Гастроентерит або харчове отруєння - як їх відрізнити

Навіть для лікарів це досить складно щоб розрізнити харчове отруєння або гастроентерит, часто симптоми двох захворювань перекриття. Отже, обидві умови є регулюється: діарея, блювота, біль у животі та лихоманка, ознаки та симптоми, за якими людина звертається до лікаря або щодо яких батьки просять медичної консультації. [1]

отруєння

Відмінності в термінах появи симптомів

Різниця між ними базується на історія недавньої їжі людини.

Таким чином, в харчове отруєння симптоми починаються через кілька годин після прийому продуктів забруднені (2-6 годин). Часто інші люди, які їли одну і ту ж їжу, можуть мати подібні симптоми. Причини - це харчова інвазія вірусом (у 48% випадків це норовірус), бактерією (у 46% випадків це бактеріальна інфекція) або токсинами, що виробляються певною бактерією. Варто згадати, що багато харчових отруєнь вони не заразні, але вони можуть стати заразними через фекально-оральну передачу. [1], [2], [3]

Ознаки та симптоми гастроентерит з'являються в близько 3 днів від впливу, а причиною часто є вірус, що зберігається в непідготовленій або необробленій їжі. Бувають також ситуації, коли ці дві сутності можуть співіснувати, випадки представляє особа, яка готує їжу і є носієм вірусу. [1], [2], [3]

Відмінності, пов’язані із симптомами захворювання

Початок вірусного гастроентериту відзначається: нудотою, що супроводжується блювотою та водянистою діареєю. Згодом з’являються болі в животі (судоми), і температура людини не перевищує 38 ° за Цельсієм (субфебрильний стан). Їх тривалість становить 1-3 дні від початку, але для деяких вірусів симптоми можуть зберігатися протягом більш тривалого періоду. [2], [4]

Харчове отруєння все починається з болю в животі або судом, які іноді можуть бути дуже сильними. Вони супроводжуються: нудотою та блювотою, діареєю, а у постраждалої людини буде висока температура та озноб. [2]

Відмінності, пов’язані з причиною захворювань

Причини гастроентериту

З медичної точки зору гастроентерит перекладається на запалення слизова оболонка шлунок, тонкий кишечник і товстий кишечник. Це дуже поширене захворювання, яке може виникнути у будь-кого і є дуже поширеним. [3], [4]

У більшості випадків, причини гастроентериту - вірусні. Найбільш важливими вірусами, які беруть участь у цьому стані, є: ротавірус, норовірус, аденовірус та астровірус. Нижче наведено деякі особливості зараження ними. [3], [4]

Ротавірусний гастроентерит є найпоширенішою формою захворювання для немовлят у віці від 3 місяців до 15 місяців. Ротавірусна інфекція також може вразити дорослих, які контактують з хворою дитиною, але симптоми, як правило, менш шумні. [4]

Норовірусний гастроентерит це може статися в будь-якому віці, період року, коли він найчастіше зустрічається між жовтнем і квітнем. Передача відбувається через заражену воду або їжу від однієї особи до іншої. Симптоми виникають через 1-2 дні після впливу і тривають ще 1-3 дні. [4]

аденовірус викликає інфекції травного тракту у дітей до 2 років. Симптоми подібні до гастроентериту, спричиненого іншими вірусами, за винятком того, що вони з’являються через 8-10 днів після контакту. Тривалість еволюції 5-12 днів. [4]

Гастроентерит, спричинений астровірусами проявляється у блювоті та водянистій діареї. Вони з’являються через 3-4 дні після впливу, а тривалість симптомів становить 2-7 днів. Зазвичай симптоми виражені слабше, ніж при норовірусних інфекціях, і частіше виникають взимку. [4]

Причини харчового отруєння

Харчове отруєння відбувається пізніше вживання зараженої їжі. Як зазначалося на початку статті, люди одужують за кілька днів навіть без лікування. Більшість інтоксикацій спричинені бактеріями, токсинами, що виділяються ними, а в деяких випадках вірусами, які можуть спричинити гастроентерит (Норовірус). [5]

Харчова інвазія може бути наслідком бактерії, віруси або паразити. Серед бактерій, які найчастіше беруть участь: Кампілобактер, сальмонела, лістерія, кишкова паличка, шигела. [5]

  • Кампілобактер можна взяти з: неправильно приготованого м’яса, непастеризованого молока або непитної води. Сальмонела також міститься в правильно приготовленому м’ясі, сирих яйцях, молоці та молочних продуктах. [5]
  • Лістерія заповнює напівфабрикати, паштет або сири (Брі, Камамбер), термін зберігання яких закінчився. Слід зазначити, що у вагітних жінок інфекція Listeria може спричинити викидні. [5]
  • Кишкова паличка - це бактерія, яка зазвичай мешкає в кишечнику людини або інших тварин. Деякі штами нешкідливі, інші можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям. Джерелами зараження є: недостатньо підготовлена ​​яловичина та непастеризоване молоко. [5]
  • Шигела є бактерією, що міститься у воді, і забруднення їжі відбувається при їх контакті з зараженою водою. [5]

Серед паразитів, які найчастіше беруть участь у харчових отруєннях, є: Giardia intestinalis, Cryptosporidium та амеби (Entamoeba hystolitica). Як правило, симптоми зазвичай з’являються через 10 днів після вживання зараженої їжі, але інкубаційний період може бути продовжений до декількох тижнів. Нелікована хвороба може призвести до стійких симптомів від декількох днів до декількох місяців. [5]

Відмінності в способі передачі хвороб

Передача вірусів, що викликають гастроентерит досягається шляхом міжособистісний контакт, і зараженість дуже висока. Дотик до поверхонь, забруднених предметів або контакт з фекаліями або розливом - це загальний шлях передачі вірусу. У той же час спільне використання їжі, напоїв або посуду з інфікованим або носієм може спричинити зараження. Нарешті, але не менш важливим є вживання зараженої їжі або ковтання вірусосодержащих частинок - ще одне джерело зараження. [3], [4]

Найпростіший для передачі норовірус, завдяки своїй здатності тривалий час виживати на правильно забруднених та неочищених поверхнях. Він також може передаватися безсимптомними людьми, вірус присутній в калі до 2 тижнів після одужання пацієнта. [3], [4]

Харчове отруєння це не часто заразно, але ризик розвитку симптомів у тих, хто вживав зіпсовану їжу, дуже високий. Їжа може бути заражена будь-який етап його підготовки або виробництва. Препарати можуть бути забруднені, якщо: вони недостатньо добре приготовані, не зберігаються належним чином, їх торкається хвора людина або якщо вони контактували з особою, яка страждала діареєю або мала епізоди блювоти. [5]

Встановлення діагнозу

Хоча існують ці особливості, за якими можна розрізнити гастроентерит та харчове отруєння, через те, що симптоми двох захворювань може співіснувати і тому, що я можу визначити несприятливі наслідки, необхідні подальші дослідження для встановлення відповідної терапевтичної поведінки. Таким чином, діагноз встановлюється як на основі епідеміологічного обстеження (обговорення з пацієнтом або його родичами, щоб визначити, коли з’являються симптоми та причини, які могли до них призвести), так і обстеження стільця за допомогою специфічних тестів: копроцитограма, копропаразитологічне дослідження та ідентифікація бактерії або вірусу. [4]

Ускладнення гастроентериту та харчових отруєнь

Будь то гастроентерит чи харчове отруєння, зневоднення - це найстрашніше ускладнення. Дегідратація позначає нездатність організму підтримувати баланс води та електролітів. Людина може зневоднитися діарея або блювота. a основний ризик на зневоднення у: немовлята, маленькі діти, вагітні жінки, люди похилого віку або особи з ослабленою імунною системою [1], [4]

Якщо дорослі, зневоднення проявляється: екстремальною спрагою, порушеннями сечовипускання, темною сечею, сухістю шкіри, млявістю, запамороченням та іноді непритомністю. У маленьких дітей та немовлят втрата води та електролітів проявляється: сухістю язика або рота, відсутністю сліз (дитина буде плакати без сліз), сухим підгузником більше 3 годин, високою температурою, змінами поведінки (збудження або млявість), западина фонтану, бліді щоки, насуплені очі. [4]

Обов’язкова медична консультація виникає, коли:

  • спостерігається виражена непереносимість травлення (часті епізоди блювоти та діареї);
  • кров з’являється у блювотній рідині або діареї;
  • стійкість діареї більше 3 днів;
  • крайні спазми в животі;
  • лихоманка більше 38,6 градусів Цельсія або озноб;
  • є ознаки сильної дегідратації (сонливість, оніміння, поколювання, марення, галюцинації). [2]

Оптимальне лікування

Основним терапевтичним заходом є регідратація. У легких випадках, споживання води або регідратаційні солі є достатніми для компенсації збитків. [1], [4]

Сильне зневоднення, яке не лікується швидко і належним чином, може призвести до: шок тіла, кома та недостатність органів. У разі сильної дегідратації, особливо у крайніх вікових групах (літні або діти), регідратація буде досягнута шляхом введення внутрішньовенно рідин. [1], [4]

Також важливо підтримувати a правильні дієти доки не відновиться нормальний травний транзит. Повторне введення твердої їжі бажано здійснювати поступово, починаючи з продуктів, які легко засвоюються, таких як: банани, рис, яблучний сік, тости та соління, курка. Бажано уникати жирної їжі, сирів та кофеїну, особливо якщо до них існує індивідуальна чутливість, до повного одужання. [1], [3], [5]

При харчових отруєннях бажано не вживати їжу або рідини протягом декількох годин після настання загального стану. [1], [3], [5]

Слід мати на увазі, що за відсутності факторів ризику елімінація зародка або токсинів, що виробляються ним, буде спонтанний, можуть також вводитися симптоматичні ліки, такі як протидіарейні та противірусні засоби. Антивіметики застосовуватимуться особливо у випадках, коли епізоди блювоти є серйозними та частими. Не рекомендується симптоматичне лікування неповнолітнім без вказівки лікаря. [1], [4]

У випадках, коли бактерія або паразит виділяються зі стільця, на додаток до лікування, зазначеного вище, введення антибіотик або a протипаразитарний. [3]

Профілактика харчових отруєнь та гастроентериту

профілактика виникнення випадків харчового отруєння або гастроентериту досягається за рахунок:

  • кидання інкримінованої їжі як причинного фактора захворювання;
  • прийняття суворої гігієни приготування їжі (належне миття рук, поверхонь та посуду) та належне зберігання;
  • правильне приготування м’яса, риби та морепродуктів;
  • дезінфекція поверхні;
  • уникати контакту між перевізником, хворим та іншими;
  • належне зберігання їжі;
  • ротавірусна вакцинація. [1], [5]

Миття рук слід робити: після відвідування туалету або зміни пелюшок, перед приготуванням їжі, після приготування сирої їжі, після дотику до сміттєвих баків або домашніх тварин. Також слід уникати дотику до їжі, якщо відомо, що у людини є розлади травлення (діарея, блювота). [5]

Харчове отруєння підозрюється, коли кілька людей виявляють однакові симптоми в один і той же інтервал.

Все більша кількість дітей зараховуються до ясел до досягнення ними однорічного віку, внаслідок чого-.

На початку цього місяця в Пхенчхані - на місці проведення Ігор - хвиля норовірусних інфекцій.