Гіпертонія, ожиріння, тоді також
Опубліковано 14-14-03 о 00:00
Гіпертонія, що визначається існуванням гіпертонічного лікування та/або високим систолічним (більше 160 мм рт.ст.) або діастолічним (більше 90 мм рт.ст.) артеріальним тиском; дисліпідемія, що визначається як високий рівень тригліцеридів (жирів) (більше або дорівнює 145 мг/дл) та/або низький рівень ЛПВЩ-холестерину (менше 35 мг/дл у чоловіків та 40 мг/дл у жінок); ожиріння, що визначається високим індексом маси тіла (ІМТ більше або дорівнює 30 кг/м2) та/або високим співвідношенням талії та стегон (більше 0,90 у чоловіків та 85 у жінок); мікроальбумінія (виведення альбуміну з сечею більше або дорівнює 20 мг/хв.): за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), це компоненти метаболічного синдрому, поширеність яких лише зростає у всіх західних країнах. У Сполучених Штатах страждає близько 22 шт. Населення.
Взаємні впливи
Частково генетичне, але також екологічне за своїм походженням, ця хвороба, яку називали синдромом X, до тих пір, поки не була ідентифікована та визначена у 1988 році, особливо страшна, оскільки тягне за собою підвищений ризик серцево-судинної системи, будь то ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, порушення кровообігу чи інсульт. Для пацієнтів, які страждають цим синдромом, ризик інфаркту буде в три-п’ять разів вищим, ніж у звичайної популяції.
Тісно пов'язані між собою різні порушення, характерні для метаболічного синдрому, фактично справляють взаємний вплив між ними. Таким чином, ожиріння, повсюдне, часто асоціюється зі зміною чутливості або навіть стійкості до інсуліну, що є наслідком діабету II типу. Як і при зміні рівня ліпідів у крові та високого кров’яного тиску. Дійсно рідко бувають пацієнти з гіпертонічною хворобою, у яких гіпертонія є ізольованим фактором серцево-судинного ризику.
Ожиріння, дисліпідемія, резистентність до інсуліну, зниження толерантності до глюкози - усі ці патологічні фактори, які, виникаючи одночасно у одного і того ж пацієнта, становлять метаболічний синдром, не тільки збільшують ризик розвитку серцево-судинних захворювань (перша причина смерті в промислово розвинутих країнах), але й нирок пошкодження.
Глобальний підхід
Зіткнувшись із появою цього синдрому, виникла необхідність розглянути комплексний підхід до артеріальної гіпертензії, який більше не буде спрямований на нормалізацію значень артеріального тиску, але який, ймовірно, сприятливо вплине на всі симптоми, властиві цьому синдрому X. Це якраз і є місією нового класу антигіпертензивних препаратів центральної дії, в даному випадку SIRA (селективні агоністи імідазолінових рецепторів), яких існує дві молекули: рилменідин та моксонідин.
Якщо перше не доступне в Бельгії, то друге зараз. Випускається Solvay Pharma під назвою Moxon, і в даний час це єдине лікування, здатне ефективно зменшити симпатичну гіперактивність, часто пов’язану з артеріальною гіпертензією. Оцінений у більш ніж 30 контрольованих клінічних дослідженнях, в яких брали участь близько 3400 пацієнтів, моксонідин, мабуть, добре переносимий, справді продемонстрував свою антигіпертензивну ефективність, а також антигіперглікемічний ефект на вуглеводний обмін, а також нейтральний вплив на метаболізм.