Гідроцеле розриває моє здоров’я

Батьки знають термін гідроцеле частіше, ніж не батьки. Оскільки так звана розрив води виникає насамперед як порушення розвитку у новонароджених чоловіків. Однак це може вплинути і на дорослих. Детальніше про симптоми, причину та лікування гідроцеле.

Синоніми

Обрив води, водянка яєчка

визначення

Гідроцеле - це медичний термін так званого розриву води. А що таке гідроцеле? При споживанні води рідина збирається в одній або обох мошонках, навколо придатка яєчка або на сім’яному канатику. Гідроцеле стає видимим і відчутним через більш-менш великі набряки в яєчках. Ця припухлість є найбільш помітним симптомом втрати води. Ознаки хвороби, такі як біль або обмеження рухливості, є винятком.

Переважна більшість гідроцеле є вродженими. Причиною є неповно завершене опущення яєчка під час вагітності. Перерви у воді у чоловіків, як правило, спричинені запаленням або травмою та такими станами, як перекрут яєчка або грижа.

У більшості випадків вроджене (первинне) гідроцеле регресує без наслідків протягом першого року життя. Якщо гідроцеле викликає дискомфорт, їх можна виправити хірургічним шляхом.

Форми гідроцеле

Залежно від місця збору рідини гідроцеле поділяють на такі форми:

Водянка яєчка: Рідина збирається навколо одного або обох яєчок
Фунікулюси гідроцеле: рідина накопичується між шарами шкіри вздовж сім’яного канатика
Hydrocele vaginalis communicans: рідина накопичується між шарами шкіри вздовж сім’яного канатика і досягає нижньої частини живота
Hydrocele multilocularis: повна картина захворювання з усіма згаданими симптомами.

Лікарі називають гідроцеле з крововиливами гематоцеле.

частота

Частота нових випадків гідроцеле вказана в літературі як 6 випадків на 100 новонароджених (річна захворюваність). Загалом це страждає до 2 відсотків усіх новонароджених хлопчиків. Гідроклітини набагато частіше зустрічаються при передчасних пологах, ніж у хлопчиків, які повністю розвинені.

Детальної інформації про частоту проривів води у чоловіків немає. У міжнародній класифікації хвороб (МКБ) гідроцеле групується разом із сперматоцеле під номером МКБ-10 N43. Ці епідидимальні кісти виникають приблизно у 10 відсотків всіх дорослих чоловіків у певний момент життя.

Симптоми

Найпомітнішим симптомом гідроцеле є набряк мошонки з однієї або обох сторін. Скупчення рідини легко пальпуються в мошонці. Здебільшого вони відчувають себе, як опуклий маленький повітряний куля з пружною поверхнею.

Гідроцеле може вирости настільки великим, що обмежує рухливість (особливо під час ходьби) або вимагає носіння широких штанів. Навіть великі розриви води зазвичай не викликають болю.

Вроджене гідроцеле часто видно або прощупується лише тоді, коли діти стоять. Причина: рідина з мошонки потрапляє в порожнину тканини внизу живота лежачи (див. Також причини).

причини

Причини вроджених розривів води (первинне гідроцеле)

Первинне гідроцеле - це результат порушення розвитку дитини в утробі матері або затримки розвитку в ранньому дитинстві. Переважно через передчасні пологи, процес внутрішньоутробного або інфантильного відвисання яєчок не повністю завершений.

Під час вагітності або в перші тижні і місяці після народження яєчка дитини вислизають з черевної порожнини в мошонку. Роблячи це, вони проходять через так званий вагінальний перитонеальний відросток. Це частина очеревини, яка зазвичай самостійно закривається після народження або, крім невеликої частини, сама регресує. У разі вроджених розривів води цей процес, як правило, не повністю завершений. Тепер тканинна рідина може потрапляти в мошонку з черевної порожнини через неповністю закритий відросток вагінальної очеревини і викликати там набряк.

У новонароджених або немовлят з повністю відкритим відростком вагінального відростка частіше зустрічаються не тільки гідроцеле, але й пахові грижі.

Причини набутих водних розривів (вторинне гідроцеле)

Придбані розриви води в основному спричинені травмами та хворобами. До них належать:

Травма, така як удари, удари ногами або синці
Такі травми, як грижа або перекрут яєчка
Такі захворювання, як запалення яєчок, епідидиміт або пухлини.

експертиза

Вроджене гідроцеле особливо помітно під час первинного обстеження після пологів або в рамках перших профілактичних медичних оглядів новонароджених та немовлят. Чоловіки зазвичай виявляють придбані розриви води випадково під час самообстеження.

Будь то у педіатра чи уролога: Діагностичне обстеження починається з пальпації яєчка. Якщо висновки ненормальні, зазвичай проводиться сонографія. При ультразвуковому дослідженні накопичення рідини часто можна показати з достатньою точністю. Якщо це не так, магнітно-резонансна томографія (МРТ) може бути варіантом.

Іноді, зокрема, літні лікарі використовують так звану діафаноскопію. Під час цього обстеження мошонка рентгенівським знімком проводиться з ліхтариком у затемненій кімнаті. Накопичення рідини можна розпізнати під час цього обстеження за тим фактом, що воно виглядає легшим. Через порівняно низький виграш у знаннях діафаноскопія стає дедалі більше не в моді.

Зокрема, у випадку набутого гідроцеле подальші дослідження спрямовані на диференціацію розриву води від інших клінічних картин, таких як пухлини або пахові грижі.

лікування

Якщо гідроцеле не викликає дискомфорту, їм не потрібно лікування. У будь-якому випадку, вроджені розриви води, як правило, не оперуються до 3 років або пізніше. Причина цього: У перші 3 роки життя вагінальний перитонеальний процес у переважній більшості випадків закривається сам по собі, і гідроцеле відступає сам. Крім того, немає ризику, що гідроцеле зміниться злоякісно в яєчках нормального розміру. Операція необхідна лише в тому випадку, якщо гідроцеле стає дуже великим або процес не регресує.

Вторинні гідроцеле оперуються в більшості випадків, особливо якщо вони виникають в результаті травм або пухлин. Іноді, однак, слід зачекати з операцією, поки причинні захворювання, такі як запалення яєчок або епідидиму, не вщухнуть.
Хірургічні втручання залежать від причини, розміру та локалізації гідроцеле. Вроджені розриви води у дітей, як правило, закриваються невеликим розрізом в паху і з'єднанням з очеревинним вагінальним відростком.

Вторинне гідроцеле зазвичай вимагає невеликого розрізу на мошонці. Потім збір рідини зливається через отвір. Інша можливість - оперативне опромінення водопроводу. Залежно від хірургічної техніки стінки гідроцеле потім перевертають і зшивають або видаляють.

Пункція гідроцеле застаріла

Літні чоловіки можуть бути знайомі з лікуванням пункції гідроцеле. При цій процедурі порожнисту голку пропускають через мошонку в рідинний міхур і рідина висмоктується. При цій процедурі існує високий ризик зараження. Ось чому він сьогодні вже не використовується в Німеччині.

прогноз

Вроджене гідроцеле зазвичай заживає без наслідків. Навіть після операції не слід очікувати ускладнень.

Шанси на зцілення вторинним гідроцеле також в цілому дуже великі. Після операції рідко буває рецидив, тобто новий розрив води.

Тривале необроблене велике гідроцеле збільшує ризик непрямих пахових гриж, фертильності та перекрутів яєчок.

профілактика

Вроджене гідроцеле неможливо запобігти. Іноді можна уникнути придбаних розривів води. Це стосується, наприклад, видів спорту, які потенційно можуть травмувати чоловічі статеві органи. Артисти балету, а також багато боксерів, гандболістів та футболістів недарма захищають себе джоб-ремешком.