Гепатит С - Симптоми та лікування - Doctissimo

Гепатит С - це захворювання печінки вірусного походження, яке повільно прогресує та затримує діагностику. У Франції страждають майже 200 000 людей, і кожна третя людина не знає, що заражена ВГС. На щастя, з 2014 року існує ефективне лікування.

гепатит

Що це ?

Гепатит С є захворювання печінки який викликаний РНК-вірусом сімейства Flavivirus. У 2011 році, за підрахунками, 345 000 чисельність французів після контакту з вірусом гепатиту С (ВГС) та 232 000 людей, які переносять вірус.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Причини та фактори ризику

Кров'яний шлях

В основному передається вірус гепатиту С. через кров. Статевий шлях передачі справді існує, особливо у людей, що мають декількох партнерів, але залишається винятковим, оскільки пов’язаний із контактом з кров’ю.

Основний шлях забруднення відбувається шляхом обміну матеріалом споживачі ін’єкційних наркотиків. Вони абсолютно потрібні уникайте обміну використаними шприцами. Серед цих груп ризику проводяться заходи з підвищення обізнаності та освіти. Набори для шприців доступні населенню за низькою вартістю.

З оточенням пацієнта це необхідно уникати обміну матеріалами при контакті з кров’ю: зубні щітки, бритви, ножиці для нігтів, обладнання для епіляції.

Сексуальний шлях

У спермі, вагінальних або насінних секретах вірусу не виявлено. Отже, передача статевим шляхом може апріорі мати місце лише у разі ураження статевих органів або під час менструації (якщо жінка є носієм). В такому разі, за допомогою презерватива рекомендується. Це також рекомендується у разі сексуального досвіду з кількома партнерами, але не у разі стосунків зі стабільним партнером.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Через вагітність

Існує ризик передача від матері до дитини, під час пологів, лише якщо віруси виявляються в крові матері. Цей ризик становить близько 5% і більше, якщо мати має подвійну інфекцію гепатит С та ВІЛ (вірус СНІДу).

Ознаки захворювання

Зараження вірусом гепатиту С починається з мовчазний інкубаційний період змінної тривалості, яка залежала б від кількості переданого вірусу. Це триває від 2 до 12 тижнів.

Після цього періоду інфекція проявляється як гострий гепатит. У більшості випадків, відсутні симптоми не видно.

В 10% випадків, запалення печінки характеризується 1,2:

  • Втома;
  • Темна сеча;
  • Білуватий стілець;
  • Можливо жовтяниця.

Цей гострий гепатит може бути більш-менш важкий і існування фульмінантного гепатиту, як при гепатитах А і В, можливо, але рідко. Діагностований пізно та/або без лікування, гепатит може спричинити серйозні ускладнення (див. Нижче).

Ти знав ?

Вірусний гепатит відрізняють від токсичного, завдяки токсичним продуктам (наркотики, алкоголь та ін.). Що стосується першої категорії, то є 6 вірусів відповідальних запалення печінки: A, B, C, D, E і G. Їхній тип забруднення може бути різним, оскільки їх симптоми.

Консультація

Виходячи з описаних вище симптомів, лікар буде відчути печінку щоб переконатися, що це справді уражений орган. На цьому етапі спостереження спрямовує його діагноз на гепатит. Його допит дозволить йомурозглянемо, який тип гепатиту: вірусні, лікарські, алкогольні та ін. Тоді наодинці додаткові обстеження перевірить, що це гепатит С.

Додаткові обстеження та аналізи

Перші обстеження, про які просить лікар, будуть дослідження маркерів які свідчать про наявність ураження печінки: трансамінази та білірубін .

це є терапевт хто ставить діагноз. Під час консультації, після обговорення симптомів, він призначає серологія. Це пошук у крові на наявність специфічних антитіл основного гепатиту. Ці антитіла є одним із засобів захисту організму від вірусу, вони є лише у разі зараження. Викликаються антитіла, що дають змогу поставити діагноз гепатиту С. анти-HCV антитіло. Обстеження проводиться за рецептом лікаря в лабораторії медичного аналізу або в безкоштовному центрі інформації, скринінгу та діагностики (CeGIDD).

Дуже важливо: навіть без підозри на гепатит С рекомендується провести індивідуальний скринінг зараження принаймні один раз у житті, по можливості одночасно з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом.

Тоді, якщо серологія позитивна, лікар намагається знати стадію захворювання (гострий або хронічний) с пошук РНК вірусу (його генетичний склад) у крові необхідний. Його наявність у крові доводить, що вірус розмножується і що гепатит перейшов у хронічну фазу; за умови, що трансамінази впали до нормального значення.

Також медичний працівник замовляє стандартний аналіз крові, лабораторні дослідження печінки та УЗД черевної порожнини. Потім він відправляє пацієнта до колега-лікар-фахівець при лікуванні гепатиту, лікарняний або приватний.

Еволюція хвороби

Хронічний гепатит може в основному перерости у два серйозні захворювання печінки:

  • цирозЧерез 10 - 15 років у 10 - 20% випадків;
  • рак печінки, Від 1 до 5% випадків щороку.

У міру прогресування захворювання воно також може супроводжуватися іншими симптомами 1:

  • Інсулінорезистентність, а потім діабет;
  • Серцеві розлади;
  • Проблеми зі шкірою.

За підрахунками, від 50 до 70% безсимптомних носіїв не проходили тестування і ризикують виявити свою хворобу, коли вже пізно.

Лікування

Прихід у 2014 році нових препаратів противірусні препарати прямої дії (DAA) проти ВГС дуже сприятливо змінив прогноз пацієнтів з ВГС. На відміну від попередніх методів лікування, побічних ефектів менше, і перш за все вони дозволяють вилікувати в 95% - 100% випадків 1 .

В даний час пропонуються 3 комбінації, як правило:

  • Софосбувір + велпатасвір протягом 12 тижнів;
  • Глекапревір + пібрентасвір протягом 8-16 тижнів;
  • Софосбувіре + ледіпасвір протягом 8 тижнів;
  • Гразопревір + елбасвір протягом 12 тижнів.

З для Побічні ефекти:

  • Втомлений;
  • Головний біль;
  • Безсоння;
  • Нудота;
  • Діарея.

Лише хронічний активний гепатит С лікується певними препаратами. На початку гепатиту, у гострій фазі, відпочивайте, припиняючи певні препарати (наприклад, оральні контрацептиви), припинення всіх алкогольних напоїв є заходи, які слід вжити.

Від 8 до 12 або навіть 16 тижнів, лікування охоплюється соціальним забезпеченням з 2016 року.