Гейдельберзька університетська лікарня Кропф
Визначення захворювання
Зоб (зоб) - це збільшення щитовидної залози, яке широко поширене серед населення. Зоб може бути незрозумілим (дифузним) або вузликовим. Ці зміни не обов'язково повинні бути пов'язані з функціональним розладом органу.
Однак існують функціональні розлади, якщо вузли активізуються (гіпертиреоз) або клітини щитовидної залози більше не виробляють тироксин (гіпотиреоз) - незалежно від регуляції діяльності щитовидної залози гіпофізом (гіпофізом).
Точне з’ясування причин та обстеження функції щитовидної залози - це перші кроки до індивідуального плану терапії.
Симптоми
Зоб (зоб), який виникає внаслідок дефіциту йоду, спочатку не викликає жодних симптомів при нормальній продукції гормонів і нормальному обміні речовин (еутиреоїдний). Якщо метаболізм залишається еутиреоїдним, зростаючі клітини залози можуть викликати труднощі з ковтанням. Деякі також відчувають, що у них в горлі стороннє тіло (відчуття земної кулі).
Надмірно активна щитовидна залоза пов’язана з такими симптомами, як нервозність, діарея, втрата ваги, непереносимість тепла та пітливість або прискорене серцебиття. Недостатня активність проявляється збільшенням ваги, запорами, депресією або втратою лібідо.
причини
Зоб (зоб), як правило, виникає внаслідок нестачі йоду. Однак йод є необхідною умовою для утворення життєво важливих гормонів щитовидної залози, які контролюють численні обмінні процеси в організмі.
Якщо доступно занадто мало гормонів, щитовидна залоза реагує зі збільшеними клітинами залози, щоб мати змогу виробляти більше необхідних гормонів. Тому найпростішим і найважливішим заходом є використання йодованої кухонної солі.
діагностика
За допомогою аналізу крові можна легко визначити концентрацію гормонів щитовидної залози і, отже, метаболічний статус. Крім того, розмір і стан щитовидної залози можна оцінити за допомогою ультразвукового дослідження. Ми рекомендуємо регулярно проводити обидва огляди в рамках огляду лікаря загальної практики.
Візуалізація: сцинтиграфія
Візуальний огляд (сцинтиграфія) необхідний для перевірки активності тканини щитовидної залози або у випадку наявних вузлів щитовидної залози. Сцинтиграфія - це обстеження ядерної медицини, при якому функція тканини щитовидної залози може бути показана за допомогою слабо радіоактивних речовин. Для цього ваш сімейний лікар скерує вас до нашої клініки або до ендокринолога. Якщо є ознаки злоякісного захворювання щитовидної залози, ми беремо зразок тканини (тонка голкова біопсія) для більш детального обстеження в нашій лабораторії.
Курс лікування
Зоб (зоб) можна добре лікувати ліками із заміщуючими речовинами. Якщо медикаментозна терапія не може усунути дефіцит йоду або якщо збільшена щитовидна залоза викликає інші симптоми, може знадобитися хірургічне видалення ураженої тканини.
Основна мета операції - якомога акуратніше видалити уражену тканину щитовидної залози. Ми видаляємо лише достатньо, щоб запобігти відростанню хворої щитовидної залози (рецидив).
Догляд
Щитовидна залоза контролює численні обмінні процеси, систему кровообігу та психіку в організмі людини і вносить вагомий внесок у щоденне благополуччя. Оскільки ми не можемо жити без гормонів щитовидної залози, допоміжна допомога фокусується на правильному встановленні препаратів із замінниками (заміщення гормонів). Якщо ваша щитовидна залоза була повністю видалена, вам надалі доведеться приймати відповідні ліки.
Шість тижнів після операції
Для контролю ліків ми вимірюємо гормони тироксин і ТТГ у крові через шість тижнів після операції (гормон гіпофіза, який контролює вивільнення гормонів). Таким чином ми можемо перевірити налаштування ліків та скорегувати їх, якщо це необхідно.
Щорічний контроль
Крім того, ми рекомендуємо щорічне обстеження щитовидної залози. На додаток до медичних рекомендацій, ми скануємо вашу шию, визначаємо функції щитовидної залози за допомогою аналізу крові та досліджуємо решту здорову тканину щитовидної залози за допомогою ультразвуку. Якщо ми розпізнаємо зміни або рецидиви, ми можемо швидко розпочати адекватні заходи.