Гикавка, френоглотичний міоклонус

Визначення

Як проявляється цей симптом?

Ікання - це неконтрольований, мимовільний рефлекс, схожий на кашель. Діафрагма, ця плоска м’яз між грудьми і животом, спазматично стискається через нерівні проміжки часу. Одночасно голосові зв’язки закривають гортань, що різко зупиняє потік повітря і викликає відомий ікаючий звук. Частота гикавки може коливатися від двох до 60 разів на хвилину.

Коли гикавка виникає тимчасово і триває лише кілька хвилин, вони досить сміються, але можуть бути і неприємними. Повторні епізоди гикавки рідкісні, але можуть бути надзвичайно тривожними для постраждалих пацієнтів. Ми говоримо про хронічну гикавку, коли гикавка зберігається більше двох днів. Тоді необхідна медична консультація. У деяких поодиноких випадках гикавка може тривати кілька місяців або навіть років, що робить пацієнтів відчайдушними. Постійна гикавка сильно порушує якість життя.

Наслідками постійної гикавки є:

Неможливість їсти або пити, що супроводжується втратою ваги та зневодненням
Порушення мови, порушена мова
виснаження, страхи, депресія
Соціальна ізоляція
Порушення сну: найчастіше гикавка проходить під час сну, але ускладнює засинання
біль (біль у горлі, грудях або животі, болісні скорочення м’язів при ковтанні та диханні)
Езофагіт (запалення стравоходу)
Рідкісні аритмії

Ймовірні супутні розлади: втрата ваги, біль у грудях, біль у животі, біль у горлі, втома, страх, серцебиття

Які захворювання викликають цей симптом?

У переважній більшості випадків гикавка буває легкою і короткочасною. Найчастіше це тимчасове подразнення шлунка або діафрагмального нерва (діафрагмальний нерв). Рідко якась фізична хвороба викликає гикавку. Іноді неможливо знайти причину гикавки.

Причини тимчасового подразнення шлунка або діафрагмального нерва:

Дуже холодна або дуже гаряча їжа/напої
Гостра їжа
Буйна їжа
Їжте або пийте занадто швидко
Вживання великої кількості газованих напоїв
Вживання алкоголю або тютюну
Проковтнуте повітря в шлунку
Психічні впливи, такі як страх, сміх, хвилювання, нервозність або стрес
вагітність
побічні реакції препарату
гіпервентиляція

Фізичні причини гикавки

гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (печія)
виразкова хвороба
запалення грудної клітки або живота (наприклад, пневмонія або абсцес діафрагми)
Krebserkrankungen der Verdauungs- oder Atemorgane: Halstumor, Speiseröhrenkrebs, Lungenkrebs
Після операції на шиї, грудях або животі
Інсульт
Розсіяний склероз
Чужорідне тіло в барабанній перетинці
Пухлина мозку
енцефаліт
травма голови

Допоможи собі

Коли звертатися?

Часом страждання від гикавки є нормальними явищами і трапляються у всіх нас. Однак гикавку, яка зберігається більше двох днів або часто повторюється, слід обстежити під час медичної консультації.

До якого лікаря звернутися?

Сімейний лікар (лікар загальної практики)
Інтерніст
Гастроентерологія
Невролог
Оториноларинголог (ЛОР)

Медичні огляди

Щоб мати уявлення про поточні розлади та можливі причини, лікар спочатку опитує пацієнта, відзначаючи його симптоми та історію хвороби (анамнез), а потім робить фізичний огляд (огляд, пальпація, аускультація, перкусія, огляди функція тощо). Згодом можуть знадобитися інші додаткові медичні огляди.

Запишіть поточні розлади пацієнта та особисту історію (історію)

Питання, що стосуються самої гикавки: з якого часу, ймовірно, спрацьовує, гикавка під час сну, попередні епізоди гикавки, що привело до покращення гикавки в минулому і т.д.
Супутні розлади (див. Вище)
Основні захворювання та історія хвороби, включаючи хірургічні процедури
алергія
Прийом ліків
спосіб життя, соціальні та професійні аспекти
звички: дієта, сон, стимулятори (кава, алкоголь, тютюн, наркотики), стрес тощо.

Медичний огляд
Необхідне повне обстеження голови, шиї та живота. Крім того, в програмі - аускультація легенів і серця, а також неврологічне обстеження, що включає рефлекторну функцію.

аналізи крові
електрокардіографія (ЕКГ)
УЗД черевної порожнини
ларингоскопія
гастроскопія
рентгенографія легень
КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія)

Лікування

Лікування гикавки залежить від його причини. Однак, як правило, жодної причини не виявляється.

Лікування основного захворювання
Якщо основну хворобу, таку як інфекція (наприклад, абсцес діафрагми) або пухлина, спричиняє гикавку, спочатку це слід лікувати.

«Бабусині засоби», щоб позбутися гикавки
Щоб позбутися гострого нападу гикавки, існує кілька дихальних технік або інших методів, що дозволяють стимулювати глотку. Сюди входять: затримка дихання, кашель, дихання в мішку, підтягування ніг, полоскання горла, пиття крижаної води, висовування мови або з’їдання шматочка цукру. Існує безліч інших методів, які ніколи не були науково підтверджені, але можуть допомогти позбутися гикавки. Найважливіше - це відволікання уваги пацієнта, щоб діафрагма розслабилася, а гикавка пішла.

Лікування
Якщо немає лікувального захворювання, що викликає хронічну гикавку, або якщо запропоновані вище методи не приносять бажаного результату, вживання наркотиків може допомогти позбутися гикавки. Застосовується безліч речовин, включаючи міорелаксанти (препарати з розслаблюючою дією на м'язи), антациди або сприяють швидкому спорожненню шлунку, протиепілептичні засоби, а також нейролептики або препарати на основі кортизону (з протизапальними засобами).

Хірургічні заходи
Хірургічні процедури, такі як блокада діафрагмового нерва, можливі, але рідко необхідні.

Інші терапевтичні можливості

акупунктура
гіпноз
психотерапія