Гепатит і фізичні вправи

РЕЗЮМЕ

Як при гострому, так і при хронічному запаленні печінки фізична активність не шкодить однаково і може позитивно впливати на реабілітацію. Тим не менше, існують обмеження, які необхідно враховувати залежно від ступеня та стадії захворювання. На додаток до індивідуального перебігу хвороби також слід враховувати потенційні ризики зараження навколишнього середовища і, якщо потрібно, вживати запобіжних заходів, таких як спеціальні гігієнічні заходи або щеплення.

вправи

РЕЗЮМЕ

При гострому, а також хронічному гепатиті помірне фізичне навантаження не шкодить і може сприяти реабілітації. Однак, залежно від тяжкості основного захворювання або ступеня ураження печінки, слід враховувати деякі обмеження. На додаток до окремих захворювань можуть існувати потенційні ризики для навколишнього середовища, що вимагають подальших запобіжних заходів, тобто обережне ставлення до гігієни або імунізації.

ВСТУП

Гострий гепатит зазвичай викликається одним із п’яти вірусів гепатиту (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV). Клінічний перебіг варіюється від безсимптомної інфекції до фульмінантного, можливо навіть летального гепатиту. Інфекції HBV, HCV або HDV можуть приймати хронічний перебіг з розвитком хронічного гепатиту з кінцевою стадією цирозу печінки, а також гепатоцелюлярної карциноми (HCC). Рекомендації щодо індивідуальних спортивних навантажень не залежать від причини захворювання.

ДІАГНОСТИКА

На основі ретельного анамнезу, який також включає подорожі, харчові звички, отримані щеплення, можливі добавки та сексуальні аспекти, можливі причини можна чітко звузити. Потім спеціальна лабораторна діагностика визначає збудника інфекції. У разі метаболічного захворювання печінки необхідно розпочати подальші діагностичні дії, можливо також біопсію печінки. (див. табл. 1). Для діагностики хронічного гепатиту підвищені показники печінки повинні бути задокументовані протягом періоду щонайменше 6 місяців. У разі вірусного гепатиту важливо визначити вірусне навантаження та генотип, щоб мати можливість визначити індивідуальні терапевтичні варіанти.

ФІЗИЧНА АКТИВНІСТЬ

Фізична активність при гострому гепатиті
Дотримання строгого постільного режиму, як це рекомендувалося кілька років тому для поліпшення перфузії печінки, більше не відповідає рекомендаціям. Рекреаційний спорт можливий, якщо уникати виснажливих стресів. Щоденні помірні тренувальні одиниці (2 одиниці, приблизно 70% VO2max) не мали впливу на курс, фізична активність може значно скоротити курс реабілітації (1). Більш інтенсивні навантаження дозволяються знову, як тільки рівень білірубіну в сироватці крові опускається нижче 1,5 мг/дл, оскільки не слід очікувати ускладнень або погіршення перебігу захворювання (2).

Фізична активність при хронічному гепатиті
Пацієнти з легкими формами захворювання дуже добре переносять фізичні навантаження. Щодо запущених захворювань, немає контрольованих досліджень, які б дозволяли конкретні рекомендації щодо тренувань. Однак помірні фізичні навантаження також добре переносяться і призводять до поліпшення VO2max та працездатності.

Повторний допуск до спорту
Помірні навантаження можуть здійснюватися при гострому або хронічному гепатиті і повинні базуватися на клінічній картині. Виснажливі навантаження та участь у змаганнях повинні відбуватися лише після нормалізації рівня трансаміназ. Якщо є дані про гепато- та/або спленомегалію, слід уникати практики контактних видів спорту. Контроль трансаміназ служить для своєчасного документування переходу на хронічний гепатит; цих пацієнтів слід подавати до печінкового центру.

ПРОФІЛАКТИКА ВІРУСНОГО ГЕПАТИТУ

ВИСНОВОК

У разі гострого та хронічного гепатиту фізичні навантаження можуть сприятливо підтримати перебіг захворювання у відповідних рамках. При цирозі печінки рекомендації щодо функції печінки та портальної гіпертензії повинні бути скориговані. Інфекційні спортсмени повинні бути поінформовані та освічені, щоб уникнути подальших заражень в районі. При хронічному гепатиті терапію слід проводити у співпраці з гепатологічним центром. Імунізація проти гепатитів А і В доступна як ефективна профілактика.

ЛІТЕРАТУРА

  1. ISHIDA A, SUMIYA N, UENO F Вплив фізичної активності на реабілітацію при гострому гепатиті. Tokai J Exp Clin Med 21 (1996) 1-6.

  • Сповіщення про дослідження
  • Зосередьтеся на: Спортивна наука та медицина
  • SciVerse Scopus
  • Перехресні посилання
  • EBSCO SPORT Discus
  • Google Scholar
  • Служба хімічних тез
  • DOAJ (Каталог журналів з відкритим доступом)

Німецький журнал спортивної медицини спрямований на побічну науку та клінічну практику спортивної медицини та прилеглих областей, які досліджують вплив фізичних навантажень, фізичних вправ, тренувань та спорту, а також відсутність фізичних вправ, що впливає на здорових людей та пацієнтів усіх вікові групи. Він розглядає наслідки для профілактики, діагностики, терапії, реабілітації та фізичної підготовки, а також всієї спортивної медицини та досліджень у галузі спортивної науки, фізіології та біомеханіки.

Журнал є провідним та найбільш читаним німецьким журналом у галузі спортивної медицини. Читачами є лікарі, фізіологи та спортивні вчені, а також фізіотерапевти, тренери, спортивні менеджери та спортсмени. Журнал пропонує науковому співтовариству в Інтернеті відкритий доступ до свого наукового змісту та платформи онлайн-комунікацій.