гепатомегалія; одружена печінка; причини, рішення

гепатомегалія це також означає збільшення печінки. Ось причини, фактори ризику, які стани можуть бути пов’язані, які методи діагностики, лікування та профілактики існують.

Зміст:

Що таке гепатомегалія?

гепатомегалія загальномедичний термін, що означає "одружена печінка". Збільшення печінки має багато різних причин, і термін "гепатомегалія" не передбачає конкретного діагнозу або захворювання. Натомість це може свідчити про безліч різних умов.

Печінка є важливим органом для багатьох функцій організму. Збільшена печінка (гепатомегалія) - це набрякла печінка, що перевищує нормальний розмір. Збільшена печінка є симптомом основної проблеми, але це не є хворобою саме по собі. Печінка допомагає травленню, виробленню жовчі, регулюючи накопичення жиру та виводячи токсини з крові. Збільшення печінки впливає на її здатність нормально функціонувати, що призводить до різних довготривалих проблем зі здоров’ям.

Що викликає збільшення печінки?

Збільшення печінки може бути викликане рядом основні проблеми зі здоров’ям або зміни способу життя. Для деяких людей ріст печінки є наслідком споживання занадто великої кількості токсинів, включаючи алкоголь, ліки, такі як ацетамінофен або добавки. Тривалий вплив високих доз токсичних речовин (включаючи алкоголь), наркотиків або добавок може спричинити цироз печінки.

Інший хвороби та захворювання які можуть спричинити ріст печінки, включають:

надмірне вживання алкоголю, що призводить до запалення печінки;
надлишок жиру в печінці, як правило, через ожиріння, вживання алкоголю або діабет;
генетичні (успадковані) порушення, що викликають накопичення жиру чи інших речовин у печінці, такі як хвороба Гоше та дефіцит альфа-1 антитрипсину;
більш доброякісні кісти в печінці;
гостра жирова печінка під час вагітності - аномальне накопичення жиру в печінці під час вагітності;
у рідкісних випадках - рак, включаючи рак печінки або рак інших органів, які метастазують у печінку, особливо рак товстої кишки, рак підшлункової залози та рак легенів;
доброякісні (неракові) пухлини печінки;
Синдром Бадда-Кіарі (згустки крові в кровоносних судинах, що виснажують печінку) тощо.

Збільшення печінки може також розвинутися внаслідок інфекційного мононуклеозу або вірусу, що викликає гепатити А, В і С. Також накопичення міді в печінці (хвороба Вільсона) може призвести до збільшення печінки. Накопичення надлишку заліза в тканині печінки (гемохроматоз) може призвести до збільшення печінки.

Які фактори ризику гепатомегалії?

Деякі люди мають вищий генетичний ризик гепатомегалії. Ви можете зазнати більш високого ризику, якщо у вас або вашої родини є:

аутоімунні розлади, особливо ті, що вражають печінку;
запальні захворювання кишечника;
хронічні захворювання печінки;
рак печінки;
ожиріння.

Фактори, пов'язані з спосіб життя також може збільшити ризик гепатомегалії у людини. Ці фактори способу життя включають:

надмірне вживання алкоголю;
татуювання в нестерильних середовищах, переливання крові та незахищений секс, що збільшує ризик зараження ВІЛ та гепатитами В та С;
поїздки до країн, пов’язаних із ризиком розвитку малярії;
високі дози ліків, вітамінів або добавок;
нездорове харчування.

Стеатоз печінки та збільшення печінки

Печінковий стеатоз - це медичний термін для накопичення жиру в печінці. Печінка зазвичай не запасає жир. Однак деякі фактори можуть спричинити це:

ожиріння;
високий рівень жиру в крові або гіперліпідемія;
інсулінорезистентність;
діабет 2 типу;
підвищене вживання алкоголю;
гепатит С.

Існує 4 різні ступені стеатозу печінки. Ці ступені залежать від відсотка жирових клітин, що складають загальну вагу печінки:

Клас 0 (здоровий): жирові клітини становлять 0-5% від загальної ваги печінки;
1 ступінь (легкий): жирові клітини складають 5-33% від загальної ваги печінки;
Див. 2 (помірний): жирові клітини складають 34-66% від загальної ваги печінки;
3 ступінь (важкий): жирові клітини складають понад 66% від загальної ваги печінки.

Ознаки та симптоми

Гепатомегалія - це медичний термін збільшення печінки. Це симптом основного захворювання, а не захворювання само по собі. Коли печінка значно збільшена, людина може відчувати тяжкість і повноту в правій частині тіла або може відчувати дискомфорт у печінці. У людей також можуть бути додаткові симптоми проблеми з печінкою:

жовтяниця або пожовтіння шкіри та очей;
біль у м'язах;
втома;
сверблячий;
нудота і блювота;
біль або черевна маса;
відсутність апетиту;
набряки ніг;
втрата ваги;
збільшення розмірів живота.

Ймовірність відчуття збільшення печінки малоймовірна. Але оскільки пошкодження печінки може спричинити накопичення рідини в животі, ви можете помітити розтягнення живота. Ви можете відчувати інші симптоми, такі як жовтяниця, втрата апетиту та біль у шлунку.

Негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги, якщо у вас є:

сильний біль у животі;
лихоманка і жовтяниця;
блювота кров’ю або блювота з появою кавової гущі;
утруднене дихання;
чорний стілець або червона кров, що горить у калі.

Діагностичний

Для діагностики гепатомегалії роблять a медичний огляд і аналізується медична історія. Лікар обережно пальпує живіт, щоб помітити розмір і консистенцію печінки та перевірити, чи чутлива вона до дотику. Може зробити аналіз крові для виявлення інфекцій та перевіряється функція печінки і різні рівні ферменти печінки. Також можуть проводитися візуалізаційні тести, такі як КТ, УЗД, рентген або МРТ, а також біопсія. Буде зроблений повний аналіз крові.

Для дітей печінку зазвичай вимірюють за ступенем її поширення, за її найтовстішою частиною зверху вниз. Печінка дорослої людини вимірюється довжиною.

Нормальний розмір печінки

Середній розмір печінки варіюється залежно від віку і може бути:

6,4 см - 1-3 місяці;
7,6 см - 4-9 місяців;
8,5 см - 1-5 років;
10,5 см - 5-11 років;
11,5 - 12,1 см - 12-16 років;
13,5 см +/- 1,7 см - дорослі жінки;
14,5 см +/- 1,6 см - дорослі чоловіки.

Форма тіла, вага та стать також можуть впливати на розмір печінки. Ваш лікар врахує це при обстеженні печінки на наявність можливих ознак гепатомегалії.

Гепатомегалія під час вагітності та дітей

Деякі жінки експериментують гепатомегалія під час вагітності. Деякі причини гепатомегалії під час вагітності можуть серйозно вплинути на здоров’я жінки та плода. У немовлят інфекції гепатиту В можуть бути важкими або навіть загрожувати життю.

У дітей може розвинутися гепатомегалія через неалкогольний стеатогепатит. Діти, які страждають цим захворюванням, як правило, не проявляють ніяких зовнішніх симптомів. Коли симптоми виникають, вони, як правило, включають втому та дискомфорт у правій верхній частині живота.

Лікування

Варіанти лікування залежать від основних станів, які спричиняють збільшення печінки. Деякі методи лікування, які порекомендує лікар, можуть включати:

відмова від алкоголю;
здорове харчування;
регулярні фізичні вправи;
втрата ваги при ожирінні;
ліки та лікування функції печінки або таких інфекцій, як гепатит С;
хіміотерапія, хірургія або променева терапія раку печінки;
трансплантація печінки при пошкодженні печінки.

Лікування залежно від причин

Майте на увазі, що гепатомегалія, як правило, є симптомом основного захворювання, яке може потребувати лікування, а може і не вимагати. План лікування з часом визначатиметься причиною збільшення печінки. Деякі з найпоширеніших причин - гепатит, стеатоз, надмірне вживання алкоголю, пухлини печінки тощо.

Лікування гепатомегалії, пов’язаного з гепатитом

Лікування гепатиту залежить від виду гепатиту у людини. Специфічного лікування гепатиту А не існує. Лікування хронічного гепатиту В включає противірусні препарати для зменшення ураження печінки. Хронічні інфекції гепатиту С вимагають лікування противірусними препаратами прямої дії. Зазвичай лікування триває 12-24 тижні, залежно від ступеня ураження печінки.

Лікування стеатозу

Також званий "жирною печінкою" стеатоз виникає при клітинах печінки накопичує жир у відповідь на травму. Безалкогольна жирова хвороба печінки означає накопичення жиру в печінці, яке не викликане алкоголем, вірусними інфекціями, ліками або генетичними захворюваннями. Пов’язаний термін - неалкогольний стеатогепатит і позначає стеатоз, пов’язаний із запаленням. Лікування часто зосереджується на зміні способу життя, наприклад, дієти, фізичних вправ та втрати ваги.

Збільшена печінка і надмірне вживання алкоголю

Надмірне вживання алкоголю може спричинити низку захворювань печінки, включаючи алкогольний гепатит, алкогольну жирову хворобу печінки або цироз. Необхідний фізичний огляд, щоб визначити, скільки алкоголю ви вживаєте, та виявити ознаки запущеного захворювання печінки. Лікування зловживання алкоголем може приймати різні форми, включаючи консультування, лікування або групи підтримки.

Пухлини печінки та збільшення печінки

Як доброякісні, так і злоякісні пухлини печінки можуть спричинити збільшення печінки. Найбільш поширені типи доброякісних пухлин печінки включають кісти, гемангіоми, аденоми або фокальну вузлувату гіперплазію. Лікування доброякісних пухлин печінки, як правило, не є необхідним, якщо вони не викликають сильних симптомів, таких як біль у животі або кровотеча. Лікування первинних злоякісних пухлин печінки може включати хіміотерапію, променеву терапію, хірургічне втручання або інші процедури. Деякі пацієнти з гепатоцелюлярною карциномою можуть претендувати на трансплантацію печінки.

профілактика

Існує багато факторів способу життя, які можуть спричинити гепатомегалію. Управління цими факторами може зменшити ризик збільшення печінки:

Прийняти aздоровий спосіб життяі підтримувати здорову вагу. Харчуйтеся збалансовано і обмежуйте їжу з високим вмістом цукру та жиру. Якщо у вас надмірна вага, проконсультуйтеся з лікарем або дієтологом, щоб знайти найкращий спосіб схуднення.
Ретельно контролюйте рівень цукру в крові, якщо у вас діабет.
Кинути курити.
Обмежте вживання алкоголю.
Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати вітамінні добавки, оскільки вони можуть взаємодіяти з печінкою. У разі проблем з печінкою трави та добавки, яких слід уникати, включають чорний когош та інші китайські трави, а також інші.