Гепатит запалення печінки, його форми, симптоми, терапія apomio health blog
Термін "гепатит" описує запалення печінки. Назва походить від грецького слова печінка «Гепар». У будь-якому випадку до запалення печінки слід ставитись дуже серйозно, навіть якщо в багатьох випадках його можна добре вилікувати і часто гоїться само собою і без подальших наслідків. Ви можете зробити щеплення проти деяких заразних форм гепатиту; Існують також дуже ефективні заходи, якими можна уникнути зараження вірусом гепатиту.
Можливі причини та форми гепатиту
Різні фактори ставляться під сумнів як причини гепатиту, в основному інфекції, часто стійке зловживання алкоголем, серйозні харчові помилки, тривале вживання певних шкідливих для печінки ліків або аутоімунне захворювання. Найбільш поширеною є одна з контагіозних форм, яка називається вірусний гепатит. Причиною цих форм є зараження вірусами гепатиту A, B, C, D та E. Хвороба потім називається відповідно: гепатит A, гепатит B, гепатит C та ін. Крім того, запалення печінки може супроводжувати також інші вірусні інфекції виникають, наприклад, якщо у вас залозиста лихоманка, краснуха або свинка.
Серед незаразних форм жировий гепатит печінки є одним із найпоширеніших варіантів. Отримати його можна при тривалому надмірному вживанні алкоголю, а вилікувати його можна лише повним утриманням від алкоголю. Часто пошкодження печінки, спричинені зловживанням алкоголем, настільки поширені, що їх можна лише полегшити, але не повністю вилікувати. Друга форма жирового гепатиту печінки виникає внаслідок порушення цукрового або жирового обміну в поєднанні з такими факторами, як ожиріння, вживання певних ліків та вплив токсинів навколишнього середовища. Через збільшення ожиріння та відсутність фізичних вправ серед населення цей безалкогольний жировий гепатит печінки (НАСГ) перетворився на одну з найпоширеніших форм гепатиту в Німеччині. Відповідної медикаментозної терапії, яку можна застосовувати для НАСГ, поки що не існує. Швидше, в основі лікування лежить розумна дієта з повільним схудненням, зміною раціону та підвищеними фізичними навантаженнями. В даний час кілька препаратів, які можна розглянути для лікування жирового гепатиту печінки, зараз перебувають у клінічній розробці.
Як помітно запалення печінки і як воно діагностується?
Іноді ви спочатку навіть не помічаєте запалення печінки, оскільки багато симптомів неможливо чітко класифікувати. Хворі люди часто відчувають млявість і втому, не мають апетиту, а іноді і незрозумілі болі в животі. Типовими, але часто неправильно тлумаченими симптомами є свербіж, різні розлади травлення, а також нудота та блювота.
Симптоми стають більш конкретними, коли настає жовтяниця, при якій шкіра та білі ділянки очного яблука жовтіють. Це часто супроводжується зміною кольору стільця до сіруватого до безбарвного тону та помітно темнішої сечі. Ці зміни кольору відбуваються через те, що жовтий жовчний пігмент білірубін потрапляє лише в жовч і кишечник у недостатній кількості через пошкодження печінки. Натомість білірубін накопичується в крові, внаслідок чого шкіра та очне яблуко жовтіють. Оскільки частина білірубіну потім виводиться через нирки замість кишечника, сеча набуває темніший колір. Стіл, у свою чергу, який отримує свій нормальний коричневий колір завдяки бактеріальному перетворенню білірубіну, втрачає цей колір без білірубіну і стає сірим до безбарвного.
Через часто незрозумілі симптоми лікарі, як правило, відстежують запалення печінки випадково, наприклад, шляхом звичайного дослідження крові. Результати показують підвищені показники печінки: Якщо печінка запалена, значення деяких печінкових ферментів (GOT, GPT), а також часто також значення білірубіну збільшуються. Якщо підозра на гепатит підтверджується, наступним кроком є встановлення причини. Зазвичай тести на антитіла проти гепатитів А, В, С, D і Е проводяться спочатку, оскільки заразний вірусний гепатит особливо поширений. Існують також чіткі тести для визначення інших форм гепатиту, а також у рамках діагностики проводяться ультразвукові дослідження (сонографія) печінки та, при необхідності, видалення тканини (біопсія) з печінки з подальшим мікроскопічним дослідженням зразка тканини.
Інфекційний вірусний гепатит: найпоширеніші форми захворювання
Гепатит А, також відомий як "подорожній гепатит"
Гепатит А викликається вірусом гепатиту А (ВГА). Приблизно в половині всіх випадків, що трапляються в Німеччині, зараження сталося під час далекої поїздки, особливо в теплих тропічних регіонах та країнах з поганими гігієнічними умовами. Ось чому гепатит А в цій країні також відомий як "подорожній гепатит". З ВГА люди переважно заражаються через заражену їжу та питну воду. Крім того, вірус гепатиту А поширюється особливо легко, оскільки він досить стійкий до холоду, дезінфікуючих та чистячих засобів.
Зараження гепатитом А майже завжди відбувається через пероральний прийом фекалій, тобто коли фекалії потрапляють в організм через рот. Це може статися при контакті з фекаліями інфікованої людини, але здебільшого це відбувається опосередковано через їжу та питну воду, заражені вірусом гепатиту А. Питна вода, що містить вірус, споживається або споживається їжа, яка була промита або запліднена водою, що містить віруси. Ви також можете заразитися, якщо вживати в їжу сиру або недоварену їжу. Зараження лише рідко відбувається через кров та препарати крові або, у випадку наркоманів, через спільне використання шприців.
Зазвичай від зараження до появи симптомів проходить від двох до семи тижнів; Однак заражені люди заразні за один-два тижні до і до тижня після появи симптомів. Однак гепатит А також може бути повністю безсимптомним і вилікуватися самостійно. Якщо симптоми виникають, це, як правило, невелика температура, скарги на шлунково-кишковий тракт, втома і іноді біль у ділянці печінки в правій верхній частині живота. Також можуть спостерігатися типові симптоми жовтяниці. Деякі страждають також страждають сверблячкою. Після того, як симптоми стихають і зникають, імунітет до вірусу гепатиту А залишається на все життя. Гепатит А ніколи не буває хронічним. Це захворювання іноді має серйозні наслідки лише у літніх пацієнтів, у людей з пошкодженою печінкою або хронічним гепатитом В або гепатитом С.
Спеціального лікування гепатиту А не існує. Як правило, достатньо печінковозберігаючої дієти, відмови від алкоголю та шкідливих для печінки наркотиків, а також суворого дотримання гігієнічних заходів до одужання.
Для профілактики існує вакцинація проти гепатиту А, яка особливо рекомендується перед поїздками до країн із підвищеною частотою гепатиту А. Також доступна комбінована вакцинація проти гепатитів А і В. Вакцинація також рекомендується людям із хронічними захворюваннями печінки без імунітету до гепатиту А, людям, які працюють у дитячих установах, лікарнях та інших соціальних закладах, а також на очисних спорудах та сексуально активним гомосексуальним чоловікам. Але всі, хто щеплений проти гепатиту А, також повинні бути особливо обережними, особливо в країнах з поганою питною водою та гігієною харчування. Тут їжу слід їсти лише у вареному або очищеному вигляді, вживати та використовувати лише бутильовану або кип’ячену воду, а також уникати споживання сирих молюсків, сирого салату, варених морепродуктів та морозива, що продається без рецепта.
Гепатит Е небезпечний для майбутніх мам?
Майже все, що стосується гепатиту А, стосується і гепатиту Е, який у Німеччині трапляється лише епізодично. Здебільшого зараження гепатитом Е відбувається через заражену їжу та воду, особливо в країнах з неадекватними гігієнічними та санітарними нормами. Однак гепатит Е важчий, ніж гепатит А, і може загрожувати життю, особливо для вагітних жінок - від нього помирає близько 20-25 відсотків усіх інфікованих майбутніх матерів. В даний час ведеться робота над вакцинацією проти гепатиту Е.
Інфекція гепатитом В та гепатитом D та способи запобігання?
Гепатит В викликається вірусом гепатиту В (ВГВ). ВГВ виникає в рідинах організму інфікованих, тобто в крові, слині, сльозах, спермі, вагінальному секреті та грудному молоці. У країнах західного світу зараження зазвичай відбувається через незахищений секс. Наркомани, які діляться своїми шприцами з іншими, також часто заражаються. Оскільки навіть найменша кількість крові, яка потрапляє в організм через мінімальні травми шкіри або слизових оболонок, є достатньою для зараження, також можна заразитися через такі предмети, як спільні зубні щітки, ножиці та бритви для нігтів, або через нечисті інструменти татуювання та проколювачі вух. Новонароджені також можуть заразитися від матері. Сьогодні в Німеччині дуже малоймовірний шлях переливання крові.
Інкубаційний період, тобто час між зараженням та першими симптомами або початком захворювання, становить близько одного-шести місяців. Симптоми гострого гепатиту В дуже схожі на симптоми гепатиту А і знову зникають через чотири-шість тижнів; Тут теж немає медикаментозної терапії, швидше за все симптоми лікують. Майже у всіх дорослих з гострим гепатитом В хвороба заживає повністю, і, як і у хворих на гепатит А, імунітет до вірусу зберігається протягом усього життя. Гепатит проходить хронічний перебіг лише у п’яти відсотків заражених дорослих, але у 50–90 відсотків усіх інфікованих новонароджених та маленьких дітей. У цих випадках результатом часто є цироз печінки, і ризик розвитку раку клітин печінки значно зростає. Хронічний гепатит В рідко виліковується повністю за допомогою медикаментозного лікування. Однак є дуже перевірені препарати, які майже завжди можуть запобігти розмноженню вірусу, завдяки чому запобігається цироз печінки і печінка часто може відновитися досить добре. Зазвичай ліки потрібно приймати все життя.
Окрім медикаментозної терапії, зараз доступна вакцинація проти гепатиту В. В якості профілактики бажано захищатися презервативами під час сексу і не ділитися зубними щітками, ножицями для нігтів, пилками та бритвами з іншими, особливо тими, хто не (можливо) інфікований. У країнах з неадекватними гігієнічними та медичними стандартами слід уникати надходження крові, шприців та голок, якщо це можливо.
Інфікування гепатитом D відбувається лише разом з інфекцією гепатиту B. Для розмноження вірусу гепатиту D (HDV) потрібні певні компоненти вірусу гепатиту B. HDV особливо поширений, зокрема, в Африці, Азії, Південній Америці, Східній та Південно-Східній Європі, тоді як у Німеччині це відносно рідко. Гепатит D переважно передається через кров, і рідше через незахищений секс. У хронічній формі гепатит D є найсерйознішою з усіх заразних форм гепатиту, що може швидко призвести до цирозу печінки. Ви можете запобігти зараженню вакцинацією проти гепатиту В.
Гепатит С - вражає 150 мільйонів людей у всьому світі
До 150 мільйонів людей у всьому світі інфіковані вірусом гепатиту С (HCV). До кінця 1980-х цей вірус переважно передавався через кров та продукти крові. Однак, оскільки це може бути доведено лабораторними дослідженнями, а всі препарати крові регулярно перевіряються на наявність антитіл проти ВГС, передача цього способу зараз навряд чи можлива, принаймні в промислово розвинених країнах.
ВГС переважно передається через прямий або непрямий контакт з кров'ю, але також через рідини в організмі, такі як сперма або грудне молоко. Зараження зазвичай відбувається шляхом спільного використання наркотичного обладнання, а також татуювання, вушних раковин або пірсингу в нечистих умовах. Якщо у вас є незахищений статевий акт або ви використовуєте леза для бритви, зубні щітки тощо, зараження навряд чи можливе.
Інкубаційний період зазвичай становить від двох тижнів до кількох місяців. Симптоми гепатиту С часто відсутні або дуже неспецифічні; вони подібні до гепатитних форм А і В; рідко виникає жовтяниця. Гостра фаза гепатиту С зазвичай триває чотири-вісім тижнів; приблизно у 20 відсотків усіх гострих інфекцій гепатит С заживає без постійних пошкоджень. Однак у більшості випадків хвороба переходить у хронічну форму, тому вона не заживає навіть після більш ніж півроку і часто залишається абсолютно непоміченою протягом багатьох років. Потім такі неспецифічні симптоми, як втома, проблеми з верхніми відділами живота та суглобів або свербіж, часто приписують іншим причинам, так що хронічний гепатит С залишається нелікованим, а потім, приблизно через 30 років, може призвести до цирозу печінки. Якщо, навпаки, лікувати хронічний гепатит С, це робиться за допомогою препаратів, які зазвичай призводять до повного лікування.
В даний час не існує щеплення проти гепатиту С. Варто також знати, що зцілений гепатит С не залишає стійкого імунітету проти ВГС! Ось чому профілактика особливо важлива: люди, які контактують з кров’ю або продуктами крові, а також ті, хто заражений гепатитом С, повинні особливо захищатися від прямого контакту та дотримуватися суворих гігієнічних заходів. Презервативи слід використовувати завжди, особливо під час статевих стосунків з партнерами, які часто змінюються.