Гінгівіт - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Запалення ясен, пародонтоз, рот траншеї)

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Гінгівіт - це запалення ясна викликані бактеріями. Бактерії проникають у кістку біля кореня зуба і руйнують її. Викликається останній етап пародонтоз. Це одна з основних причин втрати зубів у широких верств населення та основна причина у людей похилого віку.

Причини

Бактерії, відповідальні за гінгівіт, ховаються біля основи ясен, там, де з’являються зуби. За це відповідають багато видів бактерій, але вони мають універсальну назву плита. Наліт складається з бактерій, слизу та дрібних частинок їжі. Постійно додаються нові бактерії, і якщо їх не відмити приблизно через два дні, вони утворюють твердий гірський шар, який називається масштаб. Зубна щітка і нитка не можуть допомогти, видалити це може лише стоматолог.

Деякі люди більш схильні до гінгівіту, ніж інші. Гінгівіт особливо вражає людей, які страждають на діабет, СНІД або лейкемію. Іншими факторами, пов'язаними з високим ризиком гінгівіту, є:

статеве дозрівання;
вагітність;
менопауза;
тютюн;
погано прилягають пломби та коронки;
дихання ротом;
певні спадкові фактори;
алергічні реакції (наприклад, реакція на камедь кориці);
дефіцит вітаміну С (цинга);
дефіцит ніацину (вітаміну В3) (пелагра);
ліки (наприклад, протизаплідні таблетки);
погане вирівнювання зубів або погане прилягання стоматологічних приладів (таких як коронки або фіксатори).

Вагітні жінки особливо схильні до проблем з яснами. Гормональні зміни та зубний камінь іноді поєднуються, утворюючи надмірну кількість тканин ясен. Іноді пухлина легко утворюється і кровоточить. Це епуліс вагітності що не має нічого спільного з раком. Ця пухлина може блокувати ділянки біля основи ясен, дозволяючи бактеріям безпечно розмножуватися.

У жінок в постменопаузі може виникнути хворобливий стан, який називається десквамативний гінгівіт. З невідомих причин зовнішні шари ясен відшаровуються від зубів і втрачають свою силу. Цей стан може спричинити сильний біль, оскільки нерідкі закінчення часто оголюються.

Деякі ліки також пов'язані з гінгівітом, зокрема:

циклоспорин *, що використовується для лікування ревматоїдного артриту та інших аутоімунних захворювань;
фенітоїн, що використовується для контролю епілепсії та інших судомних розладів;
блокатори кальцієвих каналів, такі як ніфедипін, застосовуються для лікування високого кров'яного тиску та інших захворювань серця.

Деякі віруси також інфікують порожнину рота. Вірус, який найімовірніше атакує ясна - це герпес. Це створює крихітні проколи та виразки на яснах та інших частинах рота. Цей стан називається гострий герпетичний гінгівостоматит (медичним жаргоном стома - це діра). Це вражає людей, які вперше хворіють на герпес в області рота.

Симптоми та ускладнення

Типовий бактеріальний гінгівіт, як правило, безболісний стан, навіть при кровоточивості ясен. Вони набувають яскраво-червоного кольору і набрякають, менш тверді, ніж зазвичай, а іноді і рухливі. Вони можуть кровоточити під час чищення зубів і, можливо, під час їжі. Вони іноді кровоточать вночі.

При герпетичному гінгівостоматиті ясна також стають яскраво-червоними. Цей стан також легко розпізнати, оскільки він, як правило, дуже болючий. На яснах і всередині щік видно десятки крихітних білих або жовтих виразок.

Зубний камінь біля основи ясен може бути лише верхівкою айсберга. Зазвичай він поширюється між зубами і яснами, змушує їх відокремлюватися і осідає в цій новоутвореній порожнині. Бактерії, розташовані в цій щілині, виділяють хімічні речовини, які атакують кістки, що утримують коріння зубів. Ці самі хімічні речовини можуть спричинити неприємний запах з рота. З часом зуби перестають надійно фіксуватися в своєму положенні і стають рухливими; вони потім падають або їх потрібно витягти. Ця запущена форма гінгівіту називається пародонтоз. Дивно, але нерідкі випадки, коли цей стан протікає безболісно і не усвідомлює його наявність через кровоточивість ясен або рух зубів.

Гирло траншей, також називається Ангіна Вінсента, є особливо серйозною формою гінгівіту, спричиненого поєднанням двох бактерій. Стоматолог може позначати це своїм іншим іменем, гострий виразково-некротичний гінгівіт (ГУНА). Цей стан швидко спричиняє набряк, кровотечу, сильний біль та неприємне дихання. Ясна сірі і часто деформовані. смакові рецептори (гостра частина ясен між зубами) вирівнюється і має ділянку мертвих тканин. Захворювання, як правило, проявляється у курців та при наявності сильних стресів (наприклад, під час іспиту для студентів). Назва "рот окопів" походить від високого поширення цієї хвороби серед солдатів, які окупували траншеї під час Першої світової війни.

Гінгівіт пов’язаний з різними проблемами зі здоров’ям, такими як передчасні пологи, захворювання легенів, хвороби серця, інсульт та інфаркт.

Діагностичний

Гінгівіт легко діагностується за появою ясен. Поява запалення допомагає лікарю або стоматологу відрізнити бактеріальну інфекцію від вірусу герпесу. Зішкріб дає інформацію про види наявних бактерій, але вони рідко корисні при виборі методу лікування; це причина, чому їх зазвичай не практикують.

Гінгівіт іноді є першою ознакою іншого стану як діабет або лейкемія. Лікар, який обстежує людину із значним запаленням ясен без видимої причини, може побажати, щоб вона пройшла більш ретельне обстеження.

Лікування та профілактика

Ретельне чищення зубів та регулярне використання зубної нитки може запобігти запаленню ясен. Зубна паста проти зубного каменю (хоча це не було предметом жодного наукового дослідження) також може допомогти у профілактиці.

Деякі типи антибактеріальних ополіскувачів для рота також корисні. Найефективніші містять хлоргексидин (Perichlor ®, Denti-Care ®). Більшість традиційних ополіскувачів для порожнини рота містять велику кількість алкоголю, який може спричинити опіки. Ці ополіскувачі для рота іноді дуже дратують і без того запалені ясна. Крім того, ці продукти не усувають сполуки, що містять сірку (бактеріальні токсини), що викликають неприємний запах. Полоскання рота, що містять хлоргексидин або діоксид хлору, контролюють ріст бактерій.

Електричні зубні щітки також ефективніші за ручні щітки при видаленні нальоту, що викликає гінгівіт.

Науково доведено, що чищення зубів запобігає запаленню ясен у дорослих та дітей. Зубна нитка не здається корисною для дітей, але це хороша звичка давати їм. Однак людей, які страждають на гінгівіт (наприклад, діабет), не слід задовольняти належною гігієною порожнини рота. Дуже важливо лікувати сам стан, щоб запобігти запаленню ясен.

Після того як наліт перетворився на зубний камінь, видалити його може лише стоматолог. Стоматологи рекомендують проводити професійне чищення зубів раз на півроку або щорічно. Видалення зубного нальоту та зубного каменю може бути достатнім для лікування першого гінгівіту. Після видалення нальоту та зубного каменю запалення має тенденцію до швидкого стихання.

Якщо хвороба переростає в пародонтит, може знадобитися глибоке чищення пародонта або хірургічне втручання на пародонті. Ця операція передбачає розкриття ясен для досягнення зараженої ділянки. Потім інфіковану тканину видаляють і основу зуба, що перебуває під загрозою зникнення, масштабують (зубний камінь зішкріб). Іноді можна лікувати його, не роблячи надрізу на яснах (глибоке чищення пародонту). Дуже серйозне захворювання може навіть вимагати використання кісткових трансплантатів.

Гострий герпетичний гінгівостоматит неможливо вилікувати, але він проходить самостійно приблизно через два тижні. Епуліс вагітності можна порізати.

Порожнина рота або гострий виразково-некротичний гінгівіт (GUNA) лікується відповідними антибіотиками та ретельно чистить зуби та ясна стоматологом. Тому рекомендується швидко проконсультуватися зі своїм стоматологом.

Замісна гормональна терапія може позитивно впливати на жінок у постменопаузі з десквамативним гінгівітом.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.