Гастрит, викликаний анти-PD1, - науковий напрям

Анти-PD1 є найбільш широко використовуваними методами лікування метастатичної меланоми, а останнім часом і інших видів раку. Побічні ефекти найчастіше аутоімунні. Ми описуємо рідкісний травний побічний ефект анти-PD1.

Спостереження

Обговорення

Відомо пошкодження травної системи, спричинене анти-PD1, головним чином коліт у 16% випадків (3–4 ступені: 2% випадків). Шлункові напади зустрічаються набагато рідше, лише один випадок був зареєстрований у клінічних випробуваннях. У літературі ми виявили 2 випадки з наявністю анорексії, блювоти та гематемезу. Біопсія шлунка має важливе значення для діагностики, щоб виключити інфекційні причини. Дослідження 6 шлункових біопсій, проведених у рамках езогастродуоденальної фіброскопії у пацієнтів із симптомами травлення (неспецифічними для гастриту), виявило інфільтрацію багатоядерних нейтрофілів (60% випадків) або лімфоцитарних клітин. Лікування ґрунтується на терапії кортикостероїдами в дозі 1 мг/кг/добу.

Висновок

Аутоімунний гастрит є рідкісним побічним ефектом ліків проти PD1, який можна спостерігати при наявності будь-яких симптомів, нудоти, блювоти, анорексії або сугестивної візуалізації; він повинен підлягати ендоскопії травлення та біопсії шлунка, щоб виключити інші етіології.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску