій.
Фуросемід ZENTIVA - прозорий, безбарвний розчин, без видимих частинок. Коробка з 5 ампул коричневого скла з кільцем розриву або точкою розриву, 2 мл розчину для ін’єкцій.
Коробка з 10 ампул коричневого скла з кільцем розриву або точкою розриву, 2 мл розчину для ін’єкцій.
Не всі розміри упаковки можуть продаватися.
Власник дозволу на продаж та виробник
Б-дул Теодор Паллади ні. 50
Сектор 3, Бухарест, Румунія
Цей проспект було переглянутий у лютому 2016 року.