Герпес на губах або носі
Герпес [пухирі] (Герпес, простий герпес губний, Герпес, Herpes labialis): рецидивуючі хворобливі пухирі, які неодноразово трапляються протягом життя, с. a. в області губ, зрідка також на слизовій порожнини рота, носа та очей.
Дуже контагіозні пухирі, спричинені вірусом простого герпесу 1 типу, зазвичай нешкідливі і заживають без рубців через 3–10 днів без лікування. Гострі рецидиви часто пов’язані з певними тригерами, наприклад B. гарячкові інфекції, сильне перебування на сонці (відпустка!), Стресові ситуації або менструація.
Лікується місцевими мазями або настоянками, в основному використовуються вірусні інгібітори та підсушувачі. Для косметичного покриття існують так звані плями від герпесу, які можна легко покрити косметикою.
Провідні скарги
- Оголошення за допомогою «поколювання», тобто свербіння і напруження ураженої ділянки шкіри (зазвичай краю губи або носового входу)
- Протягом кількох годин, рідко через кілька днів, розвиваються болючі групи пухирців
- Спочатку чітка демаркація, пізніше помутніння та злиття везикул, а потім розрив та утворення кірки
- Загальне самопочуття погіршується у разі великої інвазії везикулами.
Коли до лікаря
У найближчі кілька днів, коли везикули
- не загоїлися через 2 тижні
- трапляються більше одного разу протягом 2 місяців.
Сьогодні якщо
- пухирці з’являються біля очей
- везикули все більше поширюються та/або одночасно виникає сильне почуття хвороби
- Присутні фактори ризику ускладнень, напр. Б. при нейродерміті, СНІДі або хіміотерапії.
-
Показати довідкову інформацію
Шкіра, волосся та нігті
Хвороба
Поява хвороби
Близько 90% дорослого населення є носіями вірусу простого герпесу 1 типу, але лише близько третини постраждалих розвинуть видиму інфекцію протягом свого життя. Перше зараження вірусом герпесу, як правило, відбувається у віці малюків і зазвичай залишається непоміченим як так звана первинна інфекція. Лише у небагатьох дітей розвивається гниття рота або захворювання, що загрожують життю, такі як енцефаліт або зараження крові, причому останнє майже виключно у новонароджених.
Віруси герпесу завжди проникають в організм через шкіру або слизову оболонку під час первинного зараження. Потім вони мігрують по чутливих нервових шляхах до гангліїв (комутаційні вузли нервових клітин), де впадають у своєрідний сон, недоступний для імунної системи. Якщо імунна система слабка, напр. B. після гарячкових інфекцій, екстремального впливу сонячного світла або в стресових ситуаціях віруси герпесу можуть будь-коли активуватися, мігрувати через нервові шляхи до шкіри та слизової оболонки та викликати там герпес після швидкого розмноження.
Ускладнення
Ускладнення рідкісні і страждають здебільшого немовляти та люди з нейродермітом або загальною імунною недостатністю, напр. Б. при хіміотерапії або ВІЛ-інфекції.
Ось чого бояться Екзема герпесу (Eczema herpeticum), широкомасштабне зараження шкіри, а також атака вірусів герпесу на мозок як так звана Герпетичний енцефаліт, що призводить до смерті в 50%.
Це ще одне серйозне і відносно поширене ускладнення 28k43 Еритема багатоформна ексудативна або скорочено EEM. Ці неправильно спрямовані імунні реакції шкіри можуть бути спровоковані іншими вірусами або ліками на додаток до вірусів герпесу. Виникають висипання з червонуватими, типово розеткоподібними вогнищами, часто з центральним сечовим міхуром, які виникають переважно на розгинальних сторонах рук і ніг, а також на кистях рук, підошвах ніг та/або слизових оболонках (особливо в ротовій порожнині). Якщо в основному уражаються слизові оболонки, це називається синдромом Стівенса-Джонсона. У важких випадках шкіра відшаровується в пухирях. Зазвичай ЕЕМ заживає без наслідків, але має тенденцію до повторення.
Діагностичне забезпечення
Виразка герпесу має характерний вигляд, завдяки чому лікар може відмовитися від подальших обстежень для діагностики. Якщо везикули здаються обмеженими, як це зазвичай буває, і якщо відсутні супутні симптоми (наприклад, сильний біль, лихоманка, біль у кінцівках), подальша діагностика не потрібна.
У разі сумнівів або ускладнень лікар бере мазок з основи везикули і виявляє в ній збудника за допомогою специфічних лабораторних досліджень (ПЛР, посів). Виявлення в крові антигенів та/або антитіл, що утворюються в організмі, також можливо, але, як правило, не є необхідним.
Диференціальні діагнози. Подібні зміни шкіри можна знайти, наприклад Б. при оперізуючому лишаї, мікозах шкіри, повторних афтах та сифілісі.
лікування
Лікування в основному проводиться на місцевому рівні за допомогою підсушувальних, дезінфікуючих або інгібуючих вірусів заходів, переважно у формі мазей. Використовуються активні інгредієнти, такі як сульфат цинку або інгібітори вірусу, такі як ацикловір, валацикловір або фамцикловір (див. «Рекомендації фармацевта»).
У разі великої інвазії, ускладнень або пацієнтів зі зниженою імунною системою лікар призначає інгібуючі вірус діючі речовини у формі таблеток або внутрішньовенно.
Якщо зацікавлена особа неодноразово страждає від герпесу, рекомендується тривала терапія інгібітором вірусу у формі таблеток протягом декількох місяців.
прогноз
Герпес нешкідливий, але часто постійно повертається.
Ваша аптека рекомендує
Що ви можете зробити самі
- Мазі з противірусними засобами ацикловіром або пенцикловіром допомагають пухирям заживати. Важливо, щоб інгібітори вірусу, як мазь, так і таблетки, приймалися якомога швидше після появи симптомів - тоді вони працюють найкраще. Якщо вони не працюють протягом 30 хвилин (мазь) або 2 години (таблетки), це може бути іншим захворюванням.
- Якщо ви неодноразово страждаєте від герпесу, бажано завжди мати при собі мазь з противірусним засобом, щоб ви могли негайно відреагувати на перші відчуття поколювання.
- В’яжучі (в’яжучі) пасти або гелі з сульфатом цинку або екстрактами трав (наприклад, Lipactin®Gel) також традиційно рекомендуються проти герпесу. Однак зазвичай вони мають лише слабкий ефект - будь то сульфат цинку, оксид цинку, меліса або екстракт листя шавлії.
- В якості альтернативи білим косметичним мазям і пастам нещодавно з’явились пластири, що містять лікувальну та знеболюючу діючу речовину гідроколоїд-075. Простудні плями майже непомітні на шкірі і їх легко надягати. Оскільки вони повністю покривають уражену ділянку шкіри - на відміну від мазей - вони також зменшують ризик зараження.
- Деякі страждаючі також отримують користь від місцевої гіпертермії за допомогою так званих терморучок (наприклад, Herpotherm®). Пристрій, схожий на помаду, наносять на шкіру при першому поколюванні і нагрівають до 51 ° C протягом 3 секунд за допомогою кнопки. Також можна поєднувати терморучку з таблетками ацикловіру або маззю, яка, як кажуть, прискорює загоєння. Нанесення слід робити дуже обережно, щоб не обпекти губу.
Уникайте зараження!
З перших відчуттів поколювання існує високий ризик зараження. Тому слід уникати прямого та непрямого фізичного контакту (поцілунків, використання того самого скла або столових приборів) з іншими людьми (особливо з немовлятами та маленькими дітьми) під час сплеску міхура. Після кожної обробки пухирів потрібно ретельно мити руки! Мазі та пасти також можна застосовувати за допомогою ватного тампона. Якщо ви носите контактні лінзи, слід уникати носіння окулярів під час сплеску міхура, щоб запобігти небезпечним інфекціям очей при зміні лінз.
Комплементарна медицина
Оскільки більшість дорослих заражаються вірусом простого герпесу 1 типу, але захворювання проривається лише при ослабленні імунітету, метою додаткової медицини є, з одного боку, полегшення симптомів за допомогою симптоматичної терапії, а з іншого - підтримка здорових інтервалів між спалахами захворювання Зміцнення імунної системи для розширення. Терапію слід продовжувати протягом 1 тижня після стихання симптомів.
Гідротерапія. На додаток до зміцнення захисних сил за допомогою ванн Кнайпа (чергування ванн), упаковки з цілющої землі або з 50% ефіром-етанолом допомагають проти висипу, а кубики льоду також полегшують симптоми.
Фітотерапія Лікарські рослини повинні v. a. зняти дискомфорт, d. Це означає, що використовуються ранозагоювальні, противірусні та імуностимулюючі засоби, переважно у формі щіток або як мазеві препарати. Однак жоден з активних інгредієнтів не діє на вірус герпесу, і дослідження показують, що ефект досить незначний.
Перш за все, мед та меліса мають профілактичну дію, причому остання або окремо (наприклад, як олія меліси або у кремі Ломахерпан®), або в поєднанні з цинковою маззю. Якщо терапія починається з перших ознак герпесу (відчуття скутості, печіння), мед або меліса можуть прискорити загоєння.
Відомим домашнім засобом є екстракт шавлії, який, як кажуть, має скорочувальну та дезінфікуючу дію; його можна намазати безпосередньо або використовувати у формі чаю для ополіскування рота. Мазі з календулою (чорнобривці) також надають полегшення, як і компреси з екстрактами кори дуба, деревію або квіток ромашки .
голковколювання. Голковколювання, с. a. у поєднанні з лазерним опроміненням, повідомляє.
Процедура релаксації. Оскільки стрес є одним із факторів, що викликають герпес, для запобігання рекомендуються всі заходи для зменшення стресу, такі як аутогенні тренування, йога або розслаблення м’язів.
Профілактика
Оскільки ослаблена імунна система сприяє спалаху герпетичних інфекцій, загальне зміцнення імунітету (наприклад, відвідування сауни, чергування душу, занять спортом на витривалість та дієти, багатої вітамінами) є сенсом профілактики. Якщо герпес часто виникає у зв'язку з перебуванням на сонці, рекомендується використовувати сонцезахисний крем із високим коефіцієнтом захисту від сонця.