Гідроцеле у дітей при хірургічному втручанні Аркадія Лікарні та медичні центри

дітей
Що таке гідроцеле?

Гідроцеле - це безболісне скупчення рідини навколо одного або обох яєчок.

Скільки видів гідроцеле?


Існує два типи гідроцеле: вроджена та набута.

Вроджене гідроцеле (народився) має a механізм виникнення просто: під час внутрішньоутробного життя яєчка формуються в черевній порожнині плода, а потім мігрують до мошонки через канали, звані перитонеально-вагінальним. Після досягнення яєчками мошонки ці канали закриваються протягом перинатального періоду, але у деяких хлопчиків закриття відбувається пізніше, завдяки чому залишається зв’язок між животом дитини та мошонкою, через який стікає очеревинна рідина.

Вроджене гідроцеле може бути пов'язане з паховою грижею, може спостерігатися у 1-2% новонароджених і перевищує типи:

  • яєчковий:
    ► спілкування - рідина циркулює між мошонкою та животом;
    ► Не дано - очеревно-вагінальний канал закрився, але рідина залишилася в мошонці.
  • фунікулер (кіста сім'яного канатика) - очеревинна рідина зберігається на паховому каналі, каналі, який закривався нижньою і вищою від цієї кісти.

Придбане гідроцеле (вторинне) це лише яєчка і з’являється після травми, інфекції, операції тощо.

Коли у маленького підозрюють у гідроцеле?

Гідроцеле завжди враховується у дитини, коли є:

  • збільшення мошонки з одного або обох боків, безболісний (гідроцеле яєчка); може бути присутнім від народження або може з’являтися протягом перших років життя;
  • утворення в паху, круглий/овальний, добре відмежований, змінного розміру, відносно твердий, нерухомий, безболісний (кіста сім'яного канатика).

Як діагноз встановлюється з упевненістю?

Клінічне обстеження має важливе значення, привід для проведення та просвічування (лікар ставить джерело світла на мошонку, щоб через шкіру бачити внутрішньоскротальну рідину і тінь яєчка); таким чином диференціальний діагноз проводиться з грижею або пухлиною.

Для впевненості також може знадобитися діагностика додаткові розслідування:

  • УЗД яєчковий/пахово-мошонковий;
  • аналіз сечі;
  • КТ/МРТ, рідко, коли діагноз незрозумілий.

Коли гідроцеле слід лікувати у дітей та яке лікування є відповідним?

Лікування гідроцеле справедливе хірургічний і має на меті:

  • переривання зв'язку між мошонкою та черевцем та виведення рідини (вроджене гідроцеле);
  • переривання спілкування та висічення кісти (кіста сім’яного канатика);
  • евакуація рідини та видалення тканини навколо яєчка (піхви яєчка), що виділяє надлишок рідини (у вторинному гідроцеле).

Рекомендується втручання якщо:

  • не розсмоктується на першому році життя, у разі вродженого гідроцеле;
  • вона стає все більшою і більшою;
  • він з’являється після травми, інфекції, хірургічного втручання і не зникає через 3-6 місяців.