Гідронефроз - скупчення сечі в нирках
Огляд
Гідронефроз - це стан, який зазвичай виникає, коли нирка значно набрякає через сечу, яка неправильно стікає з нирок у сечовий міхур.
Це запалення найчастіше вражає лише одну нирку, але також може вражати обидві нирки.
Гідронефроз не є основним захворюванням. Це вторинна умова, яка виникає внаслідок іншого основного, основного захворювання. Він є структурним і є результатом закупорки або закупорки сечовивідних шляхів. Встановлено, що гідронефроз вражає приблизно 1 із 100 дітей.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
симптоми
Зазвичай сеча тече по сечовивідних шляхах з мінімальним тиском. Тиск може зрости, якщо є закупорка сечовивідних шляхів. Після накопичення сечі протягом тривалого часу нирки можуть збільшуватися.
Нирка може настільки застигнути з сечею, що може почати тиснути на органи поруч.
Якщо захворювання не лікувати занадто довго, цей тиск може призвести до того, що нирки назавжди втратять свою функцію.
Помірні симптоми гідронефрозу включають частіше сечовипускання та нагальну потребу в сечовипусканні. Іншими потенційно важкими симптомами є:
- біль при коліках;
- болі в животі;
- нудота;
- блювота;
- біль при сечовипусканні;
- неповне спорожнення сечового міхура;
- лихоманка.
Порушення нормального потоку сечі збільшує ймовірність зараження сечовивідних шляхів. Тому одним з найпоширеніших ускладнень гідронефрозу є інфекція сечовивідних шляхів. До його ознак належать:
- каламутна сеча;
- біль при сечовипусканні;
- відчуття печіння під час сечовипускання;
- поганий відтік сечі;
- біль у спині;
- лихоманка;
- озноб.
Якщо у вас є ознаки гідронефрозу, якомога швидше запишіться на прийом до лікаря, щоб обговорити ваші симптоми. Нелікована інфекція сечовивідних шляхів може призвести до важких станів, таких як пієлонефрит, інфекція нирок та сепсис, зараження крові.
причини
Гідронефроз сам по собі не є хворобою, а спричинений внутрішніми та зовнішніми умовами, що впливають на нирки та сечовидільну систему.
Однією з найпоширеніших причин гідронефрозу є гостра одностороння обструктивна уропатія. Це раптова еволюція перешкоди в одному із сечоводів - трубок, що з’єднують нирки з сечовим міхуром.
Найпоширенішою причиною закупорки є камінь у нирках, але рубці та згустки крові також можуть спричинити гостру односторонню обструктивну уропатію.
Заблокований сечовід може призвести до повернення сечі до нирок, через що вона розшириться. Цей потік сечі відомий як міхурово-сечовідний рефлюкс.
Інші потенційні причини блокування включають:
- непрохідність, спричинена туберкульозом;
- розрахунок сечоводу;
- закупорка шийки сечового міхура;
- проникнення в уретеро-тазовий перехід, де сечовід стикається з тазом нирки;
- збільшення передміхурової залози у чоловіків, яке може бути спричинене доброякісною гіперплазією передміхурової залози або простатитом;
- вагітність, яка викликає здавлення через зростаючий плід;
- пухлини поблизу сечоводу;
- звуження сечоводу від травми або вродженої вади.
Наслідки блокування залежать від:
- Розташування;
- кількість розрахунків;
- асоціація з інфекцією сечовивідних шляхів;
- стан сечовивідних шляхів, що існував раніше, ніж камінь;
- інші фактори, характерні для пацієнта.
Діагностичний
Якнайшвидше поставити діагноз надзвичайно важливо. Нирки можуть назавжди постраждати, якщо стан не лікувати занадто довго.
Лікар почне з’ясовувати діагноз, оцінюючи загальний стан вашого здоров’я, а потім зосередившись на будь-яких симптомах сечовипускання, які можуть виникнути. Вони також можуть включати відчуття збільшення нирки.
Лікар може використовувати катетер для відтоку частини сечі з сечового міхура. Якщо таким чином не виділяється велика кількість сечі, це означає, що закупорка знаходиться в сечовому міхурі або уретрі. Уретра - це трубка, яка виводить сечу з сечового міхура назовні до тіла.
Помилки, які впливають на нирки, і те, як їх можна уникнути
Сечостатевий туберкульоз
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
УЗД нирок або КТ також можуть бути проведені, щоб детально вивчити ступінь набряку та виявити ділянку закупорки.
Обидві процедури дозволяють лікарю візуалізувати зображення внутрішньої частини тіла, а УЗД нирок зазвичай вважається золотим стандартом діагностики гідронефрозу. Вони дозволяють лікарю чіткіше бачити нирки.
Варіанти лікування
По-перше, лікування гідронефрозу зосереджується на усуненні того, що блокує потік сечі. Варіант лікування, який обере ваш лікар, буде залежати від причини перешкоди.
Якщо заблокований сечовід спричиняє такий стан, лікар може зробити одне з наступного:
• введення стента сечоводу, який є трубкою, що дозволяє стікати сечоводу в сечовий міхур;
• введення нефростомічної трубки, яка дозволяє заблокованій сечі стікати через спину;
• призначення антибіотиків для боротьби з інфекцією.
У більш важких випадках лікареві може знадобитися усунути перешкоду хірургічним шляхом. Якщо тип рубцевої тканини або згусток крові викликає закупорку, лікар може повністю видалити уражену ділянку.
Якщо причиною гідронефрозу є камінь у нирках, для його видалення знадобиться хірургічне втручання.
Для цього лікар виконує ендоскопічну операцію, яка передбачає використання крихітних інструментів для проведення процедури. Це різко скорочує час загоєння та відновлення.
Лікар також може призначити антибіотики, які допомагають боротися з розвитком ниркової інфекції.
Довгострокова перспектива
Якщо лікування раннє, життєві перспективи дуже хороші. Видалення непрохідності має важливе значення для нормалізації роботи нирок.
Якщо гідронефроз вимагає хірургічного втручання, рівень успіху повного одужання оцінюється в 95%.