ГАСТРИТ АТРОФІЧНИЙ ГАСТРИТ ГЕЛІКОБАКТЕР PYLORI ГЕПАТИЧНИЙ СТРУС ЦИРУ
Являє собою зміни в слизовій оболонці шлунка, від невеликих виразок до масивних кровотеч, викликаних безліччю факторів. Ми представимо найпоширеніші:
-
Гастрит, викликаний вживанням протизапальних препаратів (Аспірин, Аспентер, Тромбо-Ас, Диклофенак, Ібупрофен, Піроксикам), що застосовуються в кардіології та ревматології. Є зміни від невеликих виразок до травних крововиливів (червона кров через блювоту або чорна кров - мелена - на дні) невеликі або важкі.
Оскільки пацієнти, яким часто потрібно приймати цей тип ліків, є, як правило, люди похилого віку та мають інші захворювання, їх слизова оболонка шлунка є більш крихкою, ніж у тих, хто в двадцять років не має жодних захворювань.
Таким чином, виникнення цього типу гастриту слід запобігти, застосовуючи шлунковий протектор (омепразол, езомепразол, фамотидин) перед прийомом протизапального засобу. Куріння заборонено!Гастрит, спричинений раптовим вживанням та великою кількістю алкоголю це проявляється невеликими виразками або крововиливами. Зазвичай кровотеча зупиняється самостійно, рідко вимагаючи хірургічного втручання.
Лікування складається з шлункового протектора та припинення вживання алкоголю.
Гастрит з хелікобактер пілорі є найпоширенішим типом гастриту, більшість інфекцій цією бактерією переходить у хронічну форму, тобто зберігається роками, якщо її не лікувати.
Ендоскопічно це спричиняє різні аспекти - від почервоніння (еритеми) до ерозій (невеликих виразок) або вузликів. Симптоми гастриту неспецифічні, і їх можна сплутати з диспепсією або виразкою: збентеження або біль у грудях, здуття живота в тому ж регіоні. Звичайно, під час ендоскопії будуть зроблені біопсії, щоб виділити бактерії.
Лікування складається із шлункового протектора разом із антибіотиками, специфічними для ерадикації хелікобактеру. Дуже важливо діагностувати гастрит, спричинений хелікобактером, оскільки деякі типи можуть розвиватися з часом при раку шлунка.
Атрофічний гастрит є особливим типом гастриту, спричиненого або хронічною інфекцією хелікобактер пілорі, або аутоімунними факторами. Гастрит з аутоімунним механізмом пов'язаний з вітіліго або різними захворюваннями щитовидної залози (аутоімунний тиреоїдит Хашимото) і призводить до анемії Бірмера (мегалобластна) через погане засвоєння вітаміну В12 у шлунку.
Діагноз ставлять за допомогою ендоскопії з біопсією для гістопатологічного дослідження (під мікроскопом) та дозування В12 та його всмоктування в шлунку. Лікування полягає у введенні ін’єкції В12 раз на місяць протягом усього життя. Атрофічний гастрит, спричинений хелікобактером, діагностується також за допомогою ендоскопії з біопсією.
Лікування полягає у викоріненні бактерії та шлункового протектора. Ендоскопічний контроль слід проводити з певним інтервалом, оскільки при цьому типі гастриту існує ризик раку шлунка.
Гастрит від цирозу печінки це не сам гастрит, а гастропатія (це означає запалення, занадто мало присутнє в пошкодженні шлунка від цирозу), спричинене портальною гіпертензією, яка приносить занадто великий приплив крові до дрібних судин в слизовій оболонці шлунка.
Ендоскопічно існує кілька ступенів тяжкості гіпертонічно-портальної гастропатії. Симптоми варіюються від диспепсії до кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту (блювота червоною або чорною кров’ю, чорний стілець). Лікування полягає у призначенні пропранололу для зменшення портальної гіпертензії разом з гастропротекторами.