Гідроцефалія, які ризики і як лікувати Femme Today Le MAG

Гідроцефалія - рідкісне захворювання, яке є надлишком ліквору в мозку. Його причини та способи лікування.

Що таке гідроцефалія ?

Перше, що слід знати: усередині черепа знаходиться рідина, головна роль якої полягає в захисті мозку, поглинаючи удари, що зазнали на рівні голови. спинномозкова рідина (також звана ліквором) також бере участь у харчуванні тканин центральної нервової системи.

У дорослої людини в черепі близько 120-150 мл ліквору (ліквору); у новонародженого близько 40-60 мл. Ця прозора рідина (в основному, що складається з води, білка та глюкози) циркулює навколо мозку у шлуночковій системі (сукупності порожнин, розташованих у мозку), а також у субарахноїдальному просторі (який знаходиться на поверхні двох півкуль головного мозку ).

Знати. У здорової людини мозок щодня «виробляє» близько ½ літра спинномозкової рідини і повторно поглинає стільки ж, щоб тиск залишався постійним всередині черепа: це складний баланс.

Що таке гідроцефалія ? Слово "гідроцефалія" походить від давньогрецького "hudôr" (вода) та "képhalê" (голова). Тому гідроцефалія визначається як надлишок ліквору всередині мозку, у шлуночках.

Це накопичення ліквору може бути пов’язане з проблемою циркуляції, коли на його шляху є перешкода (ми говоримо пронекомунікативна гідроцефалія або обструктивна) або до проблеми реабсорбції, тобто щодо її евакуації (тоді ми говоримо прощо спілкується гідроцефалія або без перешкод).

Гідроцефалія: причини та симптоми

Знати. Гідроцефалія - (на щастя) рідкісна патологія, оскільки на неї страждає від 0,4 до 0,8 дітей з 1000 у світі.

Гідроцефалія справді є патологією, яка частіше спостерігається у дітей: часто вроджена (тобто, присутня від народження), вона може бути наслідком вади розвитку мозку та/або його порожнин під час вагітності - арахноїдна кіста, синдром Денді-Уокера, вроджений токсоплазмоз. Однак гідроцефалія може з’явитися в будь-якому віці, особливо через:

Пухлина головного мозку (епендимома, менінгіома.) Або пухлина спинного мозку,
Арахноїдит: це особливий менінгіт, який хоч і може бути інфекційним, але може виникнути і після операції на хребті або (рідше) після поперекової пункції,
Церебральний тромбофлебіт: він відповідає закупорці вени навколо мозку згустком,
Травма голови,
Цереброваскулярна катастрофа (інсульт).

Які симптоми гідроцефалії ? У новонародженого (у якого ще є гнучкий череп) основним симптомом гідроцефалії є макрокранія: голова виглядає аномально великою, криничка (тобто перетинчастий простір, що є стиком між кістками черепа) набрякла., шкіра черепа виглядає тонкою і блискучою, видно вени шкіри голови.

Це може бути пов'язано з блювотою, відсутністю апетиту та енергії, дратівливістю, постійним поглядом вниз та/або епілептичними нападами.

У дітей та дорослих (з жорстким черепом та зварними кістками черепа) гідроцефалія викликає внутрішньочерепну гіпертензію, яка може проявлятися через:

Головні болі,
Нудота і блювота,
Порушення зору,
Погана координація,
Відсутність концентрації уваги,
Млявість,
Затримка набуття та втрата автономії (у дітей).

Увага ! Гостра гідроцефалія часто призводить до мігрені (головного болю) та патологічної втоми: за відсутності допомоги вони можуть швидко прогресувати до коми та смерті.

Знати. У людей похилого віку три симптоми можуть вказувати на гідроцефалію: порушення ходьби та рівноваги, порушення сфінктера (анальне та/або нетримання сечі, нагальні потреби.) І розлади уваги (проблеми з пам’яттю, увагою, спілкуванням). Це часто a гідроцефалія нормального тиску (HPN).

Гідроцефалія: діагностика та лікування

Діагностичний. На додаток до клінічного обстеження, діагноз гідроцефалії підтверджується медичними обстеженнями (КТ або МРТ), щоб виділити накопичення спинномозкової рідини в головному мозку. У новонароджених або під час вагітності замість них застосовуватимуть пренатальне або черепне УЗД.

Лікування. На додаток до лікування причини (пухлина головного мозку, менінгіт.) Лікування гідроцефалії грунтується головним чином на двох методиках, хірургічних операціях, що проводяться під загальним наркозом:

Імплантація перепускного клапана. Цей пристрій складається з катетера, який потрапляє в шлуночки мозку, клапана, часто встановленого за вухом, та другого катетера, що йде до серця (серцевий перепускний клапан) або, частіше, до живота (перитонеальний перепускний клапан) . Мета: дати ліквору вийти до шлунку або серця, щоб вирівняти тиск у черепі. Госпіталізація триває від 3 до 5 днів. Весь пристрій є підшкірним, ненав’язливим і не видно.
Вентрикулоцистерностомія. Ця операція (виконувана при церебральній ендоскопії) полягає у проробленні отвору в мозковому шлуночку, щоб забезпечити проходження ліквору. Ця методика застосовується лише тоді, коли гідроцефалія виникає через перешкоду на шляху потоку рідини.

Знати. Гідроцефалія вважається хронічним захворюванням. Пацієнт з перепускним клапаном отримує медичне спостереження щомісяця протягом перших 6 місяців після операції, потім медичні огляди щороку.