Герметичність крайньої плоті - причини, симптоми та лікування
Звуження крайньої плоті (фімоз) це аномалія зовнішнього кільця крайньої плоті, що покриває головку статевого члена, яку можна зустріти у багатьох хлопчиків та кількох чоловіків. У переважній більшості випадків ця в основному нешкідлива аномалія носить лише тимчасовий характер. Зазвичай для затягування крайньої плоті не потрібно медичного втручання.
Зміст
Що таке перетяжка крайньої плоті?
В Звуження крайньої плоті це стан, при якому рухливу крайню плоть (препуцію) не можна переміщати таким чином, щоб головка була оголена.
Звуження крайньої плоті відбувається в двох основних формах: або крайню плоть неможливо натягнути на головку взагалі або лише частково. В обох випадках спроба натягнути крайню плоть на головку регулярно асоціюється з відчуттям напруги або болю.
Звуження крайньої плоті слід відрізняти від дуже частого склеювання крайньої плоті, яке часто приймають за це (фізіологічний фімоз), при якому внутрішній лист крайньої плоті прилипає до головки в результаті процесів розвитку. Фізіологічний фімоз зазвичай проходить до шести років.
причини
Потім усадка викликає набуте звуження крайньої плоті. Діабетики особливо схильні до такого типу підтяжки крайньої плоті. Крім того, певні шкірні захворювання можуть бути причиною звуження крайньої плоті. Звуження крайньої плоті також може бути наслідком занадто раннього або сильного відтягування крайньої плоті у немовлят або маленьких дітей.
Симптоми, нездужання та ознаки
Той, хто страждає від звуження крайньої плоті, може лише відтягнути її назад з болем чи ні. Так звана адгезія крайньої плоті (фізіологічний фімоз) існує у кожної дитини. Тільки тоді, коли крайню плоть все ще не вдається витягнути у віці від трьох до п’яти років, можна говорити про патологічний фімоз. Крім того, можуть також виникати такі симптоми, як рубці, запалення або біль.
Ще одним симптомом звуженої крайньої плоті є те, що ерекція може порватися або стати щільною. Крім того, крайня плоть набрякає при сечовипусканні, і сечу важко евакуювати. Дуже часто крайня плоть і головка запалюються, а на головці також помітні білі відкладення, які виникають через важку інтимну гігієну. Якщо насильно відтягнути крайню плоть, може виникнути парафімоз.
У цьому випадку крайня плоть потрапляє за так званий ободок головки, і повернути її у вихідне положення неможливо. Для цього характерні такі симптоми, як сильний біль і набряк в області головки. Звуження крайньої плоті також може протікати безсимптомно, але тоді часто є причиною проблем під час статевого акту, сечовипускання або інфекцій сечовивідних шляхів.
Діагностика та курс
З одного Звуження крайньої плоті як правило, говорять лише з того моменту, коли адгезивна крайня плоть більше не є варіантом неможливості втягнути крайню плоть через вік, тобто після 6-го дня народження.
Переважна більшість випадків звуження крайньої плоті не є серйозною фізичною проблемою і не потребує лікування. Однак, якщо крайня плоть звужена, занадто щільна крайня плоть може перервати кровопостачання за головкою після того, як її витягнули назад (парафімоз). Це може призвести до загибелі тканин і, в крайньому випадку, навіть втрати головки, якщо нехтувати лікуванням.
Лікування також показано, якщо під крайньою плоттю спостерігається посилене запалення, яке занадто туге, або якщо сеча накопичується під крайньою плоттю через звуження крайньої плоті, що викликає проблеми при сечовипусканні через звуження крайньої плоті.
Ускладнення
Недолечене звуження крайньої плоті може призвести до різних ускладнень у подальшому перебігу. Якщо лікування не проводиться, незважаючи на виражений фімоз, це може призвести до хронічного запалення головки статевого члена та крайньої плоті. Це, в свою чергу, збільшує ризик розвитку раку статевого члена. Якщо звужена крайня плоть викликає проблеми з сечовипусканням, це може спричинити інфекції сечовивідних шляхів.
У гіршому випадку фімоз сприяє гострій затримці сечі, при якій уражені хлопці та чоловіки більше не можуть спонтанно спорожняти сечовий міхур. Іншим можливим ускладненням підтяжки крайньої плоті є фарафімоз. Ця вторинна хвороба виникає тоді, коли крайню плоть уже неможливо відсунути назад і, отже, впливає на кровообіг пеніса. У гіршому випадку це може призвести до некрозу тканин головки.
Якщо фімоз виявляється на ранніх термінах, лікування, як правило, є безризиковим. Проблеми можуть виникнути, якщо у дитини алергія на кортизонову мазь, призначену для розтягування крайньої плоті. Якщо крайню плоть розтягнути занадто швидко, існує також ризик того, що шкіра порветься. Хірургічне лікування може призвести до інфекцій і, в рідкісних випадках, травм. Не можна виключати побічні ефекти на анестетики.
Коли слід звертатися до лікаря?
Звуження крайньої плоті, природно, може відбуватися лише у хлопчиків або чоловіків. Тому вони належать до групи ризику і повинні звертатися за медичною допомогою у разі виявлення порушень. Порушення при користуванні туалетом, болі в області зовнішньої чоловічої статі або зміни шкіри на пенісі повинні бути перевірені лікарем. Якщо ви погано почуваєтесь, нудитеся або дратуєтесь, також бажано з’ясувати причину.
Обмеження або втрата лібідо, порушення статевого акту або стани сильного емоційного стресу є ознаками хвороби. Потрібен лікар, щоб після постановки діагнозу можна було скласти індивідуальний план лікування. Надмірне почуття сорому або відмови від соціального життя також свідчить про порушення. Проблеми партнерства, підвищений потенціал конфлікту та відмова бути фізично близькими часто є ознаками наявних розладів.
Якщо крайню плоть не вдається повністю відсунути без симптомів, завжди слід звертатися до лікаря. Під час процесу росту дитини цей процес повинен регулярно перевірятися педіатром. Підлітки повинні бути належним чином освічені та проінформовані про функції чоловічої статі їх законними опікунами. Щоб уникнути ускладнень або вторинних розладів, бажано негайно проконсультуватися з лікарем, помітивши порушення.
Лікування та терапія
Звуження крайньої плоті зазвичай зникає внаслідок природних процесів розтягування: 20% семирічних дітей все ще страждають від звуження крайньої плоті, порівняно з трохи менше 2% 18-річних. В результаті звуження крайньої плоті у постраждалого хлопчика можуть виникнути значні психологічні роздратування, пов’язані зі страхами, які, як правило, легко розвіюються чутливо проведеною інформативною дискусією.
У випадках, коли необхідне медикаментозне лікування перетяжки крайньої плоті, основна увага приділяється нормалізації співвідношення розмірів головки до розтяжності отвору крайньої плоті. Лікування мазями, що містять кортизон, може бути достатнім, якщо крайня плоть не звужена.
Однак часто не вдається уникнути оперативного втручання, щоб усунути дискомфорт, пов’язаний із звуженням крайньої плоті при сечовипусканні або ерекції. Існує кілька варіантів хірургічної процедури, яка триває лише кілька хвилин і зазвичай проводиться амбулаторно, відома як "обрізання". Зазвичай видаляють лише передні частини крайньої плоті. Видалення всієї крайньої плоті зустрічається рідше.
У разі звуження крайньої плоті метод «пластикового дзвіночка» все частіше застосовується у зовсім маленьких дітей, коли крайня плоть відмирає і відпадає без операції, стискаючи її пластиковим дзвіночком.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Вроджений Звуження крайньої плоті не можна запобігти. Для запобігання набутому звуженню крайньої плоті слід у будь-якому випадку утриматися від дотримання помилкових народних медичних традицій і розтягнути крайню плоть маленьких дітей, відтягуючи її з силою. Також абсолютно необхідно рано звертатися до лікаря при частому запаленні головки статевого члена, крайньої плоті або сечовивідних шляхів, щоб уникнути рубців, які можуть призвести до звуження крайньої плоті.
Догляд
Часто звуження крайньої плоті медикаментозно не лікується. Особливо це стосується постраждалих хлопців віком до десяти років, якщо вони в іншому випадку не мають симптомів. Однак у таких випадках необхідні регулярні подальші перевірки. Огляди проводиться педіатром з інтервалом приблизно від шести до дванадцяти місяців. За допомогою пальпаційного обстеження це визначає, чи є зміни на крайній плоті, чи є інфекції сечовивідних шляхів або запалення.
У деяких випадках затягування крайньої плоті хірургічно лікується повним або частковим обрізанням. Після такої операції необхідні кілька наступних обстежень. Зазвичай це робить уролог. На наступний день після обрізання пов’язку, яку накладали під час операції, міняють, щоб запобігти зараженню. Також буде перевірено на наявність кровотечі.
Ще один огляд необхідний приблизно через тиждень після процедури, щоб своєчасно виявити можливі ускладнення. Хірургічна рана заживає приблизно два-чотири тижні. Зазвичай застосовують саморозчинні шви. Тому не потрібно, щоб їх видаляв лікар. Якщо ускладнень немає, регулярні огляди не потрібні протягом перших кількох тижнів після операції. Потерпілий повинен щодня обробляти хірургічну рану маззю.
Ви можете зробити це самі
Спроби з силою відтягнути крайню плоть людини ніколи не слід намагатися, оскільки це може бути дуже болісно. Це також призводить до невеликих травм, які можуть ще більше рубцювати і звузити уражений отвір крайньої плоті. Крім того, існує ризик того, що крайня плоть застрягне за головою пацієнта і більше не може бути відсунута сама.
Крайня плоть утворює кільце, яке все більше і більше звужує кровопостачання, необхідне для головки, це також відомо як "іспанський комір". Це надзвичайна ситуація, яку лікар повинен вирішити якомога швидше. Звуження крайньої плоті вимагає особливо ретельної гігієни та догляду за статевими органами. Однак достатньо очистити лише зовнішній пеніс м’яким милом. Навіть у перші роки життя не потрібно повністю відштовхувати крайню плоть, щоб очистити пеніс. Повністю достатньо ретельно вимити зовнішню частину пеніса.
Ні в якому разі не намагайтеся очищати простір між крайньою плоттю та головкою такими предметами, як ватяні палички, оскільки це може пошкодити і без того чутливу шкіру та спричинити сильний біль. Очищення під крайньою плоттю має сенс лише тоді, коли наявні спайки між крайньою плоттю та головкою послаблені.