Гіперхолестеринемія l; терапевтична освіта, важливий крок
Відповідно до рекомендацій 1998 року від європейської групи ВООЗ, "важливо навчити пацієнта, щоб він міг отримати адекватні ноу-хау, щоб досягти балансу між його життям та оптимальним контролем його хвороби".
Однак для втілення таких рекомендацій на практиці існує багато перешкод, вважає професор Брукерт: "труднощі із дотриманням дієти та прийом довготривалого препарату, безліч суперечливих повідомлень, труднощі з прийняттям на контроль багатьох факторів ризику, пов'язаних із серцево-судинними захворюваннями, зношеність відносин між лікарем та пацієнтом у разі хронічного захворювання та, насамперед, труднощі лікування „хвороби” (гіперхолестеринемія в даному випадку) без явних наслідків (якщо не виникнення ускладнення, але багато років потому ) " .
За його словами, серцево-судинні захворювання та гіперхолестеринемія переживаються як летальний результат, а як наслідок - відсутність профілактики ("холестерин, я роблю це", "дієта, вона постійно змінюється", "холестерин, я все роблю і У мене все ще є ", згідно з різними коментарями пацієнтів). "Серцево-судинні захворювання розглядаються, крім того, як" чисті "патології, безболісні та швидкого результату, на відміну від СНІДу та раку. Пацієнти відчувають приналежність (" у мене був серцевий напад "), тоді як рак сприймається як захворювання ззовні, щоб їсти в організм " .
Холестерин створює подвійність у почуттях, оскільки існує "хороший" і "поганий". Також щодо цього ліпіду виноситься моральне судження, яке можна розглядати як мовчазний вбивця . Однак високий кров'яний тиск удвічі страшніший за холестерин, тоді як вплив кожного з них на серцево-судинні захворювання порівнянний, зазначає професор Брукерт.
ШІСТЬ СОТІ ВОЛОНТЕРІВ ДЛЯ ПРОЕКТУ ТЕРАПЕВТИЧНОЇ ОСВІТИ
У 5 французьких центрах (Страсбург, Марсель, Тулуза, Рен, Париж) розроблена терапевтична освітня програма, в якій задіяно 120 лікарів загальної практики, в тому числі 600 добровольців представляючи a серцево-судинний ризик, бути одним гіперхолестеринемія пов'язані чи не з іншими факторами ризику.
Професор Брукерт сформували дві групи: одна користується інтервенційною допомогою, інша ні, зі порівнянням даних через 6 місяців, а потім через рік. Під час першої консультації з лікарем загальної практики учасники отримали подальший буклет.
Перша терапевтична освітня сесія (тривалістю близько 2 годин) відбулася в центрах, що складалися з фаза усвідомлення: "метою було вивчити взаємозв'язок пацієнта зі здоров'ям та захворюваннями та виявити фактори ризику. Застосованим інструментом була фотомова (зображення, що дозволяють волонтеру визначити зв'язок зі здоров'ям)", розповідає ендокринолог.
Сеанс тривав у формі гри (прогнозування серцево-судинних ризиків на характер, побудований групою учасників, потім обговорення можливих наслідків для здоров’я з подальшим індивідуальним роздумом).
Друга сесія стосувалася засобів, розроблених з точки зору дієтології та ідеалу лікарів. Освіта знову базувалася на інтерактивних іграх, що стосуються дієтичний (використання продовольчих карток) та фізична активність. Третя сесія стосувалася навчання читання ярликів: учасники мали змогу перевірити свої знання завдяки віртуальному супермаркету, що дозволив їм порівняти харчові якості продуктів. Четвертий сеанс був організований для оцінки засвоєння знань пацієнтом у формі глобальна гра .
Між кожною сесією відбувалися втручання для сприяння дискусії з учасниками та посилення їх мотивації, уточнює фахівець. За його словами, "терапевтична освіта має велике значення в лікуванні хронічних захворювань: це дозволяє суттєво зменшити ризик. Розроблений таким чином проект у французьких центрах пропонує важливі перспективи, зокрема у реалізації до функціональної та спрощені інструменти підтримки. Однак все ще необхідно множити ініціативи, щоб підтвердити такий підхід ", - підсумовує він.