Гелева вода

Як користуватися гелевою водою ?

Селія Флері, дієтолог, та Коралі Квеш, логопед, CHU de Nice, служба геронтології

Желюючий агент
Жельовані води містять синтетичний гелеутворювач на рослинній основі, такий як камедь гуару, ксантанова камедь та/або борошно рожкового дерева.

Гелева вода може надходити у готових до використання чашках, де вона, як правило, дуже тверда за консистенцією. Є також коробки з гелевим порошком для самостійного приготування гелевої води. Це кондиціонування дає командам охорони здоров’я можливість адаптувати структуру води, додаючи до неї більше або менше порошку. Однак цей процес вимагає часу, тому його не завжди вибирають у польових умовах. Гелеві води можна використовувати вдома. Не містячи білка, вони не відшкодовуються. Тому бажано зупинити свій вибір на коробці з желюючим порошком, більш економічною, ніж чашки.

Показання, протипоказання
Гельована вода показана пацієнтам, які не можуть пити рідку воду через порушення ковтання з ризиком аспірації. Дисфагія вражає в основному людей похилого віку, людей з нейродегенеративними захворюваннями або тих, хто переніс цереброваскулярну катастрофу (інсульт), що призвела до геміпарезу. Особливих протипоказань немає. Звичайно, його не слід давати пацієнтам, які не мають ковтального рефлексу.

Рецепт
Необхідно призначити гельовану воду. Лікар може це зробити безпосередньо або наказати пацієнту проконсультуватися з логопедом.HAS рекомендує оцінку ковтання після початку інсульту. Залежно від діагнозу, мовний патолог може скласти рецепт текстури для води (гельована, рідина під наглядом, рідка) та для їжі (змішана, мелена, подрібнена, звичайна). примітка: деякі фальшиві дороги затримуються або називаються "безшумними". Крім того, те, що пацієнт одного разу зробив неправильний поворот, не означає, що йому слід давати лише гельовану воду. Крім того, споживання гелевої води може бути тимчасовим. Завдяки реабілітації, яку проводить логопед, багато пацієнтів відновлюють болючість та моторику глотки, гортані та ротової сфери, що дозволяє їм повернутися до рідкої води. Оцінку ковтання необхідно регулярно повторювати з тестами різної фактури. Тому для встановлення правильного рецепту дуже часто необхідна консультація з логопедом.

Моніторинг
Пацієнти не завжди можуть самостійно поглинати чашки з гелевою водою. Отже, доглядачі допомагають їм приймати їх під час їжі та поза нею. Однак завжди слід залишати відкриту посуд на столі ложкою. Зверніть увагу: всі пацієнти з дисфагією повинні приймати їжу під наглядом персоналу. Тому ми не залишаємо на посту їжу в межах досяжності пацієнта.

Натрапили на труднощі
Основні труднощі, що виникають, пов’язані з кількістю води, яка повинна поглинатися. Необхідно приймати 8 склянок гелевої води протягом дня, щоб отримати еквівалент одного літра води. Це багато для деяких пацієнтів.

Поради щодо використання
Гелева вода не знімає відчуття спраги. Тому найкраще брати його свіжим, а не кімнатної температури, що виявить смак цукру та зробить його приємним. Кислим смакам слід віддавати перевагу, оскільки кислотність сприяє рефлексу слиновиділення, а тому ковтання завдяки кращому покриттю харчового болюсу. Сильні смаки завжди переносяться краще: вони зменшують швидкість проходження їжі та дозволяють краще контролювати ковтання, як деякі пацієнти помилитися з водою, але не з фруктовим соком. Також слід подбати про регулярний догляд за порожниною рота через сухість у роті, яка може бути наслідком видалення рідини.

Желюючий порошок дає змогу засвоювати певні пероральні харчові добавки, зокрема всі ті на основі фруктового соку (але не на основі молока, оскільки він утворює грудочки). Це дозволяє желювати всі фруктові соки, такі як яблука, виноград тощо. Можна також желювати каву ... У нас навіть геліфіковане вино. !