Гейдельберзька університетська лікарня 50
Будь то внаслідок спортивної аварії, падіння, інсульту чи пухлини - важкий параліч може вразити когось із несподіваного і, як правило, різко покінчити з попереднім способом життя. Як реабілітація та сучасні допоміжні засоби можуть допомогти вам знову жити якомога автономніше, підкреслює експерт з перетину проф. Норберт Вайднер та інженер доктор Рюдігер Рупп у медицині ввечері 18 липня 2018 року.
Безумовно, найпоширенішою причиною паралічу є інсульти - близько третини з 300 000 постраждалих людей щороку мають постійні функціональні порушення - та розсіяний склероз. Параплегія після нещасних випадків, падінь або в результаті пухлин або запалення спинного мозку є відносно рідкою: щороку страждає близько 2000 людей по всій Німеччині. "Все частіше це пацієнти літнього віку, які мають нещасні падіння, наприклад, у саду, збираючи вишні", - пояснює Вайднер. Тоді при гострому лікуванні пріоритетом є збереження якомога більшої частини спинного мозку, наприклад шляхом швидкої та безпечної хірургічної стабілізації хребта. Далі проводяться дослідження, щоб точно з’ясувати масштаби неврологічних пошкоджень. Якщо вони є - навіть якщо в ураженій кінцівці є лише незначне відчуття - структуровані навчальні програми слід починати якомога раніше. "Функції, які можна відновити, зазвичай повертаються протягом перших трьох місяців", - говорить керівник Гейдельберзького центру поперечного перерізу. "Тому важливо не допускати зайвого часу, а також інтенсивно супроводжувати та підтримувати пацієнта за допомогою цілеспрямованого навчання".
Важливою частиною реабілітації при неповній параплегії є так звані відновлювальні заходи терапії, які мають на меті "перепрограмувати" ще функціональні нервові зв'язки. "Тренінг змушує існуючі структури брати на себе функцію накопичених нервових волокон, тому ми, так би мовити, граємо в нове програмне забезпечення", - пояснює Рюдігер Рупп. Наприклад, тут допомагає робот ходи "Локомат": терапія на біговій доріжці, що працює за допомогою робота, застосовується в Центрі поперечного перерізу Гейдельберга з 2001 року, щоб навчити повністю паралізованих пацієнтів ходити знову - з новою моделлю з 2016 року. Ступінь, в якій робот - екзоскелет з керованими комп'ютером електродвигунами - підтримує рухи ніг пацієнта, можна регулювати індивідуально і дуже точно. Залежно від прогресу тренування, підтримку можна поступово зменшувати, потім пізніше просте тренування на біговій доріжці, а потім ходьба на паралельних брусах.
Ретельно оптимістичний погляд на майбутнє
На цьому важкому і кам'янистому шляху немає жодного ярлика: "На даний момент не існує ні ліків, ні клітинних методів лікування, які можуть відновити втрачені функції", - підкреслює професор Норберт Вайднер. Зрештою, дозволяється дуже обережно оптимістичний погляд на майбутнє: Дослідження на тваринах показують, що певні розчинні фактори можуть стимулювати пошкоджені нервові клітини до відновлення порушених зв’язків. Планується міжнародне дослідження. Терапія стовбуровими клітинами також показує багатообіцяючі результати, але до клінічного застосування ще потрібно пройти довгий шлях, як пояснить експерт.