Гіпертонія - правильне лікування
- Частина 1: Гіпертонія: правильне лікування
- Частина 2: У чому полягає небезпека гіпертонії ?
- Частина 3: Чи пов’язана ця хвороба з віком ?
- Частина 4: Що представляють числа напруги ?
- Частина 5: Чи можемо ми відновити нормальний артеріальний тиск без ліків? ?
- Частина 6: Чи можна вилікувати гіпертонію ?
- Частина 7: Що робити, коли лікування вже не підходить ?
1/Гіпертонія: правильне лікування
Професор Ксав'є Гірер, кардіолог, голова комітету з гіпертонії, відповідає на запитання Нотр Темпс щодо гіпертонії.
• У чому полягає небезпека гіпертонії ?
• Чи пов’язане захворювання з віком ?
• Що представляють цифри напруги? ?
• Чи можемо ми відновити нормальний артеріальний тиск без ліків? ?
• Чи можна вилікувати гіпертонію? ?
• Що робити, коли лікування вже не підходить ?
2/У чому полягає небезпека гіпертонії ?
Артеріальний тиск відображає тиск крові, що циркулює по судинах.
Уявіть собі садовий шланг: якщо відкрити кран, вода тече нормально. Якщо ви затягнете шланг, спочатку вам знадобиться більше тиску, щоб отримати той самий об’єм води. Те саме з гіпертонією.
Довгий час це приписували раптовий підйом артеріального тиску в судинах.
Справді, нещодавно лікарі зрозуміли: гіпертонія - це перш за все захворювання судин.
Замість розслаблення, вони залишаються скороченими - це називається звуженням судин - навіть коли людина перебуває в спокої і розслабленому стані.
Потім серце повинно збільшуватися його зусилля продовжувати викидати той самий об’єм крові. Якийсь час він адаптується.
Але одного разу він уже не може цього зробити. У кращому випадку це призводить до серцевої недостатності.
У гіршому - кров, сповільнилася, утворює тромб (згусток): це інфаркт, інсульт або гостра ниркова недостатність.
3/Чи пов’язана хвороба з віком ?
Абсолютно: у віці 50 років майже двоє з десяти людей страждають на гіпертонію, у 70, кожен другий.
Від менопаузи, жінки вже не краще захищені, ніж чоловіки. Не кажучи вже про багатьох гіпертоніків, які ігнорують свій стан.
З віком складові судин змінюються, збільшується ризик розриву еластичних волокон. Зрештою, венозна система втрачає гнучкість.
Беруть участь кілька факторів при виникненні та стійкості гіпертонії: тютюн, відсутність фізичної активності, надмірна вага, алкоголь, кава, жир тощо.
Він "мовчазний вбивця", ніщо не дає сповіщення, крім кількох неспецифічних симптомів, таких як дзвін у вухах, запаморочення, головні болі в кінці дня, втома ...
Звідси інтерес до регулярного моніторингу, щороку, починаючи з 40 років, і раніше, якщо хтось із батьків має гіпертонію.
Раннє лікування також обмежує ризик хвороби Альцгеймера: висока гіпертонія є провісником хвороби за тридцять років до її виникнення !
4/Що представляють цифри напруги? ?
Перший, найвищий, відповідає максимальному тиску, коли серце викидає кров з силою зрошувати все тіло: це систолічний тиск.
Другий відображає артеріальний тиск коли серце розслабляється і наповнюється: це діастолічний тиск.
Коли перша цифра дорівнює або перевищує 14 сантиметрів ртутного стовпа (або 140 міліметрів), гіпертонія зазвичай пов’язана з віком.
Понад 9 (або 90) для другого, це швидше породжується скороченням судин, частим навколо карантину.
Ці цифри дозволяють визначити лікування, необхідне для повернення нижче 14-9 (або 13-8 у випадку цукрового діабету, гіпертонія набагато серйозніша, оскільки пов'язана з цією патологією).
Оскільки ми знаємо що артеріальний тиск змінюється залежно від активності, зусиль та емоцій (страху для результату може бути достатньо, щоб збільшити цифри!) і що ми маємо надійні пристрої для самовимірювання, використання моніторів артеріального тиску стало хорошим способом оцінити тиск тихо.
Це також спосіб мати повторні вимірювання для встановлення середнього показника, більш репрезентативного для реальності.
5/Чи можемо ми відновити нормальний артеріальний тиск без ліків? ?
Перше лікування - немедикаментозне. Це потрібно для того, щоб уникати сидячого способу життя, алкоголю та адаптувати свій раціон харчування: більше фруктів, овочів та круп.
Коли споживання солі занадто багато, його потрібно зменшити, включаючи сіль, приховану в:
-Варене м'ясо (споживати максимум два рази на тиждень),
-сири (не більше однієї частини на день),
-приготовані страви придбані в магазині (піца, наприклад).
Для 30% гіпертоніків це дозволяє повернутися до норми.Коли цього недостатньо, рекомендується лікування наркотиками.
6/чи можна вилікувати гіпертонію ?
Перш за все, ви не повинні вірити, що ви вилікувані коли напруга прийде в норму! Лікування не виліковує причину високого кров’яного тиску, воно просто робить артерії гнучкими.
Як тільки воно зупиняється, напруга підвищується тому що артерії знову застигають і їх калібр зменшується.
Препарати мають статистичну статистику продемонстрували свою ефективність, але вони діють по-різному залежно від пацієнта. 5 - 7% пацієнтів помічають побічні ефекти.
Тому лікар повинен зіткнутися з двома труднощами у підборі лікування: знайти препарат, який є ефективним і добре переноситься.
Безперечно, що він все ще існує рішення, навіть якщо іноді для його пошуку потрібен деякий час !
Ви повинні знати, що лікується гіпертонія майже на 100% виключає ризик інсульту.
7/Що робити, коли лікування вже не підходить ?
Перш за все не зупиняйте його самостійно ! Це лікування протягом усього життя, яке з роками розвивається, щоб адаптуватися до терапевтичних інновацій, потреб пацієнта, його толерантності ...
Ми повинні організувати себе, щоб уникнути цього: пов'язуйте прийом таблеток із неминучим часом у повсякденному житті, наприклад голінням чи чищенням зубів.
Чим більше кількість наркотиків, тим більший ризик забути: лікар призначає терапевтичні комбінації, які дозволяють отримати в 1 або 2 таблетках ті самі результати, що й у 6 або 8, оскільки ці комбіновані препарати існують.
Через рік-два, від втоми, спокусливо все зупинити. Тут знову важливо не розслабляти моніторинг, навіть у разі вимкнення.
Ви також повинні знати, що деякі ліки ефективніші за інші у зниженні артеріального тиску у літніх людей: вони є діуретиками та антагоністами кальцію.
Так само деякі асоціації дають кращі результати, ніж інші.
Залучення лікаря є вирішальним, він повинен бути уважним, у важкі моменти, які неминуче виникнуть !