Геморой - Форум проктології
Геморой - це збільшення природно існуючих судинних подушок, що складаються з вен і артерій, які утворюються в нижньому кінці прямої кишки від народження і, коли розмір нормальний (гемороїдальні подушки), служать для ущільнення заднього проходу.
Ці судинні подушки можуть збільшуватися протягом життя, так що ми говоримо про геморой. Основними причинами цього збільшення в розмірах є тривале або багаторазове підвищення тиску в животі. Сюди входять, наприклад, енергійне натискання при дефекації (хронічний запор або діарея) з тривалим часом спорожнення (читання газети в туалеті!), Вагітність та хронічні напади кашлю.
Спадковим факторам, таким як так звана "слабкість сполучної тканини", скоріше слід надати другорядне значення. Розширення відбувається протягом років і десятиліть і проходить через окремі етапи, які дуже точно визначені. Ці стадії, які також називаються ступенями геморою, визначають тип лікування, якщо симптоми адекватні.
Етап 1:
Гемороїдальні вузлики трохи збільшені, що можна визначити лише при дослідженні за допомогою проктоскопа (заднього проходу). Вони ні видимі, ні відчутні! У цій фазі вони можуть кровоточити або бути запаленими і призвести до небажаного виділення вологи в область навколо заднього проходу, що часто спричиняє запалення шкіри. Терапія полягає у призначенні протизапальних анальних тампонів, можливо також безболісної склеротерапії та лікування ураженої шкіри.
Етап 2:
Геморой виникає у або перед отвором заднього проходу при дефекації, а потім самостійно відходить. На цьому етапі ви можете кровоточити, постійно відчувати тиск і значно погіршувати закриття заднього проходу. Наслідками можуть бути свербіж, печіння і сочіння внаслідок запалення, яке спрацьовує в області навколо заднього проходу. Щодо лікування, рекомендується амбулаторне перев’язування надлишкової гемороїдальної тканини гумовими кільцями або склеротерапія. Крім того, застосовуються протизапальні заходи з анальними тампонами, лосьйонами, кремами та пастами.
Етап 3:
Під час спорожнення кишечника гемороїдальні вузлики виникають завжди або з перервами, і їх потрібно повертати в задній прохід рукою. Тут функція закриття заднього проходу зазвичай сильно порушена. З’являється дискомфортний тиск у прямій кишці та відчуття неповної дефекації. Кровотеча є загальним явищем. Шкіра анального відділу постійно дратується і запалюється в результаті зниженої функції ущільнення. У цій фазі захворювання зазвичай застосовуються методи хірургічного лікування. В окремих випадках амбулаторна терапія все ще може бути успішною.
Етап 4:
Як тільки гемороїдальна хвороба досягне такого ступеня тяжкості, геморой постійно перевертається перед отвором заднього проходу, беручи вздовж анального каналу перед ним. Їх неможливо повернути у початкове положення тіла навіть за допомогою ручної допомоги. Для повного відновлення та уникнення непоправної шкоди функції закриття заднього проходу тут доступні хірургічні процедури, які з великим успіхом використовуються досвідченими хірургами-проктологами (переважно у спеціальних відділеннях).
Склеротерапевтичне лікування геморою завжди безболісне при правильному проведенні. Те саме стосується кріплення лігатури гумового кільця, що може призвести до дискомфортного відчуття тиску з бажанням дефекації в перші кілька днів, але це зазвичай полегшується коротким використанням знеболюючого засобу. Відповідно до сучасних знань, терапія рідким азотом (кріотерапія) або лазерна технологія не зарекомендувала себе чи не дала переваг на всіх стадіях гемороїдальної хвороби.
Спочатку створені природним чином гемороїдальні подушки можуть пройти стадії, описані в процесі життя, але також можуть залишатися у своєму нормальному стані. Це значною мірою залежить від факторів стану, згаданих на початку. Збільшення, яке вже відбулося, ніколи не може змінити себе або за допомогою мазей. Також геморой не може нашкодити. Однак, залежно від їх розміру, вони можуть сприяти іншим, дуже болючим захворюванням заднього проходу.
Профілактика:
Профілактичні заходи - це багата клітковиною дієта з достатнім споживанням рідини та правильним спорожненням кишечника. Випорожнювати стілець слід лише тоді, коли є бажання випорожнитися і без сильного тиску. Спорт і фізичні вправи сприяють процесу травлення і тим самим протидіють проблемам дефекації.
Будь ласка, запиши:
Зовнішніх, болючих гемороїдальних вузлів немає. Завжди є плутанина з іншими клінічними картинами. Геморой ніколи не може перетворитися на рак, але він може затримати діагностику злоякісних пухлин товстої кишки, оскільки симптоми пухлини занадто довго простежуються до хвороби геморою!