Гастропластика - Гастропластика за допомогою регульованої шлункової стрічки - Картки здоров’я та медичні поради
Технічний
Він передбачає накладання силіконового кільця навколо верхньої частини шлунка, діаметр якого можна легко змінити. Він перетворює шлунок у справжній пісочний годинник, де проходження їжі сповільнюється.
Пристрій складається з двох частин:
- силіконове кільце, облицьоване заповнювальною кулею
- отвір для кріплення, розміщений під шкірою, з'єднаний з кільцем тонкою силіконовою трубкою. Цей пристрій для введення в камеру являє собою титанову камеру для впорскування, яка дозволить впорскуванню рідини надувати кільцевий балон, що змінить його діаметр.
Розміщення кільця - відносно проста операція, що проводиться за допомогою лапароскопії під загальним наркозом.
Тривалість операції невелика (близько години). Кільце розміщується навколо верхньої частини шлунка, не скріплюючись і не зашиваючи.
Порт для кріплення кріпиться під шкірою і регулюється діаметр. Госпіталізація коротка, повернення додому можна розглянути на наступний день після втручання.
Ускладнення
- Ускладнення, пов'язані з анестетиком та операцією: Нечасто, в них переважають крововиливи, перфорація органів, венозний тромбоз та інфекція.
- Виключення їжі, проковтнутої занадто швидко або погано пережованої, призводить до болю та блювоти.
- Найбільш частим ускладненням є хронічне розширення верхньої частини шлункового мішка. Це наслідок занадто сильного затягування кільця або поганої поведінки під час годування. Необхідно здути кільце або навіть зняти його, якщо розширення ускладнене звуженням мішка. Радіо з помутнінням поставить діагноз. Звідси важливість регулярного контролю та гарної адаптації діаметра кільця.
- Іншим рідшим ускладненням (менше 2%) є виразка слизової оболонки при контакті з кільцем, що поступово призводить до міграції останнього в просвіт травлення і вимагає лапароскопічної абляції.
- Ускладненнями в ін'єкційній камері є від'єднання труб, інверсія або інфікування камери, що вимагає хірургічного втручання.
Післяопераційні наслідки для пацієнта
Після встановлення кільця подача повинна бути розмеленою або навіть рідкою протягом 4 тижнів, а потім кільце затягується, забезпечуючи тверду подачу. Повторне підтягування часто потрібно між 3-м і 6-м місяцями.
Важливо розділити споживання їжі на 3 прийоми їжі, можливо, з 1 до 2 перекусами.
Доводиться пити без їжі, варіювати дієту, їсти невеликі шматочки, добре пережовувати їжу.
Їжте занадто швидко, шматочки занадто великі, занадто багато їжі, погане пережовування може спричинити блювоту.
Ми повинні виключити всі продукти з занадто великою кількістю калорій, збалансовано харчуватися та мати фізичну активність, щоб посилити втрату ваги.
Спостереження у лікаря та дієтолога має важливе значення для оптимізації дієти та скринінгу на наявність будь-яких дефіцитів (заліза, кальцію, білків).
Необхідно регулярне спостереження хірурга для перевірки кільця, при цьому рентгенологічне обстеження принаймні раз на рік.
Переваги шунтування шлунка
- повністю оборотний метод
- трохи болюче
- відсутність рубців або косметичних пошкоджень
- втрата ваги приблизно від 2 до 4 кг на місяць
- просте втручання з коротким перебуванням у лікарні
- рідкісні післяопераційні ускладнення
Невдала гастропластика
Ми говоримо про невдачу, коли пацієнт не втратив вагу або втрату ваги менше 50% від початкової надмірної ваги, і коли харчовий дискомфорт занадто великий.
Причинами недостатньої втрати ваги є:
- вживаючи занадто багато рідкої їжі, такої як морозиво, соуси та супи, які легко проходять кільце, не викликаючи ситості,
- перекуси протягом дня,
- відсутність регулярних фізичних навантажень.
Ще раз, успіх гастропластики вимагає дуже регулярного контролю та дотримання гігієни та дієтичних правил.