Гаптоглобін, що означає лабораторне значення - NetDoktor

Валерія Дам - позаштатна письменниця в медичному відділі NetDoktor. Вивчала медицину в Технічному університеті Мюнхена. Для неї особливо важливо дати цікавому читачеві уявлення про захоплюючу тему медицини і одночасно підтримувати зміст.

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Гаптоглобін є транспортним білком для червоного пігменту крові (гемоглобіну). Його показники допомагають діагностувати підвищений розпад еритроцитів (гемоліз). Він також служить неспецифічним маркером запалення та інших захворювань. Дізнайтеся тут, що значення гаптоглобіну свідчить про ваше здоров’я.

Що таке гаптоглобін?

Гаптоглобін є важливим білком у плазмі крові і в основному виробляється в печінці. З одного боку, він служить транспортним білком для гемоглобіну, а з іншого боку - так званим білком гострої фази:

Транспортер для гемоглобіну

При патологічно збільшеному руйнуванні еритроцитів (гемоліз) виділяється червоний кров’яний пігмент (гемоглобін). У незв’язаному вигляді, серед іншого, це може пошкодити нирки. Ось чому гаптоглобін зв’язує вільний гемоглобін і протягом декількох хвилин вводить його до так званої ретикулоендотеліальної системи (ВДЕ) селезінки та печінки. Там його демонтують.

Білок гострої фази

Білки гострої фази виробляються організмом як частина захисту від інфекції. Вони підтримують імунну систему та гарантують, що інфекція не може поширюватися далі. На додаток до гаптоглобіну існує ще близько 30 білків гострої фази.

Коли визначається гаптоглобін?

Рівень гаптоглобіну в основному вимірюють при підозрі на так звану гемолітичну анемію. Це анемія, спричинена розпадом еритроцитів. Руйнування еритроцитів може відбуватися всередині (внутрішньосудинний гемоліз) або поза кровоносними судинами (позасудинний гемоліз). Зокрема, внутрішньосудинну анемію можна швидко виявити, знизивши гаптоглобін, оскільки виділений гемоглобін швидко зв’язується - однак у лабораторії вимірюють лише ненавантажений білок плазми.

Раніше гаптоглобін визначали в тестах на батьківство. Існує три різних підтипи гаптоглобіну, які незначно відрізняються за своєю структурою. Який підтип когось у своєму тілі визначається генетично. Тим часом, проте, було встановлено аналіз ДНК для уточнення батьківства.

Гаптоглобін - нормальне значення

Зазвичай визначається рівень гаптоглобіну в сироватці крові. Пацієнт не повинен бути тверезим, щоб взяти кров. Залежно від віку та, в деяких випадках, статі, застосовуються такі стандартні значення (у міліграмах на децилітр):

Вік

Самка

чоловічий

Оскільки новонароджені виробляють гаптоглобін лише з третього по четвертий місяць, при підозрі на гемоліз необхідно використовувати інші маркери.

Коли знижується гаптоглобін?

Гаптоглобін є найбільш чутливим маркером гемолізу. Навіть розпад лише одного відсотка еритроцитів (еритроцитів) призводить до падіння вільного білка плазми. Причиною може бути переливання непридатної крові. Однак гемоліз або гемолітична анемія можуть також виникати з інших причин, таких як:

вроджені дефекти ферментів (наприклад, дефіцит піруваткінази)
Гемоглобінопатії (захворювання з порушенням утворення гемоглобіну, такі як серповидноклітинна анемія)
Аутоімунні захворювання (наприклад, системний червоний вовчак)
Порушення обміну речовин (наприклад, синдром Зіве)
Інфекційні хвороби (наприклад, малярія)
Порушення малих судин (мікроангіопатії, такі як гемолітичний уремічний синдром)
деякі ліки (наприклад, пеніцилін, сульфаніламіди)

Механічний гемоліз відбувається, коли еритроцити проходять через хворі судини з неправильними стінками або штучними клапанами серця, наприклад. Причинами гемолізу та знижених значень гаптоглобіну, обумовлених хімічно та фізично, є, наприклад, опіки та зміїна отрута.

Якщо значення гаптоглобіну низькі, погляд на показники печінки неминучий. Вони можуть свідчити про функціональну слабкість і, отже, про зменшення вироблення білка плазми.

Як маркер гемолізу, гаптоглобін також допомагає діагностувати рідкісний, але серйозний синдром HELLP під час вагітності. Окрім гемолізу, спостерігається також збільшення печінки та зниження рівня тромбоцитів у крові (тромбоцитів). Ця небезпечна тріада може, серед іншого, спровокувати внутрішню кровотечу та вбити як дитину, так і матір.

Коли збільшується гаптоглобін?

Гаптоглобін належить до білків гострої фази і виділяється організмом при запаленні. Це не дуже конкретно. Тому при підозрі на запалення також визначаються інші значення, такі як С-реактивний білок (СРБ).

На додаток до запальних реакцій, пухлини та накопичення жовчі (холестаз) також призводять до збільшення білків гострої фази, таких як гаптоглобін, у крові.