Гестоз - захворювання при вагітності з високим кров’яним тиском

Симптоми, лікування та форми захворювань, пов’язаних з вагітністю

Гестоз позначає ряд захворювань, які тільки під час вагітності виникають і пов’язані з підвищенням артеріального тиску. Це різні порушення метаболізму в результаті гормональних змін під час вагітності. Раніше у вас це було як Отруєння під час вагітності призначений.

Назва не настільки абсурдна, тому що те, що починається відносно нешкідливо з підвищення артеріального тиску, головного болю та води в ногах, у крайньому випадку може закінчитися фатально для матері та дитини. Гестоз залишається таким і сьогодні Причина від 10 до 15 відсотків усіх смертей матерів під час вагітності. Навіть без летального результату, гестоз такий найпоширеніше ускладнення під час вагітності.

Гестоз: визначення

Старий термін Отруєння під час вагітності ґрунтується на ідеї, що мати отруєна власними продуктами метаболізму та продуктами майбутньої дитини. Сьогодні ми знаємо, що це не так. Сучасний термін Гестоз узагальнює хвороби, пов’язані з вагітністю, точна причина яких невідома, а наслідком чого є високий кров’яний тиск. Тому один говорить про одного гіпертонічна хвороба вагітності.

По суті, можна розрізнити ранню та пізню форми гестозу. Передчасний гестоз виникає в першій третині (триместрі) вагітності, Пізні жести в останньому. Другий триместр вагітності, як правило, не має симптомів (Стадія толерантності). Вилікувати під час вагітності неможливо. Після пологів симптоми повільно стихають самі по собі.

Різні форми захворювання та їх симптоми

Ранні жести

• висловлюються переважно в
  • Hyperemesis gravidarum С
    • сильна нудота (у 80 відсотків усіх вагітних) і
    • Зригує половину, навіть натщесерце, особливо вранці. Це призводить до
    • Симптоми дефіциту через недостатнє споживання їжі та
    • Дегідратація (десикоз) через недостатнє споживання рідини.
    • депресії
    • порушення сну
    • Сонливість і розгубленість
  • З одного Гіперемезис говорять, коли вагітна жінка блює до десяти разів на день, незалежно від часу доби чи споживання їжі.

Пізні жести

• є набагато небезпечнішими для матері та дитини, ніж ранні гестози.
  • Сюди входить прееклампсія, які також відомі як Гестоз EPH призначений:
    • E.дема - набряки, особливо в ногах
    • ротенурія - виведення білка з сечею. Говорять про протеїнурію, якщо протягом 24 годин із сечею виділяється більше 300 міліграмів білка (об’ємна сеча).
    • Hіпертонія - високий кров'яний тиск (Вагітність гіпертонія, Гестаційна гіпертонія) понад 140/90 мм рт. Ст.
      Вагітна жінка повинна проконсультуватися зі своїм гінекологом, як тільки виникають такі ознаки, оскільки в подальшому можуть виникнути серйозні ускладнення:

Еклампсія

• • може загрожувати життю матері та дитини, оскільки це призводить до
    • Тромбоз
    • Набряки легенів і головного мозку
    • зменшення виведення сечі (олігурія) в результаті порушення функції нирок аж до ниркової недостатності
    • Печінкова недостатність
    • Порушення роботи плаценти (недостатність плаценти)
    • Затримка росту і, в гіршому випадку, загибель ембріона.
    • Сильні судоми та втрата свідомості можуть траплятися до або під час пологів.

Синдром HELLP

• • особливо складний, оскільки симптоми не є особливо специфічними, і тому їх легко пропустити. Зустрічається у 1 - 3 частинах на тисячу всіх вагітних.
    • Hемоліз - гемоліз, руйнування еритроцитів (еритроцитів)
    • Елусунені ферменти печінки - підвищений рівень печінкових ферментів
    • Л.вл кількість латлетів - низький рівень тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія) призводить до схильності до кровотечі
      HELLP самовиражається
    • Нудота і блювота
    • Біль у правій верхній частині живота
    • неврологічні розлади
      • Порушення зору (мерехтіння очей, подвійне бачення, чутливість до світла аж до тимчасової сліпоти)
      • Стани плутанини
      • рухові дефіцити.

Причиною цього є порушення функції печінки, а отже, і згортання крові. У крайніх випадках синдром HELLP може призвести до смерті протягом декількох годин через мозковий крововилив та розрив печінки.

Пропфгестоз

Гестоз: причини та фактори ризику

Як виникає гестоз, ще не до кінця з’ясовано. Вважається, що Порушення обміну речовин і один під час вагітності підвищення артеріального тиску є причинними. Змінене Гормональний рівень повинні сприяти поширенню нудоти.

Також обговорюється участь плаценти з її частками в материнському та інфантильному кровообігу. Поверхневі антигени клітин та клітинних компонентів, визнані чужорідними (= плодовими), стимулюють імунну систему матері. Це активізує згортання крові і призводить до утворення набряків через витікання води з судин. Отже, це буде a імунологічна непереносимість діяти.

Також Порушення метаболізму простагландинів вважаються можливими причинами гестозу. Вони діють локально як тканинні гормони та опосередковують дію різних інших надпорядкованих гормонів. Вони також беруть участь у запальних реакціях.

Недавні дослідження показують, що бактерія хелікобактер пілорі в якому гестоз відіграє роль. Це відбувається в шлунку близько половини населення і вважається основною причиною виразки шлунка.

Збільшується ризик розвитку гестозу

• Жінки вперше (80% усіх еклампсій виникають під час перших пологів)
• Недоношені діти (до 18 років)
• Пізні пологи (старше 40 років)
• Багатоплідна вагітність (у шість разів частіше, ніж проста вагітність)
• сімейний устрій
• раніше підвищений артеріальний тиск
• дуже надмірна вага (ожиріння)
• Цукровий діабет
• Захворювання нирок
• Аутоімунні захворювання - особливо антифосфоліпідний синдром, підвищена схильність до тромбозів (тромбофілія) та інші
• Порушення кровотечі.

Пізній гестоз є причиною до половини всіх передчасних пологів.

Обстеження та лікування

При огляді можливого гестозу ваш гінеколог запитає вас про вашу історію хвороби та зробить фізичний огляд. Приймаючи анамнез, йому важливо з’ясувати, чи страждали ви раніше від високого кров’яного тиску і чи вже був виявлений гестоз під час попередніх вагітностей. Він запитає, чи не мали гестози інші матері з найближчої родини. Він також запитає вас про такі симптоми, як нудота, блювота, біль у животі та головний біль.

Включити подальше розслідування

лікування

У разі гестозу необхідне раннє лікування. До 90 відсотків смертей, що виникли в результаті, можна уникнути, вчасно розпочавши терапію.

Якщо ви підозрюєте, що страждаєте гестозом, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб це роз’яснило. Навіть якщо це несерйозно, слід грати безпечно і бути обережним, особливо під час вагітності. З сьогоднішнім звичним Огляди Ваш лікар у будь-якому випадку регулярно перевірятиме ваше здоров’я в цьому напрямку. В своїх інтересах та в інтересах своєї майбутньої дитини ви завжди повинні регулярно проводити ці регулярні перевірки. Раніше не рідкісні наслідкові пошкодження у немовлят стали рідкісними завдяки сучасним методам раннього виявлення та своєчасного лікування гестозу. Тим не менше, ти теж повинен регулярне медичне обслуговування після пологів допомогти запобігти всім випадкам.

Перш за все, при гестозі важлива одна річ з високим вмістом білка (Молочні продукти, риба, м’ясо, бобові) і виключно відносні Дієта, що містить хлорид натрію. Від дієт із фруктами та рисом, які часто призначали в минулому, зараз повністю відмовились. Крім того, абсолютно протипоказані всі форми обмежувальної дієти, які можуть призвести до будь-яких симптомів дефіциту. До Профілактика судом часто дається магній.

стрес як основної причини високого кров'яного тиску слід якомога більше уникати. Для лікування простого гестозу в більшості випадків достатньо постільного та фізичного відпочинку.

Затримка води зауважте самі, що щиколотки ніг і обличчя набряклі. Вам слід переконатися, що ви достатньо вправляєтесь на свіжому повітрі, щоб циркуляція знову почала працювати. Помісний душ та масаж щіткою також корисні. Утворенню набряків на ногах можна добре протидіяти підняття та тромбозні панчохи.

У разі стійкої гіпертонії, яку неможливо вилікувати навіть гіпотензивними препаратами, а в інших важких випадках рекомендується стаціонарне спостереження в лікарні. Там порушений електролітний баланс лікують за допомогою інфузій, якщо потрібно, вводять ліки проти нудоти та спеціальні антигіпертензивні препарати.

У крайньому випадку a Кесарів розтин (Кесарів розтин) можна проводити, щоб запобігти передчасним пологам або загрозі для дитини. Зазвичай це відбувається після 37-го тижня вагітності, з 35-го по 37-й тиждень лише у дуже важких випадках. Якщо кесарів розтин стає необхідним до 35-го тижня вагітності, штучно вироблений глюкокортикоїд бетаметазон вводять за два дні до закінчення терміну, що прискорює дозрівання легенів у майбутньої дитини. У Німеччині щороку до 20 000 дітей повинні бути доставлені передчасно через гестоз. Незважаючи на хороше медичне лікування, близько п'яти жінок все ще помирають щороку під час пологів через наслідки гестозу.

Підвищений артеріальний тиск повинен покращитися не пізніше, ніж через дванадцять тижнів після пологів.

---