Гастроентерологічний синдром подразненого кишечника Посібник із хвороб
Чи є синдром подразненого кишечника функціональним станом? характерного кишечника? через помірний біль у животі капсули зменшують дискомфорт, здуття живота та змінений кишковий транзит. Захворювання може виникнути в результаті інфекції або стресу.
Спочатку це розглядалося як психосоматична хвороба, і в даний час розглядається для анамнезу інфекційних захворювань. Деякі дослідження продемонстрували імунну відповідь: біопсія слизової оболонки кишечника та дослідження крові підтвердили наявність прозапальних та імунних цитокінів (IL-1, серотонін, TNF-альфа, IL-6).
Ознаки та симптоми
Біль у животі або дискомфорт, запор, що чергується з діареєю, зміна частоти або характеристик стільця, тенезми прямої кишки, здуття живота. Симптоми можуть покращитися або зникнути після виділення стільця.
Пацієнти з синдромом подразненого кишечника часто асоціюються з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, захворюваннями сечостатевих шляхів, психологічними розладами, фіброміалгією та головним болем (мігрень).
Синдром подразненого кишечника часто може виникнути в результаті інфекційного епізоду, що характеризується лихоманкою, блювотою та діареєю.
Для підтвердження діагнозу синдрому роздратованого кишечника не існує лабораторних або візуалізаційних тестів. Його ставлять після клінічного обстеження, виключаючи інші причини симптомів.
Диференціальна діагностика
Це викликано целіакією, непереносимістю лактози, кишковими паразитозами (лямбліоз, оксиуроз, аскаридоз), запальними захворюваннями кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт), хронічними функціональними запорами, харчовими отруєннями, кишковими інфекційними захворюваннями (Blastocystis), дивертикулітом.
Хоча роздратований кишечник не виліковується повністю, існують методи лікування, які покращують симптоми. Дієта дуже важлива для зменшення болю, дискомфорту та розладів транзиту: молочні продукти замінюватимуть соєю або рисом, їстимуть маленькі та часті страви, уникати червоного м’яса, жирних або жирних продуктів, твердого шоколаду, кави, алкоголь, газовані соки (особливо ті, що містять сорбіт), будуть включені в раціон.
Медикаментозне лікування може складатися з проносних препаратів у пацієнтів із запорами, протидіарейних засобів (аналоги опіоїдів - лоперамід, кодеїн, дифеноксилат) у пацієнтів з діареєю, спазмолітиків (нейротропіки антихолінергічного типу - скобутилові або мускулотропні ]), транквілізатори, агоністи серотонінергічних рецепторів (для осіб із запорами: агоністи 5-HT4 або SSRI), антагоністи серотонінергічних рецепторів (для діареї), антибіотики - рифаксимін (Normix). Альтернативна терапія може включати психотерапію, гіпнотерапію, пробіотики або голковколювання.