гіпоальбумінемія

гіпоальбумінемія являє собою зниження значень сироваткового альбуміну нижче мінімальної фізіологічної межі. У більшості випадків зниження альбумінемії пов’язане з харчовими дефіцитами, гострими запальними чи інфекційними процесами або захворюваннями печінки або нирок, що характеризуються втратою білка. Однак існує безліч інших причин, які можуть спричинити гіпоальбумінемію.

Синтез альбуміну відбувається в клітинах паренхіми печінки. Щодня на цьому рівні синтезується близько 14 грамів альбуміну. На плазмовому рівні сироватковий альбумін бере участь у підтримці онкотичного тиску та забезпечує транспорт різних сполук (наприклад, білірубіну, іонів металів, вільних жирних кислот, ліків, гормонів).

Період напіввиведення альбуміну становить від 18 до 20 днів і може бути скорочений при патологічних станах, що призводять до посилення катаболізму (наприклад, кровотеча, втрата білка в нирках, шкірі або шлунково-кишковому тракті, важкі інфекції, хірургічні операції тощо).

Через зміну його значень в умовах підвищеного катаболізму альбумін входить до категорії негативних реагентів гострої фази (зменшення гострих запальних та інфекційних процесів).

Альбумін є показником харчового стану організму, особливо у людей похилого віку, які мають множинні супутні хронічні захворювання. У літніх людей гіпоальбумінемія є незалежним фактором ризику смертності.

Гіпоальбумінемія нижче 2-2,5 г/дл, яка виникає у зв'язку з порушеннями роботи нирок та травлення, що характеризуються втратою білка (такими як цироз печінки, нефротичний синдром, ентеропатії, пов'язані зі збільшенням втрати білка тощо), призводить до набряків. [1], [2], [3], [4], [5]

Які патологічні стани або стани призводять до анемії?

Основними станами або патологічними станами, що призводять до гіпоальбумінемії, є наступні:

недоїдання
гіпертиреоз
Завдання
Синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (SIADH)
Надмірне введення інфузійних розчинів
Синдроми мальабсорбції
Психогенний діабет (отруєння водою)
Хронічний алкоголізм
Цироз печінки
Спадкова анальбумінемія
Неопластичні розлади
Гострі інфекції або запалення
Масивна кровотеча
Нефротичний синдром
Анасарка (генералізований набряк)
Широкі опіки
Ентеропатії з втратою білка
Важкі дерматологічні стани
Целіакія
Синдром подразненого кишечника
Серцева недостатність
Печінкова недостатність
Рак печінки
Алкогольна хвороба печінки
гепатит
Печінковий стеатоз.

гіпоальбумінемія виникає фізіологічно після тривалого постільного режиму або після прийому таких препаратів: аспарагінази, алопуринолу, цисплатину, декстрану, азатіоприну, дапсона, хлорпропаміду, фенітоїну, ібупрофену, високих доз преднізолону, оральних контрацептивів, естрогену, естрогену, Нітрофурантоїн. [1], [2], [3], [4], [5]

Які основні механізми, що беруть участь у виникненні гіпоальбумінемії?

Механізми гіпоальбумінемії такі:

Недостатнє споживання білка (специфічно для неправильного харчування)
Зниження всмоктування білка (специфічно для синдромів мальабсорбції)
Підвищена потреба в білках (наприклад, вагітність тощо)
Гемодилюція (характерна для інтоксикації водою, введення надлишку інфузійних розчинів тощо)
Знижений синтез альбуміну (специфічно для певних станів, таких як хронічний алкоголізм, цироз печінки тощо)
Підвищений катаболізм білка (при гострих запальних або інфекційних процесах)
Велика втрата білка (наприклад, при захворюваннях нирок-нефротичному синдромі, кровотечах, опіках тощо). [1], [2]

Коли рекомендується визначати аубінемію?

Визначення сироваткового альбуміну (альбумінемія) рекомендується за таких обставин:

У випадку з пацієнтами з діагнозом хронічні споживні захворювання
Для оцінки стану поживності
У хворих на цироз печінки
У разі набрякових синдромів
У разі пацієнтів з діагнозом: різні захворювання нирок, що супроводжуються протеїнурією. [1], [2]

Які нормальні значення сироваткового альбуміну?

Нормальні значення альбумінемії варіюються залежно від віку відповідної особи, як показано нижче:

У новонароджених до чотирьох днів нормальні показники сироваткового альбуміну становлять від 2,8 до 4,4 г/дл.
Від чотириденних немовлят до 14-річних рівнів альбуміну становлять від 3,8 до 5,4 г/дл.
У підлітків та молодих людей у віці від 14 до 18 років нормальний рівень альбуміну становить від 3,2 до 4,5 г/дл.
У дорослих нормальний рівень альбуміну становить від 3,5 до 5,2 г/дл. [1], [2]

Які специфічні симптоми гіпоальбумінемії?

гіпоальбумінемія характеризується появою таких клінічних проявів:

Спантеличеність
Хронічна втома
Тахікардія (прискорення серцебиття)
запаморочення
Склеро-тегументарна жовтяниця
набряки
Суха шкіра
Свербіж шкіри
Зміни апетиту (підвищений апетит або втрата апетиту)
нудота
Блювота
Діарея. [2], [3], [4], [5]

Яке специфічне лікування гіпоальбумінемії?

Щоб виправити гіпоальбумінемію, необхідно спочатку виявити першопричину. Лікуючи причину (основне захворювання), ефект (гіпоальбумінемія) автоматично зникає. За відсутності лікування причини ефект буде зберігатися, навіть незважаючи на призначення симптоматичного або патогенного лікування.

Згодом, після виявлення та лікування причини, можна виправити гіпоальбумінемію, прийнявши гіперпротеїнову дієту, багату яловичиною, рибою, яйцями, молочним та внутрішньовенним введенням альбуміну (у разі важких форм захворювання). [1], [2]

Які можливі ускладнення гіпоальбумінемії?

Ускладнення гіпоальбумінемії включають такі патологічні аспекти:

Загострення вже наявних хронічних захворювань
Атрофія м’язів
Пневмонія
асцит
Плевральний випіт. [1], [2]

Лімфоцити або лейкоцити є одними з основних компонентів імунної системи. Локу.

С-реактивний білок (ПЛР) - це реагент гострої фази (маркер, специфічний для запалення), значення якого зростають .